رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
من سی سالمه بخاطر اینکه یه دونه بیضه دارم خجالت می کشم ازدواج کنم بخاطر همین خیلی اذیت می شم،چیکار کنم جراحی کنم،چند وقت طول میکشه،هزینش چقدره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بياييد ببينم
عرفان یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
من طول الت در حالت نعوظ ١٠سانت و قطر كمى دارم ميخواستم ببينم راهى براى درمان وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام تبليغات دروغند راهي ندارد
سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
Salam khaste nabashid dr ,man chand ta zigil zadam az tarighe tige zadan be vojod amad yedone dashtam zamani dashtam ba tigh mizadam zigilo bordim khon amad ,badaz chand modet nazidke 5 ta azafe shod ,dr ba tarighe axs gereftam mishe tozih bedid man chi kar konam ghere hozuri? Pule vitam vasaton kart be kart mikonam,merc
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  عكست باز نميود
علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
کجی آلت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زياد كج است بايد عمل كنيد
رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1149 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. من پسر22ساله ای هستم. در کودکی گاهی اوقات جای بیضه هام را عوض میکردم، ضرری داشته است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه ولي تكرار نكنيد
پیام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
من چندسالی هست بدن سازی کار میکنم.چند روز پیش عین تمرین دست یکی از افراد خورد به بیضه ام.اون زمان خیلی درد گرفت ولی خوب شد. از فرداش درد خفیفی احساس میکنم که از بیضه نیست بنظرم و به سمت زیر شکمم کشیده میشه.هنگام دراز کشیدن بهتره ولی در هنگام راه رفتن یا نشستن درد خفیفی میگیره.میخواستم چیکار باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
بهنام جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
Behnam Yousefi: با سلام خدمت جناب دکتر بنده قبلا سوالی خدمتتون پرسیده بودم مبنی بر اینکه آلت من کجی حدود چهل درجه رو به پایین دارد و نعوظ کامل نمی شود و اینکه این عامل خللی در دخول و نزدیکی ایجاد نمی کند اما همسرم حدود یک ماهی هست که اظهار دارد که موقع دخول هیچ حسی از دخول به او دست نمی دهد ، ما طی مراجعه ای که با دکتر حسن زاده در تبریز داشتیم ایشان نیز اعلام کردند که نیازی به عمل نیست و اگر مشکلی پیش بیاید فقط برا من خواهد بود موقع دخول ، اما همسرم همچنان اصرار دارند که هیچ حسی از دخول ندارند البته بنده قبلا توسط دکتر حسن زاده جراحی واريکوسل چپ انجام دادم که عملشون موفق نبوده و همچنان واريکوسل دارم و تعداد اسپرمم 14 تا است و ایشون گفتند که دیگه نیازی به جراحی نیست و با دارو حل ميشه به همین منظور دکتر ما رو به روانشناس معرفی کردند و گفتند که شاید مشکل شما چیز دیگه ای بوده باشه، که باز همسرم با بیان این مسئله در بین خانواده هایمان قصد دارد بخاطر همین مسئله طلاق بگیرد ، خواستم نظر شمارو بدونم و اینکه من چکار باید بکنم و اگه تبریز دکتر قابل و خوبی سراغ دارید معرفی فرمائید تا شاید به لطف و کمک شما مشکلمان حل گردد.با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  شما با هميرتان به روانكاو مراجعه نماييد شكايت خانم بيخودي است
مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام بنده در سال ۸۷عمل واریکسل داشتم میخواستم بدونم که دوباره این بیماری برگشت دارد یا نه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلامنه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام نه نگران نباشيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سمیراحسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
پسرمن 7سال دارد درمدرسه زنگ ورزش توسط دوستش ضربه ای به بیضه اش واردشده من رامطلع نکردند وسه چهارروزبعد پسرمن دل دردشدیدی گرفت که به متخصص کودکان مراجعه کردم وعنوان شد رودل کرده ودارو تجویزشد که پسرم بالاآورد وروزبعدازان گفت ناحیه تناسلی اش درد میکند که مابه بیمارستان مراجعه کردیم که درنهایت گفته شد بیصه ازبین رفته وبیصه چپ برداشته شد.من میخواستم بدونم آیا واقعا تورشن بیضه دردی ندارد وچندروز بعدممکن است علایم دیده شود؟ودرموردناباروری وعوارضی که ممکن است این عمل داشته باشد واینکه چه کاری ازاین به بعدمیتوان انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام كار خاصي لازم نيست انشاءاللاه بارور ميشوند
ویدا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
خانمی هستم 38 ساله شغل من مدیریت پیش دبستانی هست
مدت دو سال است شاید هم کمی بیشتر که زمانی که احساس نیاز تخلیه ادرار دارم اگر بلافاصله مراجعه نکنک حتما لباسم را خیس میکنم و کنترلی در نگهداری ادرار ندارم
این مثئله مرا آزار میدهد همچنین مقدار ادرار کم است ولی اگر به خودم فشار بیاورم کم کم مقداری ادرار خارج میشود که این حالت فشار به خودم را چند بار تکرار میکنم
این مشکل من اول فقط فوریت ادرار بود ولی یک سالی هست احساس میکنم کامل تخلیه نمیشود
نکته بعدی اینکه دو سالی هست از توالت فرنگی استفاه میکنم یک ماهی هم پاهایم را روی چهار پایه میگذارم چون شنیده بودم بهتر است
ولی در وضعیت من چندان تاثیری نداشته است یک بار آزمایش دادم مقدار ادراری که در مثانه میماند 5 سی سی است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4566 4567 4568 4569 4570 4571 4572 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید