رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,366 پرسش)

مهرداد شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام.دکتر من در خانم متوجه زگیل تناسلی شدیم .پاپ اسمیر نرمال بود و بعد از آزمایش از نوع ۶ بود.دکتر زنان پودوفیلین تجویز کرد دو روز متوالی در یک هفته.مال همسرم برطرف شده ولی دکتر پوست ب ای من یک روز در میان تجویز کرده که تاثیر داشته ولی برطرف نشده و یک قسمتی که چندتا زکیل کوچک بود کنار هم مثل زخم شده
عکس رو میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بفرستيد
ناشناس شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید لطفا راهنماییم کنین.من 16سالمه از 14سالگی التم شروع به بزرگ شدن کردن بعد یه مدت از زیر شلوار خیلی ضایع بود منم خیلی خجالت میکشیدم مجبور شدم شرتای خیلی تنگ بپوشم تا زیاد مشخص نباشه الان نسبت به قبل خیلی بهتر شده ولی التم از 30درجه خیلی خیلی کج تر شده ایا راح
هی وجود داره ک درست شه بعدشم ؟؟؟واسه خیلی از همسنامو میبینم ک اصلا شرتم نمیپوشن مشخص نیست .ایا فشار به ناحیه بیضه باعث نابروری میشه؟؟ خیلی نگرانم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
رضا شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.آقای دکتر من بعضی موقع نعوظ صبحگاهی دارم بعضی موقعها ندارم.حالا اون موقع که نعوظ دارم سفت نمیشه صبحگاهی.مجردم 27سالم .الانم فکر میکنم ناتوانم چون ک نعوطم نگا نمیتونم حفظ کنم.تو رختخوابم تا ی دقیقه یا دو دقیقه نعوظ دارم ولی از جام بلند میشم شل شل میشه.الان نعوظم سفت سفت نمیشه چیکار کنم نمیتونم ازدواج کنم.خیلیم خودارضایی میکنم آیا باعثش این ک خود ارضایی میکنم.اقا دکتر انزالم زیر ی دقیقه هست کمکم کن توروخدا الان من نتوانتم نمیتونم ازدواج کنم تقریبا از 15 یا16 سالگی فهمیدم ک نتوانم چون سفت نمیشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
ضمن عرض ادب واحترام ،مشکل بنده درمورد کوتاهی آلت است.آلت تناسلی من کمتر از ده سانتی متر در حالت نعوذ است سنم بیست و نه سال است،چاره ای هست برای خلاصی از این مشکل؟
لطفا راهنمایی دقیق کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  راه بزرگ كردني نيست
مریم شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 33 سالمه و دوماه پیش با اقایی دو بار ارتباط هم معمول هم غیر معمول برقرار کردم و به دلایلی بعد از تمام شدن رابطه ازمایشهای جنسی را دادم و نتیجه زگیل تناسلی نوع 66 phrو 68 hrو 81 lr را نشان داد البته نه روی مقعد و نه روی دهانه رحم زگیل ندارم فقط احساس خارش دارم درضمن اون اقا قبلا همسری داشتن که در اثر سرطان دهانه رحم از دنیا رفته بودن و این موضوع باعث شد من ازمایش بدم تست پاپ اسمیرم دادم و
Satisfactory for evaluation و absence of endocervical /metaplastic cells
Negative for intraepithelial lesion or malignancy
در جوابش امده بود امکان داره بگید من برای درمان باید از چه روشی استفاده کنم خیلی نگران هستم چون اون فرد دیگه تو زندگیم نیست و خاستگار دارم نمی دونم باید چیکار کنم
اقای دکتر ایا درمان با اکسیژن پر فشار داخل رحم را تایید میکنید
1. مریم دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اقای دکتر لطفا بفرمایید من از روش اکسیژن پر فشار استفاده بکنم ؟ ، دکتر ویروس شناس ازمایشگاه گفتن یک سال صبر کن سال بعد بازم ازمایش بده اگر باز هم الوده بودی درمان کن ولی من واقعا میترسم. درضمن روی بدنم اصلا زگیل نیست.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  شما فعلا مشكلي نداريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یاس شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر. این ازمایش در مرکز ناباروری انجام شده.لطفا تفسیر کنید
Volume:3/5
Liquefaction time:30
Color:yellow
Sperm concentration:18
Motility:63
G0:37
Classed:13
Classic:27
Class:23
Morphology:18
دکتر در این مرکز نرمال تعداد بالای 15 و نرمال مورفولوزی بالای4 درصد است.پس چرا بعصی جاها نرمال تعداد بالای20 میلیون و نرمال مورفولوزی بالای 30 گفته میشود؟ ایا رنگ زرد غیر طبیعی است؟
من تصمیم به pgd تعیین جنسیت لقاح ازمایشگاهی دارم ایا این ازمایش برای انجام اینکار خوب است؟ممنون میشوم اگر تمام سوالاتم را جواب دهید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
عبدالله شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. هفته پیش واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم عمل کردم. الان 1- وقتی که شکم خود را بالا و پایین میکنم.بیضه سمت راست بالا و پایین میرود اما چپ هیچ حرکتی نمیکنه. یعنی کنترلش رو ندارم. قبل از عمل مشکلی نداشت.
2- یکهفته بعد از عمل سونوگرافی انجام دادم. دکتر گفتش که ورم cord داری. مشکلی داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  فعلا طبيعي است
سعید شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام. من تا به حال دوبار عمل واریکوسل انجام دادم. دفعه اول برج هشت پارسال که دوباره واریکوسل بنده برگشت ومجبوو شدم بار دوم عمل کنم و بار دوم برج یک امسال بود ولی متاسفانه و درکمال تعجب باز هم بیضه هام درد میکنه و وقتی سونوگرافی دادم مشخص شد باز هم واریکوسل دارم. این درحالی هست که من خودمو برای معاینه پزشکی استخدامی اتش نشانی اماده میشم. چندسوال دارم ممنون میشم جواب بدید
۱:چیکار کنم که واریکوسلمو از پزشک معاینه کننده مخفی بمونه ؟چون اگه مشخص بشه واریکوسل دارم رد میشم
۲:در معاینه پزشکی اتش نشانی کسانی که قبلا عمل واریکوسل داشته باشند رو رد میکنن حتی اونایی که کاملا خوب شده بدید؟
۳:با توجه به دردهایی که الان درناحیه بیضه دارم شما چه راهکاری پیشنهاد میکنید. ؟راستش میترسم برای بار سوم عمل کنم چون میترسم بیضه هام اسیب ببینه
ممنون میشم جوابمو بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  درد طبيعي است
هادی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2633 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر
ضمن تشکر از اطلاعات و سایت خیلی خوب شما ، خواستم بدونم در شهر کرمان از همکاران شما کسی هست مورد تایید شما باشه ، و اگه نیست چند روز طول ميکشه که شما بهم نوبت بدین ، واريکوسل 3 میلی دو طرف و واسه بچه دوم اقدام کردم متوجه شدم ، بازم ممنون از شما سفیران الهی بر روی زمین .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده یه مادر بزرگ دارم سنش 86است چند روزی به خاطر بزرگ شدن قلب و تنگی شدید نفس در بیمارستان بستری بود حال اوردیم خونه 4روز از طرف پهلو درد شدید داره به طوری که دردش با مسکن ها یکم تسکین میشه بعد دوباره شروع میشه از دیروز هم در ادارکردن سوزش داره میخواستم بپرسم علتش چیه ؟؟ ممنون از سایت عالیتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 4749 4750 4751 4752 4753 4754 4755 ... 6337 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید