رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,347 پرسش)

ميلاد پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر چنتا سوال دارم
١-اندازه الت را دقيقا از كدام قسمت بايد اندازه گرفت؟(از روي الت و قسمتي كه به پوست متصل است يا از استخوان عانه)
٢-با توجه به عكس ارسال شده برايتان :طول الت تناسلي بنده ١١ تا ١١.٥ )البته اگر از استخوان عانه بگيرم حدود ١ تا ١.٥ سانتر به طول ان اضافه ميشود)و محيط ان ١٣.٥ تا ١٤ هست ايا كاملا نرماله يا مقداري كوچك است؟
٣-از عكسايي كه برايتان ارسال كردم:ايا با توجه به اينكه التم چند درجه به سمت بالاست ايا بيماري پيروني دارم و همچنين ايا التم پرده اي هست و نياز به عمل دارم.
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من گويا است بخوانيد
2. ميلاد دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد
  اقاي دكتر ولي من جوابمو نگرفتم.اگه وقتتون رو نميگيره پاسخ بديد
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نياز به عمل ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
با سلام و احترام، جا دارد از مطالب قرار داده شده در سایت جهت آشنایی با نحوه درمان و چگونگی درمان ، تشکر بکنم، واقعا زحمتی بی اجر کشیدید. بنده کمی گرفتی مجرای پیشابراه ممبرانو بولبر دارم، که نه ضربه نه تماس جنسی پر خطر داشتم ، به هرحال چند هفته ای هست که همانطور که در گفتمان سایت توضیح دادید ، ادرار را با مشکل مواجه نموده ، رادیولوژی rug رو انجام دادم و تقربیا 1 cm گرفتگی هست . هنوز به پزشک مراجعه نکردم ولی از رادیولوژی مشخصه که نسبت تنگی به قطر مجرای طبیعی زیاد هست. آیا فقط راه درمان سیتوسکوپی هست یا قبلش آنتی بیوتیک مصرف کنم که شاید عفونتی در محل باشد.
تشکر از زحمات بی شائبه جناب آقای دکتر کرمی ، کاش تمامی همکاران شما ، چون شما وقتی هم برای آگاهی دادن به بیماران می دادند.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد از نظر عود بررسي شويد
فرشید دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2410 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام. پسری 25 ساله هستم. مدتی است موقع ادرار در ناحیه مثانه هیچ حسی ندارم. و از درد و سوزش مجاری زیر شکم متوجه وجود ادرار میشوم. تکرر ادرار یا بی اختیاری یا هیچ علامت دیگری ندارم. سابقه بیماری خاصی هم ندارم. لطفا راهنمایی فرمایید. سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
ب دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
با سلام
موضوعي كه مدتيه خيلي منو نگران كرده اينه كه آلت بنده در حالت نعوظ رو به بالا و تقريباً موازى بدن ميشه و الان كه تو سن ٢٩ سالگي در شرف ازدواج هستم به شدت از مشكلات زناشويي ناشي از اين مشكل ترس دارم و در مورد عكسي كه ضميمه كردم ميخوام نظر بديد كه آيا با عمل جراحى ميشه اين مشكل رو حل كرد و آيا عوارضى خواهد داشت يا خير
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نرمال است
حسام دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما. اینجانب ۲۴ ساله و با قدی ۱۶۳ و وزن ۴۴ کیلو گرم هستم.طول آلت در نعوظ ۷ سانت.

این مشکل رو بطور مادرزادی داشتم.و در کودکی هم به میکرو پنیس مشکوک بودم برای همین دکتر در اون زمان برام هورمون تجویز کرده بود و تا حدودی جواب داده بود، ولی پس از گذشت مدتی تا الان انگار متناسب با سنم رشد نکرده!

تابستون عمل کردم اما انحنا و کجی هیچ گونه تغییری پیدا نکرده!
واقعا اعتماد به نفسم رو از دست دادم.و حاضر برای هر گونه عملی که بهم کمک کنه هستم!

تنها کاری که دکتر انجام دادن یه برش ایجاد کردن برا انحراف، و بالای آلت هم به صورت هشتی شکل برش داد و فقط پوست رو پایینتر آورد!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  از دكتر معالجتان بپرسيد
محسن دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام
من یه جوان ۱۸ ساله هستم و با و حالا متوجه این بیماری شدم و اینکه بیضه هام کمی کوچک شده.
میخواستم بدونم میتونم این عمل رو چند سال به عقی بیندازم و اگه نع که قیمت عمل و مدت زمان درمان آن چقدر است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
Jrj پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
دوروزه بیضه سمت راست موقع خوابیدن و بعضی وقتا موقع نشستن درد میگیره.علتش چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
2. Jrj سه شنبه ۱۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  رفتم سونو.واریکسل g1بود.جراحی لازمه؟.میتونم به ورزش بدنسازیم ادامه بدم یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فردین دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت شما اقای دکتر
میخاستم بدونم ایا امکان مبتلا شدن به سرطان پروستات در سن 27 سالگی وجود دارد؟
و اینکه من مدتی پیش دچار تکرر ادرار و احتیاج به تخلیه سریع ادرار داشتم خوب شدم اما مدت زمانی طول کشید
ابه نظر شما ایا امکان مبتلا شدن به سرطان پروستات هست؟
ایا نیاز به مراجعه به دکتر دارم؟
چه ازمایشهای باید بدهم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  اصلا نه نگران نباش
محمود دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
با سلام.دکتر ۲ماه پیش دچار عفونت ادراری شدم که با آزمایشات معلوم شد شنریزه درکلیه دارم .با مصرف آنتی بیوتیک و آب درمانی در حال حاضر بهبود یافتم.ولی نزدیک به یک هفته است که در سر آلت احساس درد در بعضی اوقات دارم که این در باعث می شود احساس ادرار کنم ولی ادرار ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
فلاح دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشيد خدمت آقاى دكتر.
دكتر من روى آلتم يك عدد skin tag يا شايدم هم زگيل دارم.
ميخواستم از روى پوست بردارمش.
شما انجام ميدهيد ؟
و آيا اين كار در مطب انجام ميشود؟
اگر انجام ميدهيد مزاحمتون بشوم.
و در هنگام وقت گرفتن لازم هست اشاره كنم براى چه كارى وقت ميگيرم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 4726 4727 4728 4729 4730 4731 4732 ... 6335 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید