رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,395 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
استاد بنده پارسال معذرتا آلتم ضربه جدی خورد بعدش رفتم دکتر گفتن موردی نداره ولی شاید بعدا باریک بشه از ناحیه ضربه که به عمل شاید نیاز باشه الان که حدود یکسال میگذره دیگه وفتی میخوابه باریک شدگی از وسط و از ته کامل کامل معلومه و وقتی راست می شه هم باز از ته معلومه استاد به قران افسرده و کلافه شدم آیا عیر از جراحی راهی مثل تزریق چربی و ... برای درمانش هست تو رو خدا راهنماییم کنین در مرز جنون رسیدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
کریمی. یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر. مدت یک سال است که پروستات من سایزش 37 است و گهگاهی درد میکند و 37 سالم هست ایا نیاز به درمان خاصی دارد. لطفا راهنمایی کنید. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  در سن شما مهم نيست
قدرت یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام مردی هستم 57 ساله هیچگونه علایم پروسیات نداشتم از نظر اطمینان ازمایش دادم PSA عدد 6 بود معاینه انگشتی هم پروستات بزرگ نشان میداد نمونه برداری کردم از 12 عدد نمونه 7 عدد بد خیم بود دکتر گفت پرتو درمانی هم نمیشه حتما باید عمل برداشت کامل پروستات انجام دهی.میخواهم بدانم غیر از عمل راهکار دیگری وجود ندارد.ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
1. قدرت یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام و سپاس
  متاسفانه در خصوص سوالی که پرسیدم، جوابی دریافت نکردم. با توجه به اینکه برای عمل زمان زیادی ندارم، ممنون میشم پاسخ بدید.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  درمان طلايي عمل جراحي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید اگراحتباس ادرار بعدازعمل لیزرپروستات وخروج سوندتوسطمتخصص دوباره دفع ادراربند آمدوسرریزشد،بغیرازسونداژمجدد برای تخلیه. ضمن مراجعه به متخصص. چه بایدکرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد سوند بزنيد
بابک یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
با سلام
48 ساله هستم. و مشکل نعوظ دارم. در خواب نعوظ دارم. در هنگام نزدیکی به مقدار جزیی نعوظ بدست می اید ولی سریعا از بین میرود
از قرص سیلدناقیل 50 استفاده میکنم ولی تاثیر آن ار بین رفته است
با تشکر ار آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي كامل شويد
میلاد یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،یه دختر سه ساله دارم مشکل رفلاکس ادرار داره ،عکس رنگی و اسکن ازش گرفتن بعد پیش دو متخصص بردم نشون دادم اولی دکتر اتوکش بودن نظرشون این بود که کلیه چپش یه مقدار کوچکتر از حالت نرمال هست و از پنجاه درصد ،سی و پنج درصد کار میکنه و درکل گفتن نیاز به جراحی نیست و با دارو رفع میشه حالا پیش یه متخصص دیگه بردیم نشون دادیم دکتر آرش عباسی ایشون گفتن بافت کلیه زیاد آسیب دیدن باید عمل بسته بشه حالا موندیم حرف کدوم مد نظر قرار بدیم ...توروخدا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  با مدارك مراجعه نماييد
حافظ دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر خودم حس ميكنم مني من بعد إنزال كمه .ايا مقدار كم مني هم باعث باروري ميشه وبا اينكه فقط بيضه چپمو دارم ولي ميل جنسيم خوبه.تو خانوادمونم مورد ناباروري نداشتيم .وايا احتمال باروري من چند درصد ميتونه باشه باتوجه به اينكه تا سن ١٥سالگي بيضه داشتم بعدا وفت بالا در بيست و يك سالگي درش اوردم
1. حافظ پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  جوابمو بديد خواهشا
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  چرا بيخودي نگرانيد?
3. حافظ یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام نگراني نداره؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
5. حافظ چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام آقاي دكتر هنوز برأي بچه دار شدن اقدام نكردم ولي اگه اقدام كرديم ونشد بايد چه كاري انحام بدم.اخه يكي از دوستانم تقريبا شرايط منو داشت گفت رفتم ازمايش اسپرم دادم .
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  در خدمت خواهم بود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
م یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 30485 مشاهده پرسش
با سلام.
آیا بعد از عمل TUL و هنگامی که استند دبل جی توی حالب قرار دارد، می توان رابطه ی جنسی داشت؟
این رابطه باعث حرکت استند و یا انسداد کلیه نمی شود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بله مانعي نيست
حسن یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر...خسته نباشید
بنده 1سال پیش عمل واریکوسل داشتم درجه 3 و شدید بود...
می خواستم بدونم ورزش بدنسازی برم مشکلی ایجاد میشه؟
صلاح دید شما چیه؟
دوست دارم ورزش کردن رو شروع کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد ومعاينه شويد
سجاد یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام استاد خسته نباشید
اقای دکتر من سنگ کلیه داشتم فنر گذاشتن الان تویه ظرف ادار میکنم همراه با ادارم لک های سفید هست که شناور هستن میشه بگید اینا چین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايشدهيد

« قبلی 1 ... 4775 4776 4777 4778 4779 4780 4781 ... 6340 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید