رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

رضا شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر اقای دکتر بردار من الان 14 سال سن داره ولی الت تناسلیش بسیار کوچیک مثل یک بچه 2 ساله مونده و رشدی نکرده نشانه های بلوغ هم درش ظاهر شدن 3 سال پیش یکی از بیضه ایشون داخل شکمش کشیده شده بود که طی عمل جراحی بهبود پیدا کردن ولی الت برادرم بسیار کوچک مونده و به دکتر که مراجعه کردیم میگن از چاقیشه ممنون میشم اگه بگیید باید چیکار کنیم بیمارستان میلاد هم وقت پر برا همین یه نوبت تو 24 مرداد از مطبتون ویزیت کردیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام راهي براي بزرگ كردن نيست
محمد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
دوماه میشه طرف چپ احساس درد دارم وقتی صبح از خواب بیدار میشم این درد مدام دارم وقتی عرق کنم احساس میکنم بیشتر میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
اميرحسين شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
مجرد هستم
٢٠ سالمه
يه هفته اس اب مني قهوه اي شده جاي نگراني هست ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  مهم نيست
علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
یک سنگ کلیه 23 میلی در حالب کلیه راست مادرم به تشخیص پزشک احتمال عمل باز بالا دارد آیا میشود بدون بیهوشی انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم تماس ويزيت خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
آزمایش آنالیز اسپرمم رو تو عکسای بالا فرستادم. اگه ممکنه توضیح بدین زود انزالی هم دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  زود انزالي را در سايتم گذاشته ام بخوانيد ازمايش قابل قبول است
آرش شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام و ادب
تاکنون 2بار به فاصله یکسال جراحی فتق انجام داده ام ، هر دو بار از مش ساده استفاده شده است ولی باز عود فتق محتمل است ، گویا نوع جدیدی از مش با توانایی پرکردن حفره بطور قطعی به ایران آمده ، آیا جناب آقای دکتر کرمی جراحی با این نوع مش مطابق تصویر ارسالی را می پذیرند ، پیشاپیش از پاسختان سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد به جراح عمومي مراجعه كنيد
رضا چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ، مدتيه بيضه سمت چپم درد ميكنه ، چندبار مراجع به دكتر كردم ولي جواب نگرفتم ، دفعه اول بهم گفتن عفونت بيضه داري ٣ ماه دارو خوردم دردم بهتر شده بود ولي از بين نرفت جاي ديگه مراجعه كردم گفتن التهاب پروستات هست كه بايد حداقل ٣ ماه دارو بخوري و سونوگرافي از كليه هام نوشتن كه جواب سونو يه سنگ 5 ميلي در كليه راست بود و كليه چپم كمي ورم داشت و سنگي كه تازه دفع كرده بود ، يك هفته كه دارو نخوردم دردم شده مثل روز اول باز كاملا برگشته و دكتر گفت هفته اي ٣ بار ارضا شدن براي دردت خوبه و برام سي تي اسكن نوشت كه ببينه سنگه تو حالب گير كرده يا نه به نظر شما ايا اين سي تي اسكن لازمه؟ اخه ميگن سنگ تو حالب گير كن درد خيلي شديدي داره ، خواستم نظر شمارو بدونم ، منتظر پاسختون هستم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
حسین دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشید.اقای دکتر من 20 سالمه و شهرستانی هستم.کجی آلت تناسلی بنده ب صورت مادرزادی هست و با توجه ب عکسایی ک دیدم حدود 25 درجست ک اگر خواستید من عکسشو میفرستم.دوتا سوال دارم خدمتتون.اینکه قیمت عمل چقدر هست؟و من‌چون شهرستانی هستم امکانش هست بعد از معاینه بنده عمل رو انجام بدید؟ممنون منتظر جوابتون هستم اقای دکتر ی مسله دیگه ای هم هست ک من چندتا برآمدگی ب صورت خارش روی بیضه هام دارم و تا حالا هم رابطه جنسی نداشتم و احتمالا زگیل تناسلی باشن.واسه درمان اونا هم باید چیکار کنم؟
1. حسین جمعه ۶ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام‌ آقای دکتر من ۳ روزه ک‌سوالمو پرسیدم ولی هنوز جواب ندادید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام زياد كج است بياييد درست كنم
3. حسین شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتر این مسله خیلی برام مهمه اگه میتونید جواب بدید ک با دفترجه بیمه خدمات درمانی هزینه کلیش چقدر میشه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام دکتر.. من از همون شروع بلوغ جنسی تا الان که 20 سالمه رنگ مایع اسپرمم زرد بوده و هست ..به دکتر عمومی گفتم گفت جایه هیچ نگرانی نیست گفت رنگ زرد شیری نرماله ولی مشکل اینجاست که رنگش زرد شیری یا مایل به سفید نیست و کاملا زرده پررنگه.. و تا به حال حتی یکبار هم رنگش سفید و یا خاکستری و یا شفاف نشده... در انزال هیچ گونه مشکلی یا عوارض دیگری ندارم فقط مشکل رنگشه.. در ضمن به تشخیص متخصص مجاری بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ هم دارم که دکتر گفت ربطی به رنگ اسپرمت نداره.. چون واریکوسل خفیف بود هنوز آزمایش اسپرم ندادم...ممنون میشم اگه راهنماییم کنین و حدستونو درباره بیماریم بگید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر ميخواهيد خيالت راحت شود ازمايش اسپرم بدهيد
نوید شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من وقتی تحریک میشم بیضه چپ کمی درد میکنه و یک رگ نمایان میشود ؟قبلا اینجور نبودم بعد از دوچرخه سواری که کردم اینجور شدم سونوگرافی رفتم
ورید سمت راست 2.5
ورید سمت چپ 2.9 بود ؟آیا این چه توضیحی میتونه داشته باشه این درد دکتر گفت ورم کرده در حین دوچرخه سواری شده قرص سلکوکسیب داد بهم خوب شده بدوم ولی تحریک شدم باز درد کرد این درد کی تموم میشه؟کی خوب میشه
ممنون میشم کامل توضیح بدید من باشگاه بدنسا زی ام میرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اين دردها درمان دارويي ندارد وفقط بيخيال شويد

« قبلی 1 ... 4211 4212 4213 4214 4215 4216 4217 ... 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید