رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

افشين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
به دليل هيدروسل شديد دو طرفه و وجود كيست اپيديديم سمت راست در اسفند سال ٩٣ عمل جراحي اينجانب انجام گرديد.متأسفانه بعد از گذشت چند ماه،يك كيست در بيضه سمت چپ رويت شد.اين كيست به مرور زمان بزرگ تر شده طوري كه در حال حاضر ابعاد آن ٨٠*4٢*٢٨ مي باشد.در ضمن كيست اپيديديم ٩ ميليمتري در سمت راست مشاهده شده.خواستم بپرسم آيا برگشت كيست،امكان پذيره و اين كه اگر عمل مجدد انجام بشه،احتمال برگشت هست يا خير؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم تا عرض كنم
سعید سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام من تصویر آزمایش اسپرم قبل از عمل واریکوسل رو براتون فرستادم الان بعد از سه ماه که منو عمل کردید دوباره آزمایش دا م که تصویر اونم فرستادم تعداد اسپرم من قبل عمل 75 میلیون بوده الان شده 10 میلیون و ضمنا wbc هم 1تا 2 بوده که شده 2 تا 3 یعنی ظاهرا میزان عفونت در منی بیشتر شده . خواستم ببینم علت کمتر شدن اسپرم از 75 با 10 و عفونت بیشتر چیه با اینکه شما واریکوسلم رو عمل کردید ؟ ایا مشکل ایجاد شده؟ البته حرکت و شکل اسپرم ها خیلی خوب شده و دو برابر شده نسبت به قبل ولی کم شدن اسپرم نگرانم کرده.... ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
ماریا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من الان یه هفته اس دچارتبخال تناسلی شدم در اطراف مقعد تبخال زدم پیش پزشک زنان رفتم قرص آسیکلوویر400 قرص ازیترومایسین 500 و متروماکس250 و موپیروسین 2درصد وجنتیکس دادن و یه دارو دست ساز که دکتر آقا برای همسرم نوشته بودن به علت زگیل تناسلی که از ده سال پیش داشتن و ما تازه وقتی فهمیدیم تازه پیگیری کردیم اون دارو دست ساز پدوفیسلین.الان من چیکار کنم که زودتر خوبشم خواهشن کمکم کنین
1. ماریا یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  چرا سوال من هنوز پاسخ داده نشده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدرضا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام من مدتى هست كه هم روى آلتم هم دور آلتم جوش هاى سفيد كوچيك و بزرگى زده كه نه درد نه خارش نداره خواستم كمك كنيد در اين رابطه
1. محمدرضا جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  عكس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تكتم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام من ٣ سال بيش تبخال تناسلي گرفتم الان چند وقتي پايين مبهل بين مبهل و معقد يه ضايعه سفيد رنك بود كه كندمش و خون اومد الان متوجه شدم همون مدل ضايعه روي لبهاي مبهل پيدا شده خيلي نگرانم عكس هم مَي زارم ممنون مَي شم جواب بديد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  زگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس فيلم كرايو من را ببينيد
عطیه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
با سلام به علت عفونت های مکرر ادرار دو سال پیش به دکتر اورولوژی مراجعه کردم جواب آزمایشات سونوگرافی اسکن شکم vcug سالم بود در حین سیستوسکوپی پزشک متوجه تنگی شدن دو بار تنگی رو عمل کردم و پزشک سوند نذاشتن همون روز مرخص شدم حدود یک ماه خوب بودم ولی نزدیک به یک سال میشه که تنگی برگشته در این یک سال 3 بار عفونت کلیه گرفتم درد به هنگام و بعد از ادرار و سوزش مداوم ادرار نه فقط به هنگام ادرار خیلی اذیتم میکنه به پزشکان اورولوژ متعددی مراجعه کردم نظرات مختلفی داشتن مثل چسبندگی مجرا داشتن گیرنده التهاب مثانه سوال من از شما پزشک محترم این است که واقعا مشکل من چیه؟ اگر عود تنگی باشه آیا میشه عمل کرد و بعد از عمل آیا سوند میذارن خانم متاهل 30 ساله هستم با تشکر
1. عطیه یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  خواهش میکنم آقای دکتر جواب سوالم بدید ممنون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  در خدمتم حضوري جهت بررسي سيستوسكوپي وجواب قطعي ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عطیه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام من به علت عفونت های مکرر ادرار به اورولوژ مراجعه کردم آزمایشات سونوگرافی و vcug سالم بوده و در سیستوسکوپی متوجه تنگی مجرا شدن دو بار عمل کردم حدود یک ماه خوب بودم و حدود یک سال که تنگی برگشته بعد از عمل سوند نذاشتن همون روز ترخیص شدم تو این یک سال درد به هنگام ادرار یا موقع ادرار سوزش بصورت مداوم نه فقط زمان ادرار و عفونت های کلیه که 3 بار دچار آن شدم بسیار اذیتم میکنه به پزشکان متعددی مراجعه کردم اما هر کدام یک تشخیص دادن چسبندگی مجرا داشتن گیرنده زخم مثانه الان سوال من از شما پزشک محترم اینه که واقعا مشکل من چیه و اگر بازگشت تنگی مجراست میشه عمل کرد و آیا بعد از عمل باید سوند گذاشته شود خیلی ممنون ببخشید که وقت ارزشمند شما رو گرفتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مجتبی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید دکتر من حدود دو هفته پیش یهو شکم درد و مثانه وبیضه درد گرفتم ب دکتر ک مراجعه کردم گف با ازمایش کشت ادرار و ..گفت عفونت ادراریه ک مجددا بعد چن روز دادم گفت خوب شده و نرمال بعدش رفتم سنوگرافی شکم و لگن دادم ک خوب بودن و چیزی نبود ولی دکتر سنوگرافی اسکروتال دادم اپیدمیم ها بیضه راست و چپ سایز نرمال. ولی بیضه راست دارای کیستی ب قطر 12 و بیضه چپ کیستی ب قطر 7 میلی متر است و هیدروسل خفیف در دو طرف مشاهده شد ب دکتر ارولوژی مراجعه کردم گف مشکلی نیس ب مرور زمان خوب میشه و جای نگرانی و یا عمل کردن نیس تا زمان ازدواج خوب میشه. چون بعضی مواقع در روز ی درد کم در بیضه و یا مثانه ام دارم ک خیلی خیلی کمه و با دست زدن به بیضه اصلا درد احساس نمیکنم و موقعی ک مثلا میرم دستشویی دردش فروکش میکنه میخواستم بدونم چطور درد برطرف کنم نظر شما چیه در مورد تشخیص دکتر؟؟
1. مجتبی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  در ضمن دکتر راهی هست ک بدون عمل جراحی هیدروسل و کیست برطرف شه ؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  نه كيست ونه هيدروسل نياز به عمل ندارند چون خفيفند
3. مجتبی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ممنون دکتر.دکتر با این درد چکار کنم هیدروسلم خفیفه کیست هم کوچیک ولی درد مثانه و یا بیصه دارم بعضی وقتا ژلوفن هم چندان تاثیر نداره لطف کنید ی راهنمایی کنید چون از استرس اینده دارم میمیرم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
5. مجتبی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  با تشکر از شما دکتر گرامی ممنون❤
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
محمد نظری: سلام دکتر عزیز.ببخشید مزاحم میشم. من مردی 42 ساله هستم که چند ماهی دچار کم میلی جنسی شدم و همچنین مشکل نعوظ هم پیدا کردم .قبلا میل جنسی خیلی شدید و زیاد داشتم اما حدود 8 ماهی هست که بصورت ناگهانی دچار بی میلی جنسی و مشکل نعوظ پیدا کردم .قبلا نعوظم به گونه ای بود که صبح که میخواستم از خواب بیدار بشم حدود 20 دقیقه در رختخواب مینشستم تا نعوظم کمتر بشه آنوقت از رختخواب بیرون می آمدم اما الان به سختی دچار نعوظ میشم.ضمن اینکه احساس میکنم آلتم باریک شده و این موضوع را حتی همسرم نیز متوجه شده.لازم به ذکر است که در همین مدت دچار دیسک کمر خفیف شدم که نمیدانم به این موضوع مرتبط است یا خیر و همچنین مختصری پروستاتم نیز بزرگ شده .ممنون میشم اگر بنده را راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم که بهبود پیدا کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  شما كاملا سالميد
احسان سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
نقطه اندازه ماش جدا از بيضه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4220 4221 4222 4223 4224 4225 4226 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید