خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,057 پرسش)

ساسان چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
با عرض سلا م و خسته نباشید
حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی با عرض سلام و خسته نباشید بنده 59 ساله بعلت بزرگی پرستات که به 73 سی سی رسیده بود یک ماه پیش مجبور به عمل با لیزر TURP شدم و بعلت اشتباهات جراح دو بار دیگر به اطاق عمل رفتم و بعد از 9 روز سند را بیرون کشیدند و الان باید بعلت تنگی مجاری هر ساعت با زور زدن مقدار کمی را در چند مرحله تخلیه کنم و آخرین سنوگرافی سایز پرستات را 20 سی سی نشان داد ولی یک توده هیمو تومی در مثانه مشاهده شده البته بنده مجبور شدم که زیر نظر دکتر دیگری بروم و ایشان با توجه به اینکه عمل را دکتر دیگری انجام دادند بنده را قبول کردند که زیر نظر ایشان باشم و ایشان فرمودند که این توده خون باقی مانده از جراحی میباشد و به مرور زمان با ادرار تخلیه خواهد شد من خواستم اگر لطف بفرمایید نظرتان را به بنده اعلام فرمایید با تشکر ساسان پدر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
محمد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان
تقريبا 2 ماه هست كه در قسمت بين ناف و آلت تناسلي يك زگيل در بدنم رشد كرده، خواستم راهنماييم كنيد ببينم كه جزو زگيل آلت تناسلي هست و چه پيشنهادي براي برطرف كردن ميديد.سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
الهام چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقتي زگيل تناسلي برداشته شودو ضايعه اي ديگر روي آلت تناسلي نباشد اگر دهان با آلت تناسلي تماس داشته باشد باز هم انتقال پيدا ميكند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مولود چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خود سوال را به صورت عکس فرسنادم
این بار سوم است ببخشید.
کد رهگیری را فراموش کردم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
پیمان چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
قرار هست با خانمی ازدواج کنم از کجا می تونم مطمین باشم که بیماری هایی از قبیل هرپس یا زگیل تناسلی ندارد؟ تا اونجایی که می دونم آزمایش خون برای هرپس وجود نداره علامت ظاهری هم ندارن ولی با توجه به هشدارهای شما در خصوص سرایت بالای این دو بیماری چطوری می تونم مطمین بشم؟ یک دنیا از پاسختون ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مولود چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک نفر از آذربایجان غربی، شهرستان پیرانشهر هستم.
خواستم ازتون مشاوره ای بگیرم.
مدتی است یکی از بیضه هام(بیضه ای که به طور معمول بزرگتر است) کمی درد می کند.
بخصوص وقتی آن را کمی فشار‌می دهم.
به یک متخصص جراحی عمومی در پیرانشهر مراجعه کردم که بعد از معاینه گفت فتق است و باید عمل شود و من محض احتیاط پیشهاد کردم که سونوگرافی بنویسد که هنوز انجام نداده ام.
پارسال هم در یک سونوگرافی از مثانه نوشته بود هرنی خفیف که من نمیدانم چی هست و آن وقت هم یک جراح عمومی گفت اگرناراحتت کرد بیا عمل می‌کنم.
راستش نمیدانم چکار کنم و با این مطالبی که از کانال شما می خوانم یه کم هم نگرانم.
لطفا راهنماییم کنید، چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
مولود سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام‌ آقای دکتر
من یه نفر از آذربایجان غربی،شهرستان پیرانشهر هستم.
خواستم ازتون مشاوره بگیرم.
مدتی است یکی از بیضه هام(بیضه ای که به طور معمول بزرگتر است)کمی درد می کند.بخصوص وقتی کمی آن را فشار می‌ دهم.
به یک متخصص جراحی عمومی در پیرانشهر مراجعه کردم که بعد از معاینه گفت فتق است و باید عمل شود ولی من محض احتیاط بهش گفتم سونوگرافی بنویسد که هنوز نرفته ام.
پارسال هم در یک سونوگرافی از مثانه نوشته بود هرنی خفیف که نمیدانم چی هست. آن وقت‌ هم یک متخصص جراح عمومی‌ گفت اگر ناراحتت کرد بیا عمل می‌ کنم.
الان موندم‌ و با مطالبی که از کانال شما هم می خوانم یه کم نگرانم، نمیدانم چکار کنم.
لطفا راهنماییم کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
شکرالله سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2796 مشاهده پرسش
سلام پدر من 55 سالشه سونوگرافی نشان داده کیست پاراپلویک به قطر 25 م.م در کلیه راست وجود داره . ضمن اینکه دیابت هم داره ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
سپيده سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
همسرم واريكوسل شديد دارن و قراره كه آي وي اف بشيم، ميخواستم بدونم جراحي واريكوسل نياز هست يا خير؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
بابک چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی.اقای دکتر تقریبا دو ساله که نقطه های کوچکی تو سر الت تناسلیم ایجاد شده که وقتی فشارشون میدم مثل اینکه توشون خون مردگی ایجاد میشه و رنگش به بنفش تغییر میکنه انگار که با فشار دادن خون پر میشه تو شون و چند روزی هم اون طوری خون مردگی تو شون میمونن .دکتر هم رفتم ولی پدوفن دادن که باعث سوختگی پوستم شد و استفاده نکردم.میخواستم بدونم این چیه ایا زیگیله؟ تعداد نقطه ها هم کمی زیاد هستن.الان خودم اب سیر میزنم درسته کمی درد داره ولی میتونه کنترلشون کنه. من چیکار باید بکنم اقای دکتر.لطفا جواب رو به ایملم بفرستید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4545 4546 4547 4548 4549 4550 4551 ... 6306 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 862 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید