رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,395 پرسش)

حسین سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خیلی ببخشید من به تازگی متوجه شدم بیضه ی چپ کمی بزرگ شده(خود بیضه نه یک سری رگ که اسمش را نمیدانم)و ایجاد درد هم نمیکند
لطفا مرا راهنمایی کنید
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
علیرضا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما،
آقای دکتر بنده 38 سال سن دارم. مدتیه که بعد از دستشویی و پس از بلند شدن یک یا دو قطره ادرار از من چکه میکنه. به دکتر مراجعه کردم. سونوگرافی کردن گفت که پروستات حجمش 21 سی سی هست. آزمایش خون و ادرار هم دادم که آزمایش ادرار همه چی نرمال بود. در مورد آزمایش خون هم psa من 0.5 و free psa هم 2.1 بود. همچنین گاهی اوقات پس از انزال در گودی کمر و یا بعضی مواقع در مفصل ران سمت راست درد احساس میکنم. خیلی نگرانم. دکتر برای من روغن کدو تجویز کرده که روزی سه مرتبه میخورم و قرص پروستاتان که شبی یک عدد میخورم. لطفا منو راهنمایی کنید. آیا مشکل من حاد هستش. نتیجه آزمایش خون و ادرار هم پیوست کردم. ممنونم از مرحمتتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است قطع نيد
بی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید.
آلت تناسلی من به خودی خود کج نیست. حالتش طوری هست که در حالت نعوظ یا انقباض کامل از همون ابتدای الت از قسمت شکم به سمت بالا سفت میشه . در واقع بعد نعوظ یه زایوه 45 درجه میگیره به خودش. که باعث مشکل شده برای بنده. با عمل جراحی یا دارویی چیزی قابل حل هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
امیرامیری سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکتر عزیز اقای دکتر یه سوال میکنم تورو خدا خواهشا جواب بدین متاسفانه مدتی است به عمل کثیف استمنا معتادشدم تو یه کلیپ دیدم یک روحانی روش طب سنتی داره به نام دکترضیایی میگفت اگه سرکه طبیعی از پایین ناف تاقسمت های زیرکامل با سرکه طبیعی با پماد بمالی بعد بذاری در مجاورت هوا خشک شه اب بزنی دیگر مبتلا به استمنا نمیشی تو رو خدا به نظرتون ظررداره لطفا اگه میشه بهم بکید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سعي كن تركش كنيد
محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام دکتر ۲۲سالمه,۲سال پیش التم در حالت نعوظ ضربه خورد ولی اصلا درد نکرد الان دو سال گذشته یکم به سمت چپ همون جای ضربه کج میشه مهم تر از اونسمت چپش مثل سمت راست خوب سفت نمیشه که احساس میکنم نعوظ نمیتونم زیاد نگه دلرم,خلاصه رفتم دکتر گفت اره سمت چپ همون جای ضربه برامدگی زیر پوستی شده ولی پیرونی وپلاک نیست.ویتامین eداد با کلشیسین,بنظرتون رفتع رفته اون برامدگی بزرگ تر میشه؟ناتوان جنسی نشم یهو؟چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
ساسان سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
سلام كيست اپيدرمال روى بيضه دارم راهنمايى كنيد واسه درمانش جه كارميتونم كنم، ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
نیما سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
باسلاممن 29 سالمه،آزمایش اسپرم دادم تمام موارد نرمال بود،حرکت نوع
A ،18 وحرکت نوع b،39 میباشد،در ضمن
سنوگرافی دادم که خوشبختانه واریکوسل نداشتم،
آیا میتونه مشکلی ایجاد کنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
دانیال سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام.من چهارده سال و چهار ماه سن دارم و موهای شرمگاه و زیر بغلم در اونده و دستگاه تناسلیم در حالت راست ۶-٨سانتی متر است و رشد اصلا نداشته نه بیضم و نه... در سن سیزده پیش دکتر هم رفتم و گفت بزار سنت به چهار ده برسه و تمام دوستام رشد داشتن. ایا بزرگ میشه یا به دکتر برووم خواهشا جواب بدید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
محسن سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام
آزمایش خدمتتون فرستادم
لطفا اگه میشه یه راهنمایی بکنید و اینکه خوبه یا بد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
ا.ف سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر. من 1 ساله ازدواج کردم. 5 ماه پیش لیزر برای موهای زاءد قسمت تناسلی می رفتم. از اون موقع برآمدگی هایی روی پوست این قسمت می دیدم فکر می کردم عوارض لیزر هست . تازگی بین دهانه واژن و معقد سرایت کرد و فهمیدم زگیل هست. با توجه طولانی مدت بودنش نگران عامل سرطان رحم بودنش هستم . روش درمان کرایو موثر خواهد بود؟ ایا طولانی مدت بودنش خطرناک هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ويزيت شويد

« قبلی 1 ... 4771 4772 4773 4774 4775 4776 4777 ... 6340 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید