رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,341 پرسش)

مجیدی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
با سلام من دو ساله که متوجه این شدم دچار واریکسل بیضه هستم میخواستم بدانم ایا بدون ازمایش نطفه میتوانم عمل کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش ضروري است
بهروز شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من از خیلی وقت پیش از 13سالگی شبا که میخوابم یه دفه پا میشم میبینم که مثانم پره ادراره تا این که میرم دستشویی خیلی کم ادرار میاد از بیس سی سی کم تر یا بیشتر بعضی وقتا یه ماه خوب میشه باز دوباره شروع میشه الان من 24سالمه الانم که الانه درس مثل 13سالگیامم خوب نمیشه اصلا دکتر رفتم میگه از پروستاته اقای دکتر لطفا کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
یاسر شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دوسال پیش یکی از بیضه هامو که بصورت مادرزادی پایین نیومده بود عمل کردم و تا زیر شکمم آوردنش الان بالای آلتم یه خال تقریبا تیره که اصلا برجستگی هم نداره ظاهر شده عکسشو براتون گذاشتم لطفا بگید این چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
علی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
‌سلام دکتر علت ایجاد واریکوسل چیست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
Sattar شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام.دکتر وقتتون بخیر
دکترپسر20 ساله هستم
طول الت از سطح کناری گرفتم(طول عملکردی)
9.5 سانت هست
محیط التمم بین 10.5 تا 11.5
با چ دختری میتونم ازدواج کنم
چاق لاغر ....؟؟؟
میشه با این ابعاد ازدواج موفق داشت و شریک جنسی خوبی بود یا خیر؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بله حتما
علیرضا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
دکتر من بعد از ادرار کردن
چند قطره از ادرارم درون آلتم باقی ميمونه
و اگر بعد از ادرار یکم کج و راست بشم
بازم دستشوییم ميگیره و ميشه مثل قبل
شده تو چند ساعت چند بار برم دستشویی
ميخوام بدونم از چی ميتونه باشه
لطفا راهنمایی کنید
ممنون ميشم اگر زودتر جواب بهم بديد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
کیوان شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
بنده 27ساله مجرد به علت احساس درد در بیضه هام به دکتر ارولوژی رفتم بعداز معاینه گفتند واریکوسل خفیف دارم که نیازی به عمل نیست وبه جهت اطمینان یه آزمایش اسپرم برام نوشتند که بعد جواب آزمایش گفتند نتیجه های ضعیفی داده واین آزمایش سه بار به فاصله زمانی به طور میانگین شش ماه انجام شد که چندان تغیر نکرد ودر این مدت هم یک دوره دارو کپسول ویتامین د 30 عدد ویک دوره هم داروی پنتوکسی فیلین 30 عدد مصرف کردم بعد سه بار آزمایش به یک دکتر ارولوژی دیگری رفتم که گفتند این نتیجه ها تقریبا نرماله ونیاز به درمان نداره حالا سوال بنده از جنابعالی این است که با توجه به نتایج آزمایشاتم که در پایین به حضورتان ارسال میکنم آیا به درمان ادامه بدم یا نه
volume 4-3.5-4.5
ph 8-8-8
viscosity 4-4-4
liquefaction time 30-30-30
sperm count 63-87-57
normal form 60-60-60
abnormal forms 40-40-40
giant head 15-15-20
juveniale sperm 15-13-10
pin head 10-12-10
non motile 50-45-50
motility after 1hr 50-55-50
w.b.c (1-2) -(2-3)-(1-2
r.b.c (0-1)-(1-2)-(1-2
germ cells (5-6)-(7-8)-(3-4
grade1 15-10-13
grade2 20-15-20
grade3 10-18-10
grade4 5-12-7
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  خوب است
محمدرضا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
معذرت می خوام
آقای دکتر این متن سوال من بود
{من 21 سالمه و صبح ها ک از خواب بیدار میشم دل درد دارم و خیلی اذیتم میکنه
من به هر حالت جز رو کمر ميخوابم دل درد میگیرم چپ،راست،رو شکم،حتی وقتی میدوم و از پله بالا میرم دستشوییم ميگیره
حتی اگر پام رو بندازم رو پام،اگر یکم زاویه کمرم چپ و راست بشه دستشوییم ميگیره و ادرار دارم
خیلی هم بهم فشار مياره
اگر دستشویی نرم
بعضی وقتها احساس می کنم منی تو ادرارم هست شايدم نباشه
یکم بهتر شده نسبت به قبل اما هنوز این مشکل رو دارم
يه دکتر هم رفتم جواب نگرفتم
بهم دارو خواب آور و مسکن ميداد
گفت معدت عصبی شده}
البته تازگی احساس کردم داخل موفوعم خون بود
بهم گفتید سونو و آزمایش انجام بدم
ميخواستم بدونم چه سونو ای انجام بدم؟
سونو کامل شکم انجام بدم
یا سونو بیضه یا جای ديگه؟
با آزمایش ادرار و مدفوع یا آزمایش ديگه
ممنون ميشم اگر زودتر جواب بهم بديد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
حسین شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۷ سالمه .قدم ۱۷۸سانت.وزنم۹۲ کیلو
۹ سال پیش متوجه شدم که آلتم نعوظ کامل نداره و به مرور زمان بدتر شد و با خوردن قرص سیلدنافیل به نعوظ میرسه.سه سال هست که ازدواج کردم .لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شويد
2. حسین شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  چه علتی؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  از نظر نشت وريدي
4. حسین چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  حالا من باید چیکار کنم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  مراجعه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مویدی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با توجه به اینکه جواب سوال خودمو نگرفتم لذا از محضر شما مجددا سوال میپرسم .
مردی با چند نفر ارتباط جنسی داشته و فقط مرد دچار زگیل شده و خانومها هیچ کدام زگیل ندارند و جواب ازمایش پاپ اسمیر منفی است . ایا امکان داره که مرد دچار زگیل تناسلی نشده و تشخیص دکتر اشتباه بوده . ؟ و برای مشخص شدن میشه برای اقایون ازمایش کرد ؟ ضمنا زگیل ها بوسیله کرایو از بین رفته و مدتی هست که از زگیل خبری نیست . لطفا راهنمایی بفرمایید ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  يا مرد زگيل ندارد ٢-اگر دارد همه مبتلا هستند ولي بي علامت وراه فعلا پيش گيري ودرمان نيست با يك تماس صد در صد الودهگي هست

« قبلی 1 ... 4703 4704 4705 4706 4707 4708 4709 ... 6335 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید