رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,108 پرسش)

یونس سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من ۲۰ سال سن دارم. ۷ ۸ ماه است که درد در آلتم دارم بعد از سونوگرافی تشخیص دادن‌بنده پیرونی دارم.خدمت خودتون اومدم گفتید مشکلی ندارید(۴ ۵ ماه پیش) ۳تا سوال دارم لطفا پاسخ بدید.(در ضمن بنده کجی آلت مادر زادی رو به پایین داشتم قبلا)
۱: وسط آلتم وقتی نعوظ کامل ندارم‌گاهی به شکل ساعت شنی در میاد ولی موقع نعوظ تقریبا کامل بر طرف‌میشه این مشکلی داره خطر ناکه یا خیر؟(عکسش را فرستادم)
۲:نعوظ کاملم بعد از این ۷ ۸ ماه تقریبا مثل اولش است مثل همان کجی مادر زادی ولی وقتی کمی نعوظ از بین برود آلتم رو به پایین کج‌ میشه خیلی این مشکله خاصیه؟ باید عمل کرد؟(عکس نعوظ کامل و نیمه کامل فرستادم)
۳: من جسم سخت مثل نخود لمس نمیکنم بیشتر چنتا جسم سخت مانند رگ با فاصله از هم دور تا دور آلتم‌لمس میکنم ولی هیچ دکتری موقع معاینه نگفت پلاک لمس شده. آیا پلاک این شکلیه؟(قسمت تیره آلتم یک نمونه از این سفتی است )
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر دخول داريد دستكاري نكنيد بهتر است
2. یونس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  آقای دکتر جواب سوال اولم برام مهمه لطفا بگید خطری داره یا خیر؟
  بنده هنوز مجرد هستم .نظرتون اینه بهش دست نزنم؟ لطفا پاسخ واضح بدید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  انها را نميتوان با جراحي خارج كرد
4. یونس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  راه حل شما چیه دکتر؟ بنده فقط میخوام سلامت جنسیم آسیب نبینه یعنی نعوظم دچار مشکل نشه . وگرنه خمیدگی رو با جراحی میشه اصلاح کرد
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بهترين كار اين است دست نزنيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت دکتر جان بنده سونوگرافی دادم گفتن به خاطر عفونت بیضه ام آب جمع کرده بعداز خوردن انتی بیوتیک معده درد می گرفتم حالا دیگه دکتر نرفتم. البته قبلا واريکوسلم رو عمل کردم چپم بود ، نمی دونم الان چیکار کنم من دوساله صاحب پسری شدم با کمک عمل میکرو ،الان دقیقا همان دوسال هست که این تورمی رو دارم لطفا کمکم کنید تشکر فراوان
1. حمید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  جواب نميدين
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام سونو بكن ونتيجه را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیامک یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی . من 38 سال سن دارم و مدت 5 سال که داروهای ضد افسردگی مثل سرترالین و کلومیپرامین و بعضی از داروهای ارامبخش کلردیازپوکساید مصرف میکنم . به شدت میل جنسیم کم شده کلا نسبت به مسایل جنسی بیتفاوت شدم میخواستم راهنماییم کنید چطور میتونم عوارض این داروها رو کم کنم ایا راهی برای بیشتر کردن میل جنسی هست ؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عوارض دارويي است
وحید یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر و تشکر فراوان من این آزمایش رو جهت بررسی باروری انجام دادم و از شما خواهش دارم تشخیص و توصیه های درمانی احتمالی رو بفرمایید.چند نکته: _ نمونه در منزل گرفته شده است _ در حدود 10 دقیقه بعد از نمونه گیری به محل آزمایشگاه تحویل داده شد. _ هفت سال از ازدواج من گذشته است و در این مدت به صورت طبیعی جلوگیری شده است. _ ایا نیاز به تجدید آزمایش هست؟ _ ایا برای باروری نگرانی وجود دارد و یا نیاز به درمان هست؟ _ درمانش چیست؟خدا حفطتون کنه بسیار ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است شانس باروري بالاست
حسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام من یک سنگ در ناحیه حالب به اندازه پنج و نیم میل داشتم که همراه درد بسیار شدید بود دکتر به من داروی سیتون داد و الان حدود دو هفته است که درد ندارم ایا درد نداشتن به منزله از بین رفتن سنگ است؟ یا باید دوباره سونوگرافی بدهم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  جهت اطمينان سيتي اسكن كنيد
وحیده یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
این شرح موضوع است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب باز نميشود
یاسر دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه سوال داشتم خدمتتون من بیمار ضایعه نخاعی هستم مدتیه دچار درد شدید مثانه هستم که هنگام سوند گذاری روزانه این درد تشدید میشه آزمایش هم انجام دادم که پاکه همچنین سونوگرافی که مشکلی خاصی جز نوروژیک بودنه نداره میخواستم بپرسم علت این درد چیه یه نکنه دیگه اینه فقط با قرص آزامبخش لورازپام دردش ساکت میشه ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد فقط از مسكن استفاده كنيد راهي ندارد
مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
M S: سلام دکتر وقت بخیر،جناب دکتر من مدتی شده که قوای جنسیم مثل قبل نیست ونعوظ صبحگاهی ندارم و فقط نعوظ مطلوب شب ها دارم وبا ذهن ویا عکس قابل تحریک نیستم ازمایش گرفتم اما دکتر جواب درستی بهم نداد لطفا نگاهی ب ازمایشها بکنید واگه لطف میکنید برام دارو تجویز کنید در زمن من مجردم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  عارضه ام اس است بايد خودتان وا تقويت كنيد
2. مهدی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  جناب دکتر لطفا راهنمایی کنید اس ام چیه ودرمان چیه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بياري عصبي است دكتر متخصص مغز واعصاب برويد
4. مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  جناب دکتر ایا ام اس قابل درمان هست هرچی تو فضای مجازی خوندم میگه که قابل درمان نیست درسته اقای دکتر،خیلی ترس دارم از این موضوع
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام تخصص من نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز و دوست داشتنی.
من علیرضا هستم 23 ساله اومدم خدمت شما برای تکرار ادرار فرمودید باید نوار مثانه بگیریم و چهارصد تومن هم خرج داره و فرمودید تخفیف هم داره آقای دکتر من درآمدم در ماه نهصدتومن بیشتر نیست یک کارگر ساده هستم و ورامین زندگی می کنیم و آنچنان وضع مالی خوبی نداریم اگر می تونید یه تخفیف خوب بدید من بیام تا ان شاءالله آزمایش نوار مثانه بدم.
منتظر جوابتون هستم
خدا خیرتون بده.
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام من در خدمتتان هستم با مطب تماس بگيريد
احمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام
بنده مدت کوتاهی است که ازدواج کرده ام. از اولین رابطه جنسی تا الان مشکل من این است که بعد از ارضاء شدن در بار اول تا ساعت ها دیگر میل به برقراری رابطه دوم ندارم. که این موضوع باعث رنجش همسر من شده است. ضمنا برای شروع رابطه اول میل من مناسب است. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است

« قبلی 1 ... 4604 4605 4606 4607 4608 4609 4610 ... 6311 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید