رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

با سلام و خسته نباشید
خلاصه وضعیت: من در سال 89 سابقه عفونت بیضه چپ داشتم که 6 عدد جنتامایسین قرص آنتی بیوتیک و بعد از 1 ماه یک عدد اسپکتینومایسین زدم و خوب شدم. در سال 91 پس از تشخیص تومور بیضه چپ جراحی ارکیدکتومی چپ انجام دادم. جواب پاتولوژی سمینوما بود که زود تشخیص داده شده بود و به جایی نزده بود. بین شیمی درمانی یا رادیوتراپی یا پیگیری، من پیگیری رو انتخاب کردم. که در ابتدا هر 3 ماه یک بار و اکنون هم همچنان سالی 1 بار سی تی اسکن انجام میدم. در سال 94 با شکایت از احساس سنگینی در بیضه سمت راست و همچنین احساس گرفتگی در کشاله ران و کمی هم در لگن به دکتر مراجعه کردم که تشخیص ایشان بزرگی خوش خیم پروستات بود. گفتند چون مجرد هستم و رابطه جنسی کم دارم این مشکل پیش میاد. باید رابطه جنسی منظمی داشته باشم تا پروستاتم مشکلی نداشته باشه. که 3 ماه فرص تامسولوسین مصرف کردم. در سال 95 هم با همین شکایت مراجعه کردم ، معاینه انگشتی از راه مقعد انجام شد و دکتر فرمودند موردی ندارم و دو ماه تامسولوسین خوردم. چند ماه پیش هم دوباره مراجعه کردم که این بار هم قرص تامسولوسین (امنیک) به همراه قرص باکلوفن تجویز شد برای اطمینان سونوگرافی (دو ماه پیش)، آزمایش خون و سی تی اسکن با و بدون تزریق شکم و لگن (7 روز پیش) انجام شد که موردی نبود. فقط این مورد توی سونوگرافی بود:
Few small cysts up to 7mm cyst are seen in right epidydymal head
و اندازه پروستات در سونوگرافی این هست:
40*31*36 mm and 22cc Volume
Bladder is normal and after voiding 24cc reside were seen
Right kidney 113mm and left kidney 114 mm and both normal
Fatty liver grade 2
بقیه چیزها نرمال بود،
جواب آزمایش خون هم این هست:
PSA: 1.24
AFP (Serum): 1.02
Beta HCG (Titration): Less than 0.1
ESR 1st hr: 6 mmhr
بقیه فاکتور ها هم همگی نرمال بودند
سی تی اسکن هم کاملا نرمال بود
البته بعضی روزها هم احساس دفع ادرار دارم با اینکه مثانه خالی هست
جواب متخصص اورولوژی و همینطور متخصص آنکولوژی این بود که من هیچ موردی ندارم، ولی چون استرس شدید دارم و عصبی هستم، این استرس روی روانی دفع ادرار و احساس سنگینی بیضه اثر میذاره
البته من واقعا استرس خیلی شدید دارم و سریعا عصبی میشم
من الان 39 سالم تموم شده و وارد 40 سالگی شدم
.....
همچنان بعضی وقتها احساس سنگینی بیضه دارم. البته وقتی بیضه رو لمس میکنم دردی نداره، ولی یک دردی هست که توی بیضه میپیچه و من اونجا احساسش میکنم، بیشتر میشه گفت احساس سینگینیه تا درد . بعضی وقتها خوب هستم بعضی روزها این احساس سنگینی هست
توضیح: نمیدونم این مسئله به احساس سنگینی ربط داره یا نه ولی من سال گذشته زگیل تناسلی در قیمت انتهایی آلت تناسلی داشتم که با اسید سالیسیلیت در آزمایشگاه کیوان سوزانده شد و دیگه هم عود نکرد
خواستم مراجعه کنم خدمتتون ولی وقت درمانگاه تا 1 ماه پر بود، میخواستم در صورت امکان بنده رو راهنمایی بفرمایید یا اگر راهی برای مراجعه حضوری در زمان خیلی زودتر هست بفرمایید
با تشکر

لطفا جواب ازمایش را اعلام کنید

سلام آقای دکتر.جوانی 38ساله و مجردم.سوالی که داشتم اینه من از 19سالگی استمنا می کردم که حدود 2هقته ای میشه ترکش کردم.مشکلی که دارم اینه من موقع سکس آلتم خیلی کم به نعوذ می رسه (اونم باید با لمس باشه)و زود هم نعوذش میره و می خوابه در صورتیکه شنیدم دیگران حتی اگر حرف سکسی هم بشنون در کنار شریک جنسی شون آلتشون به نعوذ می رسه.ولی نعوذ صبحگاهی دارم و در طول روز(مثلا" سر کار که هستم)بدون اینکه فیلم سکسی ببینم یا فکری کنم دچار نعوذ میشم.این مشکل خیلی منو اذیت می کنه و بابت همین سمت ازدواج نمیرم.ممنون میشم راهنمائیم کنید که هر چه سریعتر این مشکل رو برطرف کنم.باتشکر

همسرم ازمايش اسپرم دادن كه تعداد اسپرم ها ٧5 ميليون
و normal form:10%
abnormal form:90%
irregular form:68%
full:0%
sluggish:30%
full+sluggish:30%
ايا همسرم مشكلي داره؟

سلام و احترام
25 سالمه - طول آلتم در حالت عادی 3-4 سانتی متر و در حالت نعوظ 10-11 سانتی متر است.میخاستم بدونم آیا امکان داره بعد ازدواج دچار مشکل بشم ؟ تشکر

باسلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده مجردم و 23ساله دوتا راهکار میخواستم یکی درارتباط با راه طبیعی و موثر برای درمان زودانزالی و یکیم راهکاری برای روشن کردن نواحی تیره مثل کشاله ران و باسن چون فوتبالیستم و زمین زیاد خوردمو عرقسوز شدم طی سالها لطفا راهنماییم کنید با تجویزتان باتشکر

سلام من 23 سال سن دارم مشکل عدم نعوظ دارم میخاستم ازدواج کنم میدونم این مشکل درمان موقتی داره با قرص و چیزای دیگه میخاستم بدونم این درمان ها تا چه سنی جواب میده ؟ممنون

سلام آقای دکتر
من یک سال پیش بطور ناخواسته ادرارم رو نگه داشتم بعد از چند لحظه یه درد خفیفی از بیضه سمت چپم بلند شد یعنی غیر قابل تحمل بود به دکتر متخصص مراجعه کردم معاینه کرد سونو گرفتم آزمایش ادرارم دادم دکتر گفتش مجاری ادرات التهاب داره برام دارو نوشت مصرف کردم یکم بهتر شده اما الان یک ساله از این اتفاق میگذره هنوز بیضه سمت چپم درد میکنه احساس ناراحتی میکنم بعضی موقعه ها تغیر شکل هم میده. ممنون میشم اگه راهنماییم کنین

دستور فرمودید برای دیدن آزمایش پاتولوژی رد براتون ارسال کنم

سلام خسته نباشيد
جناب دكتر آلت تناسليم هنگام نعوض كمي به سمت پايين خم ميشود.مي خواستم بدونم مشكل جدي هست و در هنگام مقاربت طرف مقابل به مشكل ميخورد و آيا نياز به عمل جراحي دارم ؟

با سلام. قصد دارم قبل از ازدواج از سلامتی جنسی خودم آگاه شوم و تصمیم دارم آزمایش اسپرم انجام دهم. برای تجویز این آزمایش به چه پزشک هایی میتوانم مراجعه کنم؟ آیا الزاما باید متخصص ارولوژی باشد؟ برای اینکه پزشک آزمایش اسپرم را برای من تجویز کند باید چه چیزی به ایشان بگویم و چه درخواستی کنم تا ایشان این آزمایش را برای من تجویز کند؟

با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر

سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل

با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود

با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .