رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,395 پرسش)

وحيد یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد جنابد دكتر من تقريبا ٤ ماهه پيش به مدت بيست روز مشكل نعوذ گرفتم و بعدش حل شد الان مجددا يكماهه در بيشتر اوقات اين يكماه حداقل ٧٠ درصدش مشكل نعرذ داشتم و قبلا خود ارضايي داشتم و روزي دو يا سه بار الان ميل جنسي ام كم شده و الان ٢ ماهه اقدام به بچه دار شدن كرديم ولي نشد و خانمم مشكلي نداشت با ازمايش الان من امروز ميخواستم ازمايش اسپرم بدم ولي خيلي كم مايع مني اومد بيرون دادم ازمايشگاه ولي نميدونم قبول كنن نمونه رو يا نه ميخواستم بدونم علت اينكه مشكل نعوذ و كمبود ميل جنسي گرفتم چي هسا؟ تورو خدا كمك كنيد من ٢٨؟سال دارم و هنوز بچه هم ندارم ميترسم مشكلم درست نشه
در ضمن من قبلا به قول دكتر پانيك داشتم و خيلي وقته قرص سرترالين هم نميخورم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عصبي است
2. وحيد سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خب چيكار بايد كنم اسپرمم هم نرمالع
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
4. وحيد پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  من الان براي مشكل كم بودن ميل جنسي و نعوذم چيكار كنم كه درمان بشه
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش بدهيد شايد كمبود هورمون داريد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمد سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد . 2 سال قبل آلتم کشیده شد انگار اعصاب آلتم آسیب دید و بعد ازآن متوجه بی حسی آلت شدم البته در نعوذ مشکلی ندارم ولی بعلت بی حسی لذتی از رابطه نمیبرم و به سختی به انزال میرسم . ممنون میشوم برای درمان راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
محمدرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، خسته نباشید . مدتی است که آلت من قبل از نعوظ کامل به شکل ساعت شنی در می آید یعنی وسط آلت به شدت تنگ میشود و آلت شکل نافدمی پیدا میکند اما پس از رسیدن به نعوظ کامل این مشکل برطرف میشود و دیگر به شکل ساعت شنی نیست من 16 سال دارم و میخوام بدونم که آیا دچار بیماری پیرونی شدم ؟ و کلا علت این اتفاق چیه و آیا راه درمانی داره ؟
من از این نگرانم که در آینده در نعوظ کامل هم آلتم به شکل ساعت شنی بمونه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
سعید سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و عرض ادب خدمت شما
اقای دکتر پسری 27ساله هستم متاهل
هفت ماه پیش عازم سفر کربلا شدم از همانجا احساس میکردم که داخل مجاری ادراری ام قطره ای ادرار هست که به سختی جلوی بیروننیامدنش را میگرفتم در بعضی شبها از خاب بیدار میشدم و قطره ادری را در لباس زیر مشاهده میکردم بار اول پزشک عمومی برارم سوزن جنتومایسن تجویز کردن یه مدت مشکل نداشتم اما دوباره مدتی هست که مثلا هنگام بیرون امدن از حمام اگر پایم را بالا بیاورم یکی دو قطره ادرار ازم خارج میشه و با عرض معذرت اگز برای خارج شدن باد شکم زور بزنم یکی دو قطره از من خارج میشه البته تکرر ادرارم که شب به تعداد دفعات بیدار میشدم و به دست شویی میرفتم درمان شده فقط اینکه با کمی زور زدن امکان ریزش یکی دو قطره ادراروجود داره
خاهشا راهنماییم کنید و چه داروویی برایم تجویز میکنید و درضمن ادرارم خیلی بد بو هست اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بايد نوار مثانه بگيريد
مهاجر سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با سلام
مدتیه که در ناحیه بیضه ها و کمرم احساس درد دارم و همینطور بعضی مواقع در زیر شکمم سیخ میزنه و در مواقعی که درد شدید هست از ناحیه کمر به پایین دچار بی رمقی میشم،خواستم بدونم علت از چیه و اینکه آیا نیاز هست به پزشک مراجعه کنم ؟با تشکر جناب آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
پونه سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پدرم بعد عمل قلب به علت بیدقتی در گذاشتن سوند دچار تنگی مجرا شده 4ماه بعد عمل سیستوسکوپی انجام داد و هر چند ماه در نیون دچار سوزش ادرار میشه که با سی ای سی خوب میشد ولی الان یه ماه بعد از اخرین سی ای سی دچار بند امدن ادرار میشه و قطره قطره میاد و انگارمثانش پر و به کلیش فشار میاد لطفا راهنمای کنید خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوبي شوند فيلم من در سايتم را ببينيد
امیر.... سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
من باید چه کنم وقتی دست شویی میروم پودر های ریزی را میبینم که احتمال بودن خون را میدهم وامروز دیدم که به صورت مایع بیرون آمد وباعرض معضرت منی من هم خونی بود آخرین باری که . ....
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد
سمیرا سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. همسر من 28 سالشونه و به گفته خودشون تو سن حدودا 3 سالگی جراحی بیضه داشتن که منجر به برداشتن یکی از بیضه هاشون شد. جواب آزمایش همسرم به صورت زیر هست.لطفا راهنماییم کنید که آیا مشکلی برای بچه دار شدنمون بوجود نمیاد؟ ضمنا من 32 سالمه ئ تاحالا برای بارداری اقدام نکردیم
ph: 7.8
WBC: N/A
Alive sperm concentration count : 35 M/ml
Motility (a+b : 36%
immotility ( c+d ): 64%
normal morphology : 22%
Ab- normal morphology : 78%
Functional sperm concentration : 4.4 M/m
Motile sperm concentration : 12.6 M/m
sperm motility index : 94
All sperm : 73.5 M
All Motil sperm : 26.5 M
All Functional sperm : 9.2 M
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
سما سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز من جدیدا تبخال تناسلی گرفتم دکتر رفتم گفت تبخال هست دارو داد بهتر شدم میخواستم بدونم همسرمن که تبخال تناسلی نداره این از چه طریقی وارد بدن من شده؟سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد تب خال عود كننده است
حافظ دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر بنده سي سال دارم در سن ١٥سالگي بيضه راستم بالا رفت ودر سن ٢١سالگي عمل كردم و اونو دراوردم ميخاستم بدونم من ميتونم بچه دار بشم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ببله
2. حافظ یکشنبه ۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام آقاي دكتر چنتا سوْال دارم١-بيضه من ١٥سالگي رفت بالا بيست ويك سالگي درش اوردم مشكلي برأي باروري دارم٢-تا حالا چنين موردي داشته ايد كه بچه دار نشود ؟٣-ميل جنسي من خوب هست وميزان مني بعد انزال حدودا بك قاشق چايخوري ايا طبيعي هست؟٤-من تا الان اقدام برأي بچه دار شدن نكردم وبا وجود فقط داشتن بيضه چپ امكان باروري من هست؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4781 4782 4783 4784 4785 4786 4787 ... 6340 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید