رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شهرام جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر....ببخشید من اول ادرارم یه لکه خون دیدم.اگه میشه راهنمایی کنین که چیکار کنم و علت چه میتونه باشه و اینکه قبل این واقعه جنب شده بودم و 27 سالمه و فشار خونم هم معمولاً بین 13 تا 14 و قرص لوزارتان هم مصرف میکنم....بازم تشکر میکنم از اینکه وخت میزارین و به سوالات مردم پاسخ میدین...آرزوی سلامتی برا شما و خانواده را دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر تكرار نشود مهم نيست مال فشار است
نفیسه یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،و تبریک به خاطر فعال بودنتون
گفته بودید عکس ازمایشامو بزارم لطفا ببنید نظرتون چی هست؟
1. نفیسه جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  این هم سونوگرافی دقیق تر است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنترل هر ٦ ماه درمان ديگري نميخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نوید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من از استرس پوست لب بالام کندم بعد چند نقطه سفید مشاهده کردم طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دستكاري نكنيد بهتر ميشود
سعید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
برادر من بخاطر مصرف دارو های بدنسازی و هورمون سوماتروپین و حجم زیاد ورزش ،ابتدا ماهیچه های پاهاش به شدت گرفت و مثل اهن سفت شده بود ،دو سه روزی همینجوری بود،اولش کلیه هاش سالم بود و خیلی ادرارش تیره بود،ولی ادرارش میومد تا اینکه ادرارش الان قطع شده و خیلی چیز کمیه،دست و پاهاش ورم کردن ،پنج باری دیالیز شده ،که بعد از بار دوم و سوم دیالیز ماهیچه هاش یکم شل شدن و فقط دوقلوهای پای چپش نسبت به بقیه ماهیچه هاش سفت ترن!
انزیم های کبدیش هم خیلی داغون بودن و پتاسیمش بالا بود که بعد از دیالیز به حدود 5.6 رسید ، تنگی نفس هم داره ،
تکلیف ما چیه دکتر ، تروخودا بهم کمک کنید، نمیخام برادرم از دستم بره ، ورزشکار خیلی خوبی بود ولی الان تا دسشویی نمیتونه بره!
ما باید چکار کنیم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عوارض دارو است بايد دكتر نفرولوگ برويد
مجتبی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
باسلام دکترجان دستگاه گوارش من مدتی هستش تحریک پذیرشده وگاهی منجربه عفونت روده میشوم البته ادم‌ بااسترس هم هستم وسیستم ایمنی ضعیفی درمقابل عفونت هادارم بایدبه نظرشماچکارکنم ودرطول سال به خاطرعفونت که‌ تشخصیش دیسانتری میباشدبستری میشوم آیاشماچه درمانی پیشنهادمیکنم برام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي كامل شويد
2. مجتبی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  البته آزمایش کامل وسونوگرافی ازشکم ولگن هم سال قبل انجام دادم گفتن مشکلی نیست دکترمتخصص عفونی هم بهم میگه جای نگرانی نیست بیماری فصلی است البته ازپاییزتازمستان مشکلی برام پیش نمیادحالااظطرابم هم بیشترمیشه موقع مریضی
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من متخصص كليه هستم شما بايد به دكتر گوارش برويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدابراهیمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تنگی مجرا داشتم دکتر در مشهد عملم کردم و از طریق مخاط دهان را به مثانه پیوند داده است و دوتا سوند دارم یکی از طریق التم و دیگری از طریق مثانه وارد می شود و دکتر گفته بعداز ۱۲ الی ۱۵ روز بیا مطب میخواستم ببینم کی سوند را در میاره؟هردوتا را درمیاره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط با نظر دكترات عمل كنيد بهتر است
مرتضی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام.
من یک سال پیش یه شیوه لاپاروسکوپی واریکوسل دوطرفه عمل کردم . الان بعد یک سال سمت راستم واریگوسل ساب کلینیکال هست ولی سمت چپم مشکل داره و دوباره واریکوسل عود کرده و نوشته واریکوسل در سمت چپ دیده میشودو دیامتر وریدهای شبکه پمپنیفورم به دنبال مانوروالسالوا ۲.۴ میلیمتر میباشدو در بررسی کالر داپلر ریورسال به دنبال مانوروالسالوا مشخود است. نظرتون در مورد این مشکل من چیه ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بياييد معاينه كنم
امین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
دکتر با سلام دکتر جان میخواستم بدونم میگن ضربه به آلت تناسلی در هنگام نعوظ باعث بیماری پیرونی میشه آیا ضربه ای آرام ک حتی آلت نشکند هم باعث پیرونی میشه یا ضربه ای که باعث شکستگی بشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ضربه سنگين بله ولي ارام نه
علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام من 28 سالمه حدود یک هفته پیش دو بار ارضا شدم و هر دو بار منی صورتی رنگ بود و بعد از اون دیگه تست نکردم ببینم همونطوره یا نه من گاهی اوقات بعد از ادرارم یه خرده منی خارج میشه ک این تا حالا دو دفعه بعد از ادارم خارج شده منی قهوه ایی رنگ شده مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا جاي نگراني ندارد اي خونريزي ناشي از التهاب است ومعم نيست
حسن یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
ببخشیدآقای دکتر تکلیف منو روشن نکردی اینجوری نمیشه زندگی کنم وراه رفتن اینجوری خیلی سخته یعنی شما همچین موردی نداشتید قبلا و اگه درمان نداشته باشه یعنی آدم باید خودکشی کنه چون هرروز بریدگیش بیشتر میشه خواهش میکنم دکتر جواب آخرو به من بده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مراجعه حضوري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4360 4361 4362 4363 4364 4365 4366 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید