رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,322 پرسش)

سمیره یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
یک سال است عفونت اداری دارم و ازمایش داده ام ودر در پهلو .خیلی به متخصص مراجعه کرده ام و انتب بیوتیک گرفته ام ولی با قطع دارو باز درد و عفونت شروع میشه حتی بیمارستان هاشمی نزاد مراجعه کرده ام و همه میگویند طبیعیه.و در ازمایشم همیشه ای کولای گزارش میشود.باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام.بنده به یه دکتر غدد مراجعه بعد غز آزمایش زیر که میفرستم خدمتتون برام آمپول hcgتجویز کردن که شش ماه استفاده کنم بعد از استفاده یه ماه تاثیری در باروری نداشته ولی میل جنسی را بالا برده خواستم ازتون کمک بگیرم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  راه ديگري نيست
حامد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
برای انجام آزمایش کل اسپرم کدام آزمایشگاه مجهز و بهتر است؟؟
(آزمایشگاه دانش خوبه؟؟؟)
برای سونوگرافی چی؟؟؟
ممنون میشم آزمایشگاهی رو ک از نظرتون معتبر هستش معرفی کنین
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  رويان
بهروز دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام یک سال که خودارضایی شدید طولانی مدت دارم دو هفته هست ترک کردم و سنم 21 سالم هست الان قرص فارماتون و ویتامین E و مخمر آب جو و سولفات روی (zink solfat) مصرف میکنم به نظر شما الان یا درآینده مشکل برام پیش میاد ازقبیل بزرگی پروستات و بیضه؟
1. بهروز یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  تکرر ادرار در آینده میگیرم؟
2. بهروز یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
  بین مقعد و بیضه ورم داره
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
4. بهروز یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  قرص نیتروفورانتوئین مصرف میکنم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  فايده ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
لکه گرد پررنگ برسر الت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
مهدی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام خواهش می کنم جواب بنده رو بدید مدتی است با لمس بیضه چپ احساس می کنم بیضه ی راست ازسفتی بیشری برخورداره و هرچند از نظر اندازه هر دو بیضه نزدیک اند اما بیضه چپ سفتی و توپر بودن بیضه راست رو نداره وقسمت جلویی بیضه ی راست حالت گردی داره اندازه بیضها راست طول۴٫۷عرض۲٫۶چپ طول۴٫۵عرض۲٫۵ ودرکل فکر می کنم بیضه چپ کوچکتر ایا من باید به پزشک مراجعه کنم ممنون میشم اگه به بنده پاسخ بدین ضمنا قبل این موضع برای ریزش مو فینستراید مصرف می کردم حدود ۲ ماه کمتروای ربطی داره در مورد واریکوسل اینکه با مشاهده خودم وبا فشار چیزی احساس نکردم با تشکر وبا ارزوی سلامتی وبهترین ها برای شما دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
فاروق یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من ۲۰سالمه متاهل،۸ماه میشه ک ازدواج کردم، از سن ۱۵سالگی اعتیاد شدیدی به خودارضای پیدا کرده بودم و از وقتی ک متاهل شدم گذاشتمش کنار
ولی به طور وحشتناکی زودانزالی گرفتم طوری که
قبل دخول ارضا میشم
و تا الان یک بار هم نتونستم خانمم رو به ارگاسم برسانم.صبح ها ک از خواب بیدار میشم متوجه منی توی شرتم میشم ولی اصلا خوابی ندیدم.
دکترا راهنماِئیم کنید زندگیم داره از هم میپاشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
جلیلی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
چند سال پیش برای بزرگ شدن الت از روش پنیمور استفاده کردم متاسفانه بدلیل کشش بیش از حد، متوجه بی حسی الت شدم و دیگر مثل قبل التم را حس نمیکنم ، التم نسبت به قبل سر و بی حس شده و به سختی به انزال میرسم و زمان آن کوتاه و لذت کمی میبرم، و منی ام با سختی خارج می شود ادرارم هم همینطور .بعد از گذشت حدودا 3سال هیچ بهبودی نیافته .میخواستم ببینم راه درمانی برای آن وجود دارد یا باید با آن کنار بیایم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  نه
امیر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
من احساس ناراحتی یا درد مبهم در زیر شکم یا بیضه دارم که موقع اجابت مزاج و فشار زیاد هنگام نشستن در موقع اجابت مزاج به وجود میاد که بیشر از بالای بیضه دو طرف شکم شروع میشه (تو خود بیضه اکثر اوقات احساسی ندارم گاهی رگ های بالای بیضه کمی متورم میشه که شبیه حالت واریکوسل نیست) چون کولیت عصبی هم دارم بعضی اوقات زیاد در دستشویی میشینم و فشار می آورم
به اورولوژ هم مراجعه کردم ایشون هم منو معاینه کردند و هم سونو گرافی اسکروتال و اینگوینال دو طرف نوشتند که گفتند مشکلی ندارم (فقط فتق به اندازه ی حدود۱cm دیده می شد) که گفتند ممکنه خطای سونوگرافی باشه
ولی من هنوز این مشکلو دارم درد زیادی ندارم فقط یه ناراحتی مبهم می خوام بدونم مشکل از چی می تونه باشه
دکتر ببخشید که طولانی شد
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
سعید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر لطفا درباره عکس ارسالی من را راهنمایی کنید چون بعضی از اوقات احساس درد و خواب رفتی دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  زگيلهاي فراوان است فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4686 4687 4688 4689 4690 4691 4692 ... 6333 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید