رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امین چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام دکتر من واریکوسل دو طرفه عمل کردم ولی نتیجه ازمایش اسپرم تغییر نکرد دوسال انواع دارو خوردم ولی جواب نگرفتم 5 بار عمل میکرو انجام دادیم اما مثبت نشد چند ماهه دارو گیاهی میخورم ازمایشام خیلی بهتر شدن براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید با چه روشی میشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ملاک خوب شدن بارور شدن است نه ازمایش ولذا بهتر است ای وی اف را تکرار کنید
مجید چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام من تعداد اسپرمم پنج میلیون هستش و حرکت اسپرم هم ضعیف هستش و تقریبا پنج سال هستش بچه دار نمیشیم مشاوره میخواستم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید ای وی اف کنید
یعقوب چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام.
۹ ساله زندگی مشترک داشتیم باشوهرم بچه دار نشدیم حتی بعد از آی یو آی و آی وی اف، واقعیتش خسته شدم و طبق قانون میخوام طلاق بگیرم اما اون برای فریب پزشکی قانونی اقدام به خوردن دارویا آمپولی کرده است که به من نشان نمیدهد چه داروهایی صرف میکندتاجواب آزمایشات اسپرم اش نرمال نشان داده بشه در آزمایشگاه پزشکی قانونی که با نشان دادن آن
نتونم طلاق بگیرم .
جراحی واریکوسل هم سه سال پیش کرده است ولی بچه دار نشدیم. جواب آزمایش ها اینگونه به دست آمده است و تصویر هم فرستادم براتون :
A=0
B=5
S/A=31mil
سوالم اینه که آیا اگر موضوع را به پزشک قانونی بگیم میتونن با آزمایشهای خاص بفهمند که زوج اقدام به مصرف دارو به منطور فریب دادگاه میکنه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چنین دارویی وجود ندارد کیفیت اسپرم شدیدا پایین است
هادی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .آقای دکتر من از درد بیضه چپ رنج میبرم و دکتر تشخیص دادن واریکوسل هستش اما گعتن فعلا میتونی عمل نکنی من فک میکنم بهتره شما هم جواب آزمایش و سونو منو ببینید .ازتون خواهش میکنم هرچه زودتر پاسخ بدین من خیلی درد دارم و اذیت میشم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ جهت ویزیت ومعاینه
2. هادی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  m48i1101088
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید ومعاینه شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام به علت اسپرموگرام ضعیف جهت بچه دار شدن زیر نظر پزشک به مدت 70روز ویتامین ث. فرتیل و آوومید مصرف کردم که تغییریافته ایجاد نشد به مدت 70روز دیگر تمدید کردند و بجای آوومید کتوتیفن مصرف میکنم حال سوال من اینه که با توجه به اینکه هنگام نزدیکی مایع پیش آب یا مذی از من خارج نمی‌شود تاثیری در ناباروری دارد و راه حل چیست؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
حامد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
Hamed Ajel:
با سلام و احترام
جناب دکتر کرمی اینجانب جوان 30 ساله ای هستم که بعد از ادرار مقدار 5 قطره ادرار بی اختیار از من خارج میشود
مدت 7 سال هست که این مشکل را دارم همه داروهای شیمیایی و گیاهی هم استفاده کرده ام بلافاصله بعد از قطع دارو بیماری عود میکند راه درمان چیست.ممنون.البته میگن پروستاتیت هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
مریم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام.من سنگ کلیه دارم.کلیه ی من مادرزادی نعل اسبی هست.3بارpcnlکردم 2باردبل جی گذاشان برام ولی متاسفانه سنگ ازکلیه من دفع نمیشه وجایی هست که دستگاه نمیرسه الان دوسال هست همینطوری هستش 4تاسنگ به اندازه بزرگ هست عمل نمیکنن چون میگن دستگاهمون نمیرسه.داروهای سنتی فوق العاده استفاده کردم ولی فایده نداشته.اسیداوریکی هم نیستش میگن مادرزادی تولیدمیشه
دوروزپیش سونوگرافی دادم اگه عکس خواستیدمیفرستم
فقط میخواستم بدونم باعمل بازنمیشه درآورد؟؟
من حدود12سال پیش فهمیدم که سنگ دارم بعدازعمل 9سال نداشتم بازم تولیدشده
24سال سن دارم درضمن کلیه ی من مشکوک به دوحالب هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خود عکس را بفرستید
محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
تا حدودی مشکل تکرر ادرار پیدا کرده ام. 70 ساله هستم و مایلم یک چکاپ کامل از کلیه ها و همچنین پروستات انجام دهم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس بگیرید بیایید در خدمتم
سید چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام ازمایش اسپرم دادم تقریبا همه مواردش بد بود
الان یک بچه یازده ساله دارم
چهل سالم است
پزشک برام تشخیص کوچکی بیضه داده و فقط گفت از طریق ivfتخصصی می شود
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بعد تز ۲سال اقدام نشد باید ای وی اف کنید
ر جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید، ببخشید مزاحمتون شدم من 25 سالمه آلت تناسلی من بسمت چپ کجی داره لطفا راهنماییم کنید که نیاز به درمان داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس در حالت نعوظ کامل بفرستید مشخص نیست
2. ر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خسته نباشید اقای دکتر، یه عکس دیگه فرستادم البته از بابت عکسایی که فرستادم عذرخواهی میکنم، اگه واضحه عکس بی زحمت بهم جواب بدین ممنون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس از بغل ودر حالت نعوظ باشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4070 4071 4072 4073 4074 4075 4076 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید