رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

میرمصطفی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید

حدود یه هفته ایی که متوجه بزرگ شدن و سفت شدن بیضه راستم شدم.هیچ دردی ندارم ولی سفت شده و از حالت بیضوی خودش در اومده.
میخواستم بدونم مشکلش چیه و درمانش چه جوری.متشکر میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
ساناز شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
من دچار زگیل تناسلی شدم حدودا ابان ماه سال پیش متوجه شدم.
بعدرفتم لیزر ..لیزر شدم دوبار.ضایعات کوچیکی تو اطراف سوراخ واژنم بود الان هم احساس میکنم یچیزای خیلی ریزی هستش
خیلی نگرانم.
هموروئید هم دارم میخام عمل کنم ازمایش خون و ادرار دادم
گویا تو ادرارم خون بوده
و یه سری چیزای دیگه
دکتر گف فقط باید سبزیجات بخوری و یک ماه بعد بازم ازمایش بدی بعدا عمل کنم البته این دکتری ک اومدم برا هموروئید از زگیل تناسلی و لیزر و اینچیزا خبر نداره
کلا خونوادم خبر نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  پرهيز غذايي ندارد٢-هر سه ماه پيگيري
حسین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
ابتداتشکر می کنم بابت همچین امکانی که فراهم کردین؛

چند روزی ست که فعالیت جسمی زیادی دارم و متعاقبا زیر شکم سمت چپ(هنگام نشست و برخاست) و بیضه چپ(هنگام فشار دادن) درد میکنه، دردش قابل تحمل ولی خسته کننده ست، مطالب مرتبط رو توی سایت ها خوندم ولی نتونستم تشخیص بدم؛ ممنون میشم اگه راهنمایی کنین؛
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
دانیال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام.من 25 سالمه و تا حالا هیچوقت جنب نشدم البته من در ماه 3تا 4 بار ارضا میشم هم رابطه هم خودارضایی.میخواستم بدونم دلیل اینکه جنب نمیشم چی می تونه باشه وآیا احتمال داره عقیم باشم.
خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  چكاپ كنيد سالم باشد بيخيال شويد
مينا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام .
آقاي دكتر من بدون هيچ علائم و دردي و براي چكاب يك سونو رفتم و فهميدم كه سنگ مثانه دارم گفتند بايد سريع tul شي چون تو حالب هست و ١١ ميلي متر . من تاريخ هفت مرداد رفتم tul انجام دادن بعد عمل دكتر گفتن دو بار تا كليه رفتم بالا ولي سنگي ديده نشده فقط التهاب بود حتما. دفع شده. سوالم اينه مگه ميشه يك سنك ١١ ميلي بدون درد و علايمي در عرض يكهفته دفع شه؟ بعد tul دكتر گفت برو دكتر زنان معاينه لگني انجام بده. بعد دو هفته از عمل رفتم دكتر زنان و بعد معاينه گفت لوله چپ التهاب داره و دارو داد . من نگرانم آقاي دكتر و برام امكانش نيست تهران مراجعه كنم. قصد بارداري هم دارم طي سه ماه آينده. پس اون سنگ چي بود ؟؟ چطور ميتونم مطمئن شم؟ و اين التهاب چيز نگران كننده اي نيست؟؟😞😞😞😞😞 من قبل تي يو ال هم از شما سوال كردم. و شما هم گفتيد سريع تي يو ال بايد بشي
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اين سنگ كليه را خفه ميكند بايد سريعا درمان شويد فيلم سنگ حتلب كن در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
2. مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  آقاي دكتر رفتم تي يو ال شدم. سنگ ديده نشده دوبار تا كليه رفتن بالا سنگ ديده نشده گفتن التهاب بوده.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  پس مهم نيست
4. مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  يعني ممكنه خودش دفع شده باشه بدون هيچ علائم درد و سوزشي؟ يا ممكنه از اولم سونو اشتباه سنگ ديده ؟ 😞
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  بله
6. مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  ممنون🙏🏻
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
وحید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
با سلام مجدد
جناب دکتر ممنون از پاسخ قبلیتون با کد پیگیری r69wn465286 میخواستم بپرسم سرنوشت مایع منی و ترشحات که دو سال از ازبدن خارج نشده چه میشود آیا این مورد برای بدن و سلامت دستگاه تناسلی و مجاری ادراری مشکلی بووجود نمی آورد؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  اصلا بيخودي نگراني
2. وحید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتر جان خیلی ممنون از لطفتون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
بنده 6 سال ازدواج کردم .5سال که اقدام می کنیم ،دکترهای مختلفی رفتیم .همسرم هیچ مشکلی ندارن ،خودم مشکل واریکوسل داشتم که 4سال پیش عمل کردم .داروهای مختلف ویتامین وکلومیفن مصرف کردم ،همسرم هم داروهای مختلف تقویت تخمدان مصرف کرده اما همه بی نتیجه بوده .یک سال ونیم پیش توسط شما ویزیت شدم که دارو دادید کلومیفن ویتامین ای وچند تا داروی دیگه که اثری نداشت بعد دچار زخم معده شدم که دکتر گفت به خاطر داروهاست.با اینکه همسرم مشکلی نداره هر دکتری میریم به ایشون دارو میده ،امکانش هست این آمپول هایی که دکترها به همسرم تجویز می کنن برای من هم تجویز بشه واثر داره ؟چون شنیدم اثر آمپول بیشتره ؟برادرهام هم مشکل من داشتن که با زدن آمپول بچه دارشدن ...یا پیگیر عمل آی وی اف بشیم .هر دکتری هم میریم میگه چون همسرت نرماله ومشکل تو هم حاد نیست واسپرم داری اما مورفولوژی وسرعتش خوب نیست عجیبه که تا به حال بچه دار نشدید. این هم آخرین آزمایشی که در رویان دادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  تنها را درست اقدام ايوي اف است
Kiana شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
Rozeton bkheyr
HMsare bande yek meghdR alateshun b samte pain Kham shude ehsas mikunm alate ishun a noe alate pRde dare mikham motmaen bshm k alateshun PRde Dre Ya na.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  عكس كاملا سالم است وهيچ اققدامي نميخواهد
ابراهیم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام،چند وقتیست وسواس زیادم باعث شده حس کنم درحالت نزدیک به انزال یا شق شدن کامل آلتم رو به بالا کج میشود البته نه درد دارم نه سوزش وغیره فقط از لحاظ ظاهری دچار پریشانیم شده لطفا راهنماییم کنید ایا طبیعیست که در حالت تحریک کامل آلت سفت و رو به بالا متمایل شود لطفا جوابی کامل بدهید خیلی نگرانم کرده در ضمن 23ساله و مجرد هستم رابطه ای هم نداشته ام

لطفا زودتر پاسخم را بدهید مچکرم

جناب دکتر خواهشمندم ازتون جوابی بدید بفهمم طبیعیم یا نه بخدا با یک جمله عمل نمیخواهد همچنان در استرس بسر میبرم تورو خدا درچند خط من را ازاین پریشانی بیرون بیاورید خیلی چشم انتظار جواب خوب مانده ام تورو خدددددددددددا نجاتم دهیدددددددددددد از این نگرانییییییییی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  از نظر من نياز له هيچ عملي نيست
ابراهیم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
جناب دکتر تو رو خدا جواب دلگرم کننده تری به من بدهیددد با یک جمله کوتاه که بنده بعد 48 ساعت در استرس مانده ام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  معيار اين است كسي كه نميتواند دخول كند بايد عمل كند خودت قضاوت كنيد

« قبلی 1 ... 4167 4168 4169 4170 4171 4172 4173 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید