خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,028 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
درود و عرض ادب سنم 4٧سال مجردم امروز يعني ٢٣ اسفند ٩5سونو دادم به درخواست خودم،جوابش رو تقديم حضورتون ميكنم، جناب آقاي دكتر چه توصيه اي ميفرمايين باتوجه به اينكه من خيلي وقته ادرارم در مراحل آخريش بدون فشار اوردن به مثانه تخليه نميشه و در هنگام تخليه گاهي سوزش كمي هم دارم،در آزمايشي كه حدود 4ماه پيش دادم اندكي خون هم در ادرارم مشاهده شده بود. راستش نگرانم و ميترسم...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. محمد یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سپاس از شما بينهايت
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مونا شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر قبلا راجع به کاهش سرعت اسپرم و وجود کیست پروستات در خط وسط مجرای ادرار سوال پرسیدم سونوگرافی جدید که همسرم انجام دادن وجود واریکوسل دوطرفه رو نشون داد حالا با وجود واریکوسل و کیست پروستات برای بچه دار شدن باید چه بکنیم ؟ آیا در صورت جراحی نکردن واریکوسل بعدا ممکنه عوارض دیگه ای بجز ناباروری داشته باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
نفيسه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
من هر بار كه ادرار مي كنم بعدش احساس مي كنم سوزش دارم و حس مي كنم هنوز ادرار دارم ولي هنگام ادرار نه سوزش دارم نه درد و رنگش هم طبيعيه فقط گاهي اوقات زرد و كمي بو داره مايعات هم تقريباً زياد مي خورم مخصوصاً چايي دليلش چي ميتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
میلاد شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2258 مشاهده پرسش
با سلام. سوالم شاید کمی عجیب به نظر برسه ولی میخواستم بپرسم ایا امکان وجود کیست انگلی در مجاری ادراری اقایان وجود دارد یا نه؟ مثلا اگه فرض کنیم به طریقی منتقل شود ایا میتوان گفت چون داخل مجاری ادراری اسیدی هست انگل در ان محیط از بین خواهد رفت یا نه؟ اگر نه باید از قرص خاصی استفاده کرد یا نه؟ ممنون میشم جواب بدین.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
زهرا شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
خانومی ۳۴ ساله هستم ۱۰ سال است که مشکل دفع ادرار دارم و ۹۰ درصد از ادرارم داخل مثانه می مونه و دفع نمیشه و من با گرفتن فشار شدید اب گرم به محل دفع ادرار میتوانم ۴۰ درصد از ادرارم را تخلیه کنم سیستوسکوپی انجام دادم و ازمایش ادرار سالم بوده و مشکلی نداشته ی متخصص رفتم گفتن مثانت عصبیه خیلی زجر می کشم چون همیشه مثانم پره و از بس فشار اب گرم به خودم گرفتم که ی مقدار از ادرارم تخلیه شه که محل دفع ادرارم همیشه اسیب دیدس لطفا راهنمایی بفرمایید خدا خیرتون بده انشالله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام شما يا پمپاژ مثانه تان كار نميكند٢-يا مجرا تنگ است ولذا بايد نوار مثانه بگيريد فيلم تست اروديناميك من را ببينيد با مطب ٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
علی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام جدیدا زگیل هایی در روی التم مشاهده کردم جهت درمان باید چیکار کنم
1. علی پنجشنبه ۲۶ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام خدمت آقای دکتر
  جدیدا روی افتم چند نقطه پیدا شده که می خواستم بدونم اینها زگیل هستند بانه البته باید بگم در حال زیاد شدن هم هستند عکسها را هم فرستادم با سپاس
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم اينها زگيل هستند ١-فيلم كرايو من در اپارات را ببينيد٢-جهت درمان با ٢٢٦٤٢٧٤٤ با منشي خارج از نوبت هماهنگ كنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صفری شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما, بنده پسری 18 ساله هستم که مدت چهار ماه متوجه شدم سنگ کلیه 4 میلیمتری در کلیه چپم هست, اوایل درد داشتم ولی نزدیک به 3 ماهه دردی ندارم و علارغم ورزش زیاد و مایعاتی که میخورم علائمی از دفع سنگ نداشتم, دلیل سوالم اینه که آیا امکان داره سنگ در حالب گیر کرده باشه؟ چون تا اونجایی که اطلاع دارم حالب مجرای تنفسی کلیست, میخواستم بدونم آیا این امکان وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام سنگ ٤ با احتمال ٩٥ در صد خود بخود دفع خواهد شد ودرد ندارد اگر اب زياد بخوريد
حسین جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر بزگوار دکتر جان من آزمایش اسپرموگرام انجام دادم ولی تعداد اسپرم را 5 میلیون زده بود که از حد نرمال خیلی کمتر بود ولی از بقیه جهات مشکلی نداشتم آیا بنده که قصد دارم برای دومین بار اقدام کنم و بچه اول من دختر است امکان درمان وجود دارد خواهش می کنم جواب بنده را به صورت شخصی بدهید در ضمن آرمایش را به پیوست ارسال مینایم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
Arash جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
با سلام به دکتر کریمی
توی سن شونزده سالگی هستم و به این بیماری مبتلا شدم توضیحات وبسایتتون رو خوندم مشکل من سن کمم هستش که نمی تونی بدون گفتن به پدر و مادرم بخوام عمل شم و اگه هم نگم نمی دونم ک توانایی مالی برای این عمل رو دارم یا نه لطفا کمکم کنید با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
حدیثه جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
از چند روز قبل دخترم پهلوی راستش درد میکنه و از درد خودشو جمع می کنه بیمارستان در اورژانس بستری شد و ازمایش و سونو گرفتند متخصص طب و اوژانس چیزی تشخیص نداد و مرخص شد گفت با متخصص اورولوژی مشورت کنید هنوز دردش کم نشده سونو و گزارش هم برایتون می فرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4523 4524 4525 4526 4527 4528 4529 ... 6303 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید