رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر در پیگیری سوال قبل و مشکلی که داشتم از من خواسته بودید جواب آزمایش ادرارم را نیز ارسال کنم من تصویر آنرا برای شما ارسال می کنم. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر م.ب پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    من طبق صحبت های قبلم که داشتم با شما( 11شهریور تبخال زدم دکتردارو بهم دادن خوردم تقریبا یه هفته ده روز
    الان 28شهریور دوباره احساس میکنم تبخال زدم ) که دارو مصرف کردم تقریبا روزی 3عدد یعنب هر 8 ساعت اسیکلویر400
    به همرا پماد من سرما هم خورده ام ابریزش و گلو درد اینام داشتم که سرماخوردگی مصرف کردم به همراه دمنوش های اویشن و پونه و خوردن مایعات . من داروی الپرازوم 5/0 و امی تریبلین 10نصفه فقط شب ها مصرف میکنم که قبلا بیشتر بود الان کمترش کردم از وقتی که مشکلات برایم پیش امد بعد ازجدایی و این بیماری که در ان دوران دچارش شدم . ومن کارم استرس زیاد دارد و درحال تحصیل هم هستم که بتوانم مجدد روی پای خودم بیایستم و خودم خرج خودم را تامین میکنم و زحمت میکشم با این بیماری هم یه جورای کنار امدم ولی واقعا ناراحت میشوم وقتی این بیماری پیش ی اید و اینکه به پزشک مراجعه میکنم و سخته دیدگا ها مخصوصا وقتی میخوام دارو را از داروخانه بگیرم خجالت میکشم من واقعا مقصر به وجود امدن این بیماری نبودم دووران زندگی مشترک به این بیماری مبتلا شدم که یکسال و خورده ای بود . تا جدا شدم نمیدانم الان این دارو را مصرف کنم دوباره بااین که یک هفته قبل مصرفم تمام شد و فقط توی این چند روز از پماد استفاده کردم خوب شدم . اثرات کمی یا فقط جای اون مانده که از بین برود . و سرماخوردگی هم دارم اگر باید مصرف کنم چند روز و چه تعداد مصرف کنم .سخت است مبارزه با چیزی که خودت هم مقصر ان نیستی ...پاسخ قبلی C97KL973626 داده شده به پیوست عکس ارائه گردیده.
    (من مجدد پماد زدم فقط فرو کش کرده انگار فقط جای کوچیک قرمزی مونده -خارش و سوزش افتاده من سرما هم خوردم تب و لرز داشتم لازمه دارو مصرف کنم بخورم ,علائم دیگری ندارم فقط نزدیک پریودی هم هست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر م.ب پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      جوابی ارسال نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      جواب به صورت فايل صوتي است گوش كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sorush پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من ۲۷ ساله و متاهل هستم و کار ساختمانی می کنم .جناب دکتر یک سال پیش بیضه راست من درد داشت به مدت چند روز که رفتم سونو دادم گفتن هیچ مشکلی نیست ‌فتق هم‌نیست . و یک هفته انتی بیوتیک‌داد دکتر ‌. که بعد از ۱ ماه خوب شد. حالا بعد از یک سال دوباره درد شروع شده بیضه راست و پهلوی راست درد میکنه که رفتم دکتر سونو دادم و دوباره سونو نرمال بود دکتر گفت اپیدیدم هست و ۲ هفته انتی بیوتیک‌نوشت ‌سیپروفلاکسیسین و دوکسیسیکلین . الان دردم بعد از ۱۰ روز بهتره اما هنوز مداوم درد در بیضه دارم . دکتر چه کار کنم . لطفا راهنمایی کنید ‌. من ایران نیستم و اینجا مشکل هست دکتر رفتن ‌. در ضمن یبوست دارم همیشه و همورویید هم‌داشتم قبلا‌‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    من بنا به تصویر گزارش سونو گرافی پیوست مبتلا به بزرگی پروستات در حد 62 cc میباشم. باتوجه به این گزارش ایا نیاز به عمل جراحی دارم؟ اگر بله لطفا وقت جراحی را بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده جوان 30ساله هستم مدتی خود ارضایی داشتم ولی از خروج مایع جلوگیری میکردم مدتیه که ترک کردم ولی علایم شدید ادراری شامل تکرر. قطعو وصل ادرار. خروج چند قطره بعداز ادرار مشکلات نعوظ رو دارم ولی وقتی داروهای انتی بیوتیک میخورم خیلی بهتر‌میشم‌ وقتی قطع میکنم دوباره برمیگرده انواع اقسام انتی بیوتیک مصرف کردم‌ خواهشن مرا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام
    من جوان 20 ساله ای هستم که 6 ماهه دچار احتلام های مکرر میشم وخیلی اذیت میشم.معمولا هفته ای 4 بار محتلم میشم. میخواستم از آقای دکتر بپرسم درمانی داره?.با تشکر از آقای دکتر حسین کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    من مجدد پماد زدم فقط فرو کش کرده انگار فقط جای کوچیک قرمزی مونده -خارش و سوزش افتاده من سرما هم خوردم تب و لرز داشتم لازمه دارو مصرف کنم بخورم ,علائم دیگری ندارم فقط نزدیک پریودی هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      چرا جوابی نیست ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام تبختل درمان قطعي ندارد وموقع بثورات بايد دارو بخوريد تا زود خوب شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    منbphدارم بعد از گذشت یکسال از مصرف تامسولوسین چهارسنگ1.5تا2سانتی(عکس ضمیمه) درمثانه دارم ایا این سنگها قابل سنگ شکنی می باشند ؟اگر میباشند ایا عمل سنگ شکنی و turpدر یک جلسه امکان دارد ؟ایا turp عود دارد و هزینه turp چقدر است؟باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    اینکه مادرم با وجود ناراحتی اعصاب برای تکرر درمان قطعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آفرین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    پدر من متولدسال 1329 وپروستات داره و کنترل ادارش درسالهای گذشته خوب بود این طور که وقتی احساس میکرد اگه ادرار داره خودشو سریع به دستشویی میرسوند ومشکلی نداشت اگه دیر میرسید اونموقع احتمال خیس کردنش بود ولی دی ماه سال گذشته سکته کرده بعد از اون کنترل ادرارش خیلی سخت شد طوری که تا احساس میکرد ادرار داره ومیخواست بره دستشویی خودشو خیس میکرد وهمین باعث ناراحتیش میشد ولی با مراجعه به دکتر تونستیم با چند تا کپسول وقرص ادرارش رو کنترل کنیم ولی باز هم به داروها جواب نمیده ودر روز احتمال داره چند بار خودشو خیس کنه لطفا در این ضمینه راهنماییمون کنید باید چکار کنیم چون خیلی اذیت ممنون میشم جوابمو بدید شرایط اوردن به تهران هم نداریم چون نمیتونه درست راه بره وبخاطر همین بی اختیاریش مجبوریم فقط تو خانه نگهش داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب