رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,357 پرسش)

زهرا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میخواستم درباره قرص ahcc بپرسم
واقعا درمان قطعی هست؟
اگر هست، چطور باید تهیه و مصرف بشه؟ در رابطه با هزینه ش اطلاعی دارید؟
من مبتلا به نوع ۶۶ویروس اچ پی وی هستم.
سواله دیگه اینکه، این نوع از اچ پی وی، عامل سرطان دهان هم هست؟
ممنون میشم جواب بدین
خیلی میترسم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نگران نباش قطعي نيست
علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام. حین دفع ادرار یا مدفوع، مایع منی از آلتم خارج میشه.
آیا نیاز به خودارضایی هست؟ منظورم اینه که لابد کیسه های منی پُر شده باشه. لطفا جواب کاملی بدهید. خواهش میکنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه طبيعي است
رضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام. بعد از انزال چندباره ( 7یا 8 بار) ، باز هم فکر می‌کنم مایع منی وجود داشته باشد و دوباره خودم رو ارضا میکنم. آیا فکر اشتباهی هست؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  قطعش كنيد
مهربان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام 8ماه پیش عمل واریکوسل بروش میکروسرجری انجام دادم(که البته عمل موفق نبود و در واقع عود کرده) اما وقتی پس از4ماه بعد از عمل، آزمایش اسپرم انجام دادم مشخص شد که اسپرم صفر شده است، «در صورتی که قبل از عمل چند میلیونی اسپرم وجود داشت» ، ونیز از وقتی که عمل کرده ام بعد از هر انزال،مقداری در بیضه درد دارم، همان درد واریکوسل
اکنون دو سوال دارم
1)آیا امکان قطع شدن لوله واز دفران در حین عمل واریکوسل به این روش وجود دارد؟
2)چگونه می توان این راتشخیص داد؟آیا با سنوگرافی مشخص می شود؟ لطفا توضیح دهید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با ميكرو سرجري امكان ندارد
محمدرضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
volume 2
consistancy and color milky
ph 8
viscosity normal
liquifaction time 20 min
sperm count per ml 6
nirmal 40
abnormal 60
rapid linear progression(a) 30
slow progressive motility(b) 10
non progressive motility(c) 5
immotile(d) 55
round cells hpf 1.2

ممنون میشم وضعیت را پاسخگو باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
حسین دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت حضرت عالی جناب اقای دکتر کرمی 41 سال سن دارم دوساله پیش این عمل رو بر روی بیضه چپم انجام دادم ولی متاسفانه بعد یک ماه و آزمایش تعداد اسپرم 0 شد آیا این عمل بر روی بیضه راستم انجام بشه عمل موفقیت آمیز خواهد بود یا نه لازم بذار میباشد حدود 8 ساله پیش وازکتومی کرده ام دوتا دختر دارم ولی از همسر سابقم جدا شدم و دخترام ترکم کردن و مجددا ازواج کردم این بنده حقیر را راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  تنها اي وي اف بايد بكنيد
2. حسین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  پس از عرض سلام لقا مصنوعی هم انجام دادیم جنین دو روز تکثیر شد روز سوم تشکیل نشد از دکتر متخصص آزمایشگاهی بیمارستان بعثت بخش Iuf پرسیدم گفت چون از بافت بیضه اسپرم برداشت میکنیم فریض میکنیم دوباره برای لقا ذوب فریض میکنیم اسپرم خ ضعیف میشه بهم توصیه کردن بهتر جنین یا نوزاد از کسی بگیرید آیا واقعا هیچ راهی وجود ندارد دارویی نیست من استفاده کنم اسپرمم تقویت بشه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  همان كه عرض كردم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من پسری 18 ساله هستم من از سن 12 سالگی خودارضایی می کنم و خیلی پشیمانم مثل مریض شده ام و نمی توانم ترک کنم هرچه توبه و ترک کرده ام نتوانسته ام بیشتر از دو سه هفته صبر کنم و از خدا خجالت می کشم و دارم در آتش میسوزم نمی دانم چکار کنم اعتماد به نفسم را از دست داده ام و سردرگم و حیرانم و بی حال و بی حوصله و افسرده شده ام.
آیا چگونه میتوانم مثل شس سال پیش شوم ؟ آیا امیدی هست؟
با تشکر
لطفا پاسخ را برایم ایمیل کنید نمیتوان از سایت پیدا کنم
ایمیلم:
[email protected]
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با قطع خوب ميشويد
مرتضی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک سال پیش عمل اصلاح انجام دادم در مورد انحراف الت. الان بعد یک سال احساس می کنم به حالت اول داره برمیگرده. انحراف قبلی من نزدیک پنجاه درجه بود شایدم بیشتر. عکس ضمیمه می کنم لطفا نظر خودتون رو بگین که به عمل دوباره نیاز هست یا نه. در ضمن الت من به سمت چب کج شده اما خیلی کم. البته ماه اول عمل این طور نبود رفته رفته این طور شد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد عمل كنيد فيلم عمل من را ببينيد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
behzad پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
Semen volume : 3.1
Color : milky
viscosity: normal
ph:7.8
Sperm count:20
rapid Progressive (class A): 2
5: (Progressive (classB
non Progressive(class c) :18
live ratio (class A+B+C): 25
non motile (class D): 75
round cells :0
wbc: 2.1
immature cells :0
(microscopy)
leucocytes :1-2
Normal morphology: 63
pathology :37
Head pathology:37
midpiece patology :0
Tail pathology:0
TZI: 1
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  حركت كم است
ح.ص پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام مدتی که از ناحیه مقعد درد دارم که این درد الان به بیضیه والت تناسلی من زده چکار کنم ممنون میشم که زاهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد

« قبلی 1 ... 4734 4735 4736 4737 4738 4739 4740 ... 6336 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 885 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید