رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,882 پرسش)

ناصر سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام .هزینه عمل کجی آلت مردانه با دفترچه بیمه سلامت چه قدر ميشه؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اول ديدن عكس ومعاينه وصحبتهاي حضوري ضروري است
احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
درد در كشاله ران چپ وبيضه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام.من حدود ١ ماه پيش، بعد از يك خودارضايي، درد نسبتاً بدي رو در ناحيه بيضه ها احساس كردم كه تا چند روز ادامه داشت.جوري كه با راه رفتن و نشستنم، احساس بدي داشتم و راحت نبودم.چند روزي اين مشكل حل شد تا اين كه چند روز قبل دوباره اين درد(به شكل ديگه اي) سراغم اومده.و علاوه بر بيضه ها، اطراف آلت تناسلي(از ناف تا آلت) رو هم در بر گرفته.البته اين درد كمتر از درد مورد اوله، ولي باز هم اذيت كننده س.از لحاظ ادرار و ارضا شدن هم مشكلي ندارم و مثل قبله.ميخواستم ببينم مشكل چيه؟ خيلي نگران شدم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اگر تحريك نكنيد خوب ميشود
مهرداد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
پدر من 74 سال داره . مطابق سونوگرافی و CT Scan تومور مثانه دیده شد . تاریخ 1396/04/25 عمل TURB با سیستوسکپی انجام شد و تومور کاملا برداشته شد که بزرگ هم بود . نمونه biopsy به پاتولوژی برده شد و جواب پاتولوژی از این قراره :
TCC - Grading III/IV - poorly differentiated
Growth Pattern : Solid and Papillary
Blood and Lymphatic Vessels invasion identified
Muscle Bundles Invasion were Identified
...
عکس کامل جواب پاتولوژی و همچنین CT به پیوست قرارداده شده است.
همکار محترم شما آمپولهای BCG رو تجویز فرمودند که از چند هفته بعد شروع بشه.
دکترکرمی عزیز چقدر احتمال داره که ایشون نیاز به سیستکتومی و تخلیه کامل مثانه و پروستات و غدد لنفاوی و... داشته باشه و اگر همچین نیازی باشه آیا میشه با توجه به سن ایشون که 74 سال دارن و همچنین پرفشاری خون و دیابت هم دارن و همچنین کمی گرفتگی عروق کرونری قلب تشخیص داده شده وهمچنین دیسک کمر هم خفیف دارن از neobladder استفاده بشه ؟ و اگرهیچ کاری صورت نگیره یعنی سیستکتومی نشه و دست نخوره چه خطراتی میتونه داشته باشه ؟
تشکرفراوان از نیت پاک شما در کمک رسانی به مردم و بنده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام عزيزم در اين سن تحمل عمل برداشتن مثانه با خطرات بالايي همراه است ولذا راديو تراپي وشيمي درماني اولويت دارد
مهدی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3810 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من در اثر ریزش مو و کم پشتی موهام به متخصص پوست و مو مراجعه کردم در پی بررسی های عمل اومده از سمت دکتر برای من قرص هایی نظیر فیناستراید ،پروستاتان و یک ویتامین مو به همراه محلول ماین اوکسیدیل تجویز کردند بعد از مصرف یک هفته ای این دارو متوجه شدم که خود به خود بدون اینکه متوجه بشم مایع سفید رنگی از التم خارج میشه تقریبا مثل مایع منی به طوری که کلا لباس زیر بنده کثیف میشد من این موضوع رو با دکترم در جریان گذاشتم و ایشون گفتن که فیناسترایدو قطع کنم در حالی که من دو روزه این قرصو نخوردم هنوز این جریان ادامه داره تا جایی که حتی سوزش ادرار هم پیدا کردم و وقتی دستشویی میرم باید محل بین الت تناسلی و معقدم رو کمی فشار بدم تا ادرار باقیمانده تخلیه بشه به نظر شما این از علائم پروستات هست یا فیناستراید یا حتی مصرف قرص پروستاتان؟؟؟؟لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
حسین دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
احتراما می خواستم بدونم من یه مقدار خیلی جزیی در زیر شکم و در ناحیه بالای سمت راست آلت تناسلی در قیاس با سمت چپ تورم می بینم ولی حتی با فشار دادنش هم دددی حس نمی کنم ، ولی یه چند وقتیه یه چیزی مثل حس یا مثل درد خیلی خیلی خفیف به تو پای راستم می کشه یا شاید هم اگه اشتباه نکنم بیضه سمت راستم هم ، البته خیلی خفیف، مثل درد نیست فعلا ، یه حالتی هست ، می خواستم بدونم آیا ممکنه فتق باشه ؟ اگر فتق باشه مهمه که زودتر مراجعه و عمل کنیم یا نه فرقی نمی کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
احسان دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر گرامی
اینجانب یکسال پیش دچار تومور غیر سمینوما در بیضه سمت راست stage1شدم که بعداز طی مراحل درمان و دودوره شیمی درمانی کمکی بعداز شش ماه از پایان درمان آزمایش اسپرم دادم که در حد کمی زیر رنج های نرمال بود آیا میشود بصورت طبیعی برای فرزند دارشدن اقدام کرد درصورتی که گفتن شیمی درمانی بیضه و اسپرم رو نابود میکنه در حالیکه الان بعداز 6ماه من اسپرم دارم آیا وضعیت اسپرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
جاسم دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشيد خدمت اقاي دكتر من 4٢ساله هستم وكجي الت دارم حدودا ده ساله هست واوايل خيلي كم بود حدودا ٣٠درجه به سمت رأست بود الان كاملا موقع شلي الت كاملا بر مي گرده وموقع سفت شدن خيلي هم سفت باقي نمي ماند چكار بايد بكنم ايا با دارو يا روشي ديگر حل مي شود بعد مشكل زود انزالي هم دارم وبد از شايد بيست ثانيه تماس جنسي انزال ميشوم ومشكل شلي هم دارم خواهشن اسم وفاميل را ذكر ننماييد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
حمیددرویشی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر، بنده نزدیک به ده سال است که مبتلا به التهاب پروستات می باشم و هر از چند گاهی انواع قرص های سفیلکسم،سیپروفلوکساسین،اوفلوکساسین،ازیترومایسین،تاوانکس به دستور پزشک برای مدت یک تا دو ماه مصرف کرده ام،اما هر مرتبه بعد از مدتی پس از اتمام قرص ها مجدداً دوچار سوزش مثانه و ادرار شده‌ام، ضمناً دوچار اضافه وزن و کبد چرب گرید 2 می باشم که به تازگی شروع به رژیم غذایی زیر نظر متخصص کرده ام و ایشان کپسول امگا را برایم تجویز نموده اند، لطف بنده را در این زمینه راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. حمیددرویشی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  Rrgggg
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شهناز شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
پدرم 9سال سن داره باتوجه به عکسهای که میفرستم یه عمل جراحی کرده دیگه از سوند استفاده نمیکنه بعضی موقعها مقداری از ادرار خودبخود میاد نمونه از پروستات گرفتن نتیجه را به شما میفرستم لطفا بگین که ما چه کار کنیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4207 4208 4209 4210 4211 4212 4213 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید