رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,899 پرسش)

اسماعیل دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
من شهرستانم برای انجام عمل tul می توانم تنهایی بیام؟ هزینه و مدت زمان ماندن در بیمارستان رو بفرمایید لطفا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  همراه ضروري است سرپايي با مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
میرزایی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
با سلام من مبتلا به بیماری احتباس ادراری مثانه هستم. الان حدود یک ماه است به تجویز پزشک داروی بتانیکول کلراید مصرف میکنم به میزان دو بار در روز. ئارو روی مثانه اثر گذاشته و تخلیه ادرار صورت می گیرد ولی عوارض جانبی دارو منو زمینگیر کرده.لرز و تعریق بیش از حد و افزایش بزاق به طوری که رختخوابم خیس عرق می شود ایا این عوارض رو میشه کنترل کرد؟ ضمنا من بیمار دیالیری میباشم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو را كم كنيد
بهار دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. من مجرد وباکره هستم 34 ساله . مدت چند ماه با اقایی محرم بودم که در طول این مدت 3 بار ارتباط مقعدی داشتم. ایشون اوایل فروردین متوجه دونه هایی شدند و رفتند پزشک و زگیل تشخیص داده شده بود و فریز کردند دو مرحله. متاسفانه من 1هفته ست که متوجه زگیل در ناحیه مقعد شدم و به پزشک متخصص پوست مراجعه کردم. روش فریز کردن رو امروز برای اولین بار انجام دادم و تا هفته اینده باید منتظر نتیجه باشم. ضمن اینکه برای من 3 واکسن تجویز کردند که الان یکی، دو ماه بعد یکی، و 6 ماه بعد اخرین واکسن رو بزنم. مطالب زیادی که خوندم نوشته بعد از ابتلا واکسن فایده ای نداره و یا سن بالای 26 سال. باتوجه به هزینه بالای واکسن و درمان واقعا میتونه موثر باشه که برم تزریق کنم. نمیخوام در اینده مدام خودم رو سرزنش کنم که اگر واکسن ها رو میزدم حتما بهتر بود. با اون اقا هم که ارتباطی ندارم فقط گفتند که رفتند برای فریز. اونقدر از نظر روانی بهم ریختم که دارم به کارهای خطرناک خودکشی فکر میکنم. واقعا به مرز جنون رسیدم. از طرفی مجردم و خانواده از وجود این اقا اطلاعی نداشتند و بایدپنهانی درمان کنم. خواهش میکنم کمکم کنید. توروخدا راهنمایی کنید چیکار کنم. چطور بفهمم از نظر حنجره هم گرفتار شدم یا نه. دکتر گفتند نمونه برداری نیاز نیست. خواهش میکنم کمکم کنید.
1. بهار یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام . من پاسخی از جناب دکتر دریافت نکردم.
  لطفا راهنمایی بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤در خدمتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
من 2سال پیش جراحی کردم ولی هر 7ماه. یکبار قسمتی که عمل شده ورم میکنه...وتمام مجاری ادراری عفونت میکنه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
سلام دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ضمن عرض سلام و خسته نباشین منو شوهرم 5 ساله ازدواج کردیم بعد 4 سال جلو گیری طبیعی الان یک ساله اقدام به باردادی کردیم که موفق نشدیم با مراجعه به دکتر جواب آزمایش همسرم به شرح زیر هست آیا مبتلا به وارکوسل هست ؟ Volume 2.7 Color milky Appearance milky Ph 8 Liguefaction time 45 Viscosity normal Sperm count 20 million Moyility 70 Grade1(rapid) 50 Grade2( medium) 25 Grade3(slow) 25 Grade 4(static) _ Sperm morphology 60 Abnormal form 40 Wbc 10-12
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تايك سال بايد صبر كنيد
محمد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 24 سالمه مجردم والان هم سربازم دوهفته پیش بیضه سمت راستم کمی درد میکرد رفتم دکتر واسم سونو گرافی نوشت وجراح عمومی واسم ازمایش اسپرم نوشت الان هم بیضه سمت چپم کمی درد میکنه وخوب میشه گفت عمل داری عکس آزمایش هم واستون میفرستم حالا گفتم به نظر شما نیاز به عمل دارم چه نوع عمل انجام بدم که بعدا عقیم نشم یا که عود نکنه حالامیشه یک ماه دیگه عمل کنم جواب آزمایش چطوره آیا مشکل دیگه هنوز داره لطفا راهنمایی کنید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ارمايشات خوبند عمل فعلا نميخواهد
امیر دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اخرین سوال که از شما دارم ممنون میشم پاسخ بدین من همینطور که گفتم دوماه و نیم از عمل میگذره اما هنوز علایم واریکوسل درونم دیده میشه طبیعیه؟؟؟؟ یه سوال دیگه پشت بیضه چپم خیلی گرم و تقریبا داغه این چی طبییعیه؟؟؟؟ممنون که راهنمایی میکنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از عمل كشادي رگها از بين نميرود و طبيعي است
حمید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی. قبل از طرح سوال میدونم که باید حضوری به خدمت برسم ولی با توجه به اینکه اولین وقت حضوری که میتوان از طریق سایت گرفت دوماه دیگه است و بنده واقعا دارم درد تحمل میکنم ولی جسارتا وقت شما رو میگیرم و سوال خود رو مطرح میکنم. تقریبا پارسال عمل فتق اینگوئینال لاپاراسکوپی انجام دادم. قبل از عمل بیضه سمت راست کوچکتر بود. بعد از عمل در کشاله سمت راست خود احساس سفتی کردم به دکتر جراح مراجعه کردم و فرمودن که هماتوم بوده و چیزی نیس. الان همان سفت شدگی واقعا اذیت کننده اس. با توجه به مطالب کانال ذهن بنده مشغول شده که به سرطان بیضه دچار نشده باشم. ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  از بيضه سونو كنيد بفرستيد
مسعود دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام لطفا ازمایش بنده تفسیر بفرمایید.امکان بارداری با این نوع اسپرم چند درصد امکان پذیره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بالا است كلا خوبه
صابر دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
به کجی آلت تناسلی مادرزادی مبتلا هستم.میخوام بدونم نیاز به عمل جراحی هستم یانه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زياد كج نيست عمل نميخواهد

« قبلی 1 ... 4368 4369 4370 4371 4372 4373 4374 ... 6290 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 851 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید