رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,347 پرسش)

رامیلانظری شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
باسلام من امروزدخترموبردم سونوگفت فولنس خفیف داره چیزی شبیه ورم کمک کنیداسترس دارم کلیه ازاجزا اصلی ومهمه بدنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
گلناززمانی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
باسلام وروز بخیر .دکتر پدرمن چندین بار عمل پروستات کرده ولی بیفایده بوده .شبها هر 1ساعت دچار ادرار شدیدی میشود .ممکن است مربوط ب تنگی ی گرفتگی مثانه باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  حتما نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسین شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
درود . بنده 24 ساله هستم . تازگی یعنی 2 یا 3 روز است که وقتی ادرارم در دستشویی تمام می شود بعد از 30 دقیقه احساس می کنم ادرار دارم ولی در واقع ادرار ندارم و فقط احساس ادرار می کنم . ادرارم عادی در طول روز 5 بار می رم ولی جدیدا احساس می کنم بعد ادرار دوباره ادرار دارم در صورتی که وقتی به دستشویی می رم ادرار ندارم .

می خواستم بدونم باید چی کار کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
سینا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
تفسیر ازمایش اسپرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  عالي است
ح شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1562 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی شرمنده که مزاحم وقت شریفتان شدم ، فرزند سه ساله دارم که بعلت هیپوسپادیاس شدید سه مرحله تحت عمل جراحی قرار گرفته است که متاسفانه تا الان خوب نشده و دو تا سوراخ داره یکی مابین بیضه ها و دیگری در میانه بدنه آلت قرار دارد و نوک مجرا هم بسته است (نوک مجرا کور است ) و در ضمن توسط دکتر داود نوریزاده جراح ارولوژی بزرگسالان و فلوشیب ارولوژی اطفال در تبریز جراحی انجام شده است (در شهرستان زندگی میکنم) همان سوال در تاریخ دوم آذرماه 95 ازجنابعالی پرسیده شده متاسفانه جواب داده نشده است .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مشاوره با ايشان بهتر است به عنوان جراح خود بيمار
سيدمسعودجابري شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر
من ۴۰ سال دارم مدتیه درحین نزدیکی آلتم شل میشودمخصوصا اگر قبل ازنزدیکی ادرارکنم وبعدش بخوام نزدیکی کنم درحین نزدیکی آلت شل ومیخوابد البته این عارضه بعدازادرارسالهاست که منو میرنجوره لطف کنیدعلت روواسم توضیح بدید ممنون میشم وراه درمانش چیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  به نظر من عصبي است
عادل شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام آقا دکترمدتی است تکررادرارپیداکرده ام ه دوساعت تقریبا بای تخلیه کنم 10 ماه قبل متخصص کلیه رفتم سنوگرافی داد گفت مشکل نداری اما به ماهی میشه که درناحیه سمت راست مسانه وکمتردروسط مثانه احساس دردمی کنم از پاسختان ممنون وسپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
کیاریما شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد، ما 7 سال هست كه ازدواج كرده ايم و همسرم تا 2/5 ماه پیش از لحاظ جنسی مشکلی نداشت، ولی طی 2/5 ماه اخیر جسته و گریخته زمان برقراری ارتباط نعوذش کامل نیست یا حالت نعوذ به محض برقراری ارتباط از دست میره البته نه همیشه ،دقیقا از زمانی که گفتم مشکلی از لحاظ مالی برای همسرم پیش آمد که همچنان حل نشده و تا حدودی او را به هم ریخته، تست هورمون و آزمایش خون همه فاکتور ها درون رنج بودند ولی همه از وسط پایین تر تستسترون 5/7 بود و دکتر بهشون سه تا آمپول تستسترون طی سه ماه داده وقرص سیدنافیل که اصلا قصد استفاده از این قرص رو نداریم به این دلیل که میخواهیم درمان بشه این مشکل و نه مقطعی، سوالم اینه که آیا با توجه به اینکه تستسترون در رنج بوده واقعا لازم بود که جناب دکتر تستسترون دادن به همسرم? میشه راهنمایی کنید ? خیلی نگرانم پیشاپیش ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  صد در صد عصبي است
محمدحسبن شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من جوان 19 ساله ای هستم که چند ساله که از طول الت تناسلی ام نگران هستم زیررا در حالت شل 3الی۴ سانت و در حالت نعوذ نهایتا ده سانت ولی انقدر که باید سفت باشد نیست و من نگرانم خواهشا به من کمک کنید که باید چه کاری انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  طبيعي است
m شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام.مردی ۳۴ساله هستم هر چند وقت یکبار دچار تکرر ادرار میشم،عمل سیستسکوپی انجام دادم،انسدادی نبود اما سایز پروستات ۳۶ بود،نوار مثانه گرفتم مشکلی نداشتم،آزمایش four glass انجام دادم هیچ عفونتی نداشتم،سونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه نرمال بود، شب تا صبح دستشویی نمی روم،اما در طول روز هر دو ساعت یکبار دفع ادرار دارم،قرص آکسی بوتین،تامسولیسین،ایمی پرامین،سپروفلوکساسین،فلوکستین استفاده کردم فایده ای نداشت.خیلی اذیت میشم لطفا راهنماییم کنید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه

« قبلی 1 ... 4707 4708 4709 4710 4711 4712 4713 ... 6335 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید