رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,954 پرسش)

علیرضا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر یه چند ماه هست لکه های قهوه ای مانند روی التم پیدا شده قبلا یکی بود ولی الان سه تا اضافه شده .نزدیکی هم داشتم دو سال پیش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
Arman سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد بزرگوار،آقای دکتر کرمی:میبخشید آقای دکتر من چند روز پیش عکسهایی رو از ناحیه تناسلیم برای شما ارسال کردم و شما بیماری زگیل تناسلی رو تشخیص دادین و فرمودین که باید کرایو انجام بدم،الان چند تا سوال خدمت آقای دکتر دارم که باتوجه به اینکه در شهرستان هستم و باید برا درمان به تهران بیام از آقای دکتر تقاضامندم که اگر براتون مقدوره از این طریق مرا راهنمایی بفرمایند:1-هزینه تقریبی کرایو درمانی با تو جه به عکسهای ارسالی.( با توجه به بضاعتم برام خیلی مهمه.تشکر)2-آیا با یک جلسه کرایو امکان از بین بردنشان وجود دارد3-آیا بعد کرایو .جای زگیلها لکه سفید جا میماند یا مثل پوست اولیه ش میشود4-و آیا روند ترمیم بعد کرایو کردن زیاد طول میکشه.در ضمن من سابقه داشتن زگیل در جاهای دیگر بدنم رو دارم مثل دست و زیر بغل و این زگیلها هم بعد استفاده از استخر شنا پدید آمدند نه رابطه جنسی.آیا نیاز به آزمایش مخصوصی رو دارم..آقای دکتر من تمام مطالب شما و همچنین کلیپها رو درسایتتون دیدم و خیلی مچکر میشم که جواب سوالاتم رو از این طریق از شما بگیرم.با درود و سپاس فراوان از آقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بيمارستانهاي دولتي پوست با دفترچه انجام ميدهند٢-بعد از كرايو از بين ميروند٣-فقط از طريق جنسي منتقل ميشود
بهروز یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با درود فراوان. طی بیست روز گذشته درد در قسمت مثانه داشتم عفونت مثانه داشتم و پس از دریافت جواب آزمایش، دکتر خانواده برایم سونوگرافی مقعدی تجویز کرده است.تصویر جواب آزمایش را ارسال میکنم .می خواستم محبت کنید نظر خود را بیان کنید. ضمنا چهل و پنج سال دارم و پدرم نیز به سرطان پروستات مبتلاست. با سپاس فراوان
1. بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با درود فراوان. بنده چون پرداخت اینترنتی
  وجه را با تاخیر دو روزه انجام دادم ؛به جواب دسترسی پیدا نکردم.لطفا راهنمایی بفرمایید.
  سپاس
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش نيامده ارسال كنسد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  كنيد
4. بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  متشکرم
5. بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. با عرض پوزش ..تصویر دوم خوانا تر و واضح تر می باشد.
  سپسگزارم از محبت شما.
6. بهروز پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عذر خواهی می کنم.در تصویر دوم می خواستم عدد نتیجه تست پی اس ای رو واضح تر نشون بدم که نشده.
  به هر حال نتیجه عدد 0.543 می باشد.
  ممنونم از شکیبایی شما بزرگوار.
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نرمال است
8. بهروز شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس.
9. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
10. نمایش سایر 8 پاسخ
امیر چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام
ازونجایی که تا بحال وارد رابطه جنسی نشده ام و 19 ساله ام سوالم این است که آیا این انحراف حاد است؟و همچنین نیاز به عمل دارد؟وآیا جراحی تنها راه درمان است؟و هزینه عمل به چه صورت است؟
شرمنده زیاد سوال میپرسم وجود حباب در منی به چه دلیلی میتونه باشه؟پروستاتم رو هم سونو گرفتن کاملا طبیعیه و سنگ مثانه و کلیه و عفونت هم ندارم!
اگه سوالاتم زیاد بود فقط بخش انحرافو بگین:)
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  زياد نيست اگر در رابطه جنسي مشكل داشتيد درست ميكنم
احمد پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت اقای دکتر کرمی ..من 43 سال سن دارم .مدتی است که مشکل دفع ادرار دارم که که بصورت باریک .دو شاخه .قطره قطره وعدم تخلیه کامل و بعضی وقتها هم بصورت عادی دفع مشود در ضمن هر از گاهی هم درد مختصری در لگنم احساس میکنم ازمایش وسونو انجام دادم نرمال بود بعد عکس از مجرا گرفتم نرمال بود .بعد از این مراحل گفتند پروستاتیت دارم تشخیص شما چیست خیلی ممنون اگه من را از این بلا تکلیفیدر بیارید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مجتبی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
میخواستم بدونم این شدت انحنا نیازمند جراحی هستش یا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم اگر دخول مشكلي نداريد نمي خواهد
سحر چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
همسر من زود انزالي داره هربار كه نزديكي ميكنيم بعد از دخول ١ دقيقه يا كمتر ارضا ميشه اما من نه و اين موضوع به شدت منو اذيت ميكنه جوري كه ار سكس زده شدم و ديگه ميلي ندارم آيا درماني هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مشاوره روان درماني كنيد
حسین چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
جوانی 22 ساله خوزستانی هستم مدت یک سال و نیم است که هماچوری و دفع پروتئین دارم بعد از نمونه برداری از کلیه مشخص شد که بیماری iga نفروپاتی دارم از آن زمان تحت درمان هستم و دارو استفاده میکنم داروهایی چون لوزارتان، امگا3 ولی هنوز هماچوری و دفع پروتئین باقیست حال باید چه کاری انجام بدهم؟ اگر نیاز باشد وقت حضوری هم میگیرم و در مطب خدمت میرسم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيماري مهمي نيست
کامیار چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4306 مشاهده پرسش
من حدود 5 سال واریکوسل خفیف دارم ولی مدت زیادی که مربوط به کار است در بیضی ام احساس درد زیادی ،و حدود 2 سال است که در رابطه جنسی به مشکل خوردم ..
از موقع که از همسرم جدا شدم دچار این مشکل شدم خیلی از همکاران شما میگن بیشتر روحی و روانی ست..
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
رضوانی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر.حدود دو ماه پیش من سنگی در کلیه من دیده شد که دفع شد.حدود یک ماه پیش برای معاینات بیشتر دوباره سونوگرافی کردم.که سنگی دیده نشد ولی کانون اکوژن به قطر 3mm در کلیه سمت چپ من دیده شد.سوال من اینجاست که کانون اکوژن چیست ؟آیا منظور سنگ است که باید دفع کنم؟چه مراقبت های نیاز است ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها سنگ ويزه اند خود بخود دفع ميشوند

« قبلی 1 ... 4443 4444 4445 4446 4447 4448 4449 ... 6296 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید