رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناصرطیبان دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
Maryam T:
سلام
در اردیبهشت ماه 96 سنگ مثانه داشتم برام سنگ شکن کردن ولی از اون وقتا حالا سنگ دفع می کنم رفتم سونو هنوز سنگ داخل مثانه به صورت تجمعی وجود دارد در حدود 18 میلی
مقداری سنگ در جداره مثانه وجود دارد
می خواستم منو راهنمایی کنید باید چه کار کنم ؟؟؟ البته بزرگی پروستات هم دارم و در حدود یک ماهه اطراف معقد هم عفونت شدید کرده بود که با امپول خدا رو شکر برطرف شد می خواستم ببینم به خاطر پروستات بوده این اتفاق افتاده یا نه
سنم حدود 60 سال
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد همزمان هر دو را عمل كنيد فيلمهاي عمل من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس خارج از نوبت
صابر سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
بنده ٣هفته هست كه سي تي اسكن انجام دادم و معلوم شد دو عدد سنگ پشت سرهم در لوله حالب بنده در قسمت مياني گير كرده اند و بنده درحال حاضر در حال استفاده از دارو هستم اما ٣روزي هست كه كليه ام هرچندساعتي يكبار يك سوزش خفيف احساس ميكنم پيشنهاد شما چيه آقاي دكتر؟
هزينه عمل tul حدودا چقدره؟
آيا بعد از عمل درد هم دارم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم عمل ينگ شكني حالب من را ببينيد سريعا بايد تي يو ال كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ويزيت خارج از نوبت
2. صابر دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  هزينه تي يو ال چقدر هست؟
  بنده بايد از شهرستان بيام
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است از بيمارستان نيكان تهران بپرسيد
4. صابر دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باسنگ شكن برون اندامي قابل معالجه نيست؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
این چن تا عکس حدودا 4-5 تا هستند که عکسشون رو براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در گذشته سكس الوده داشتيد زگيل است وبايد كرايو كنيد
2. علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید داخل دهان هم زگیل هست ؟
3. علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  و اینکه درصد خیلی پایینی احتمال میدم ک الوده باشه ...
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من در مورد دهان معتقدم زگيا نيست
5. علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر اگر درصد الودگی خیلی کم باشه ....از کجا مطمین شم زگیل هست ؟خیلی ممنون
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نبتيدوسواس داشته باشيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فرحناز دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام. وقتی ادرار میکنم بعدش مجرای ادراریم میسوزه و وقتی مثانه ام پر بشه بهتر میشم.و بعضی وقتها هم وقتی ادرار دارم میسوزه.فرق میکنه. وقتی احساس میکنم خیلی ادرار دارم و حالا می ریزه بعد که میرم خیلی ادرار ندارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وكشت ادرار بدهيد وبفرستيد ببينم
پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید از من بعد از ادرار کردن در دستشویی ، منی بیرون می اید(به دلیل استمنای زیاد )درمان چیست؟ایا ضرری برای باروری دارد؟(جوان 26 ساله مجرد)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترك ان وبا گذر زمان بهتر ميشويد
پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید این نتیجه آزمایش اسپرم من هستش. میشه در موردش نظر بدین.خیلی ممنون(من جوان 26 ساله مجرد)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي خوب ونرمال است
علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 8 سال هست که درگیر سنگ کلیه هستم و سه بار سنگ شکن کردم ولی هیچوقت دردم ساکت نشده و نمیدونم باید چیکار کنم چون توی سونگرافی هم تشخیص نمیدن و در سه باری هم که تشخیص دادان بنظرم اشتباه سنگ شکن کردن . از شما درخواست راهنمایی دارم. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو جديد بگيريد بفرستيد ببينم
پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید واریکوسل نوع 3 حتما باید به پزشک مراجعه کند؟.(من جوان مجرد 26 ساله هستم)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد اول معاينه شويد تشخيص با معاينه است بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
ارسلان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11977 مشاهده پرسش
چند وقتی هست که در زیر شکم سمت چپ درد دارم و گاهی اوقات این درد به بیضه های چپ و راست و حتی آلتم هم کشیده میشه....آزمایش خون و ادرار و مدفوع دادم که هیچ مشکلی نداشتم و همچنین سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات هم انجام دادم که باز هم مشکلی نداشتم. آزمایش اسپرمو گرام هم دادم که نتایجش به این صورت بود:
ph:7.8
sperm count total: 360 million
sperm motility total: 82{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class a: 15{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class b: 41{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class c: 26{2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
class d: 18 {2f1239e888f3a1e89439281d607ec51be7ea67951a94b4e1e77eb24f15bc14bf}
normal morphology: 2

چه مشکلی میتونم داشته باشم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید...خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش شما عالي است درمان لازم نيست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 35229 مشاهده پرسش
سلام در هنگام تحریک مایع پیشاب خیلی زیادی ازم خارج میشه طوریکه به جای چند قطره یک جریان پیشاب از سوراخ الت تناسلی راه میفته. چطوری این مشکل رو برطرف میشه کرد. مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ترشحات طبيعي است ومرضي نيست
2. حسین دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  آره ولی حجم پیشاب خیلی زیاد باشه مشکل آفرین میشه
  آیا دارویی هست که بشه باهاش حجم پیشاب رو کم کرد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ااصلا جاي نگراني نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4074 4075 4076 4077 4078 4079 4080 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید