رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,007 پرسش)

احسان سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
حدود یکسال پیش به تومور بیضه نوع امبریونال سمت راست stage1 گرفتار شدم بعداز ارکیدوکتومی و دو دوره شیمی درمانی کمکی بعداز گذشت یکسال آزمایش اسپرم دادم که به شرح زیر است
volume:6
viscosity:normal
concentration:16mill/ml
total count:97mill
total motility:23
12:progressive a
progressive b:11
normal morphology:1
به نظر شما با همچین آزمایشی بطور طبیعی بارداری صورت میگیره یا درمان خاصی باید انجام بدم نظر شما در مورد iuiچیست خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
1. احسان جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید
  جناب پروفسور کرمی یک سوال پر سیدیم و الان حدود یک هفته که جوابی داده نشده لطفا در اسرع وقت با مشاوره تان ما را راهنمایی کنید منتظر پاسخ شما هستیم
  باتشکر
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام وپوزش ازتاخير در جواب ازمايش خوب وقابل قبول است
3. احسان شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  از لطف شما سپاسگذارم
  عرض کردید خوب و قابل قبول است میشه کمی بیشتر توضیح دهید که برای بارداری طبیعی خوب و قابل قبول است است یا برای انجام iui
  باتشکر
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  ازمايش خوب است بايد اقدام كنيد تا مشخص شود حد اقل ٦ماه
5. احسان یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  سپاسگزارم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  ممنون
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مریم شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام مادر من 63 ساله است از حدود بیست سال پیش به خاطر مشکل قلبی هر سال آزمایش میده و پیش متخصص میره چند ساله که قند خونش کمی بالاست حدود130با خوردن قرصمتفورمین 500روزی یکی قرص لوزار هم برای فشار و قرص چربی هم مصرف می کند چند روز پیش در جواب تست ادرار جواب پروتئین مثبت بود البتهپارسال هم موابش traceبود ولی ما دقت نکردیم و دکترش هم چیزی نگفت چند روز پیش هم که دکتر جوابش رو دید گفت در دیابتی ها چون کراتین دفع می کنند طبیعیه و مشکلی نیست ونیازی به تست ادرار24ساعته نیست در صورتی که در آزمایشات گذشته دفع ادرار منفی بود سوالم از شما اینه که آیا واقعا دفع پروتئین مهم نیست؟یا ممکنه مشکلی در کلیه باشه؟ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد ازمايش ادرار ٢٤ ساعته بدهيد
مريم یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام دكتر دوتا سوال دارم. 1:ايا ويروس زگيل تناسلي ميتونه از دست مادر كه ممكنه با الت تناسليش برخورد كرده باشه به الت تناسلي نوزاد به هنگام حمام يا تعويض پوشك كه تماس مستقيم دست مادر با الت نوزاد هست به نوزاد منتقل بشه؟؟؟. ٢: اگر پاي نوزاد با الت تناسلي مادر برخورد كنه ازينراه ممكنه نوزاد الوده شه؟؟. ممنون ميشم پاسخ دو سوالم رو كامل بدين با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  نه از اين واه منتقل نميشود
ب شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با سلام. دکتر من جوانی 23 ساله هستم که دچار انحنای آلت به سمت پایین هستم که بسیار موجب کاهش اعتماد به نفسم شده. می خواستم ببینم آیا نیاز به عمل هست و اگر باشه هزینه ی آن چقدر خواهد بود. آیا بیماری پیرونی است یا خیر؟ اگر با عمل plication اقدام کنم آیا ممکن است بخیه ها باز بشه و انحنا برگرده در دراز مدت؟ ممنون از پاسخ گویی شما دکتر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  فيلم عمل منرا ببينيد در سايتم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. ب یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتردیدم.ایا نیاز به عمل هست؟
3. ب یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتر ساکن شهرستان هستم .اگر امکانش هست بگین نیاز به عمل داره یا نه ممنون از لطفتون.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام اگر مشكل در سكس داشتيد بايد عمل كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ممنون بابت سایت خوبتون .
چند ماهیه روی الت تناسلی ام یک جوش سر سفید مثل جوش جرکی صورت در امده است که گاهی تقریبا خوب میشه ولی از بین نرفته چند روز پیش هم خیلی بزرگ و جرکی شده بود با فشار دست مایه زرد رنگی ازش خارج شد و الان دورش قرمز شده و هر روز چرکی میشه باید چکار کنم ؟!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
علیرضا یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ممنون بابت سایت خوبتون .
چند ماهیه روی الت تناسلی ام یک جوش سر سفید مثل جوش جرکی صورت در امده است که گاهی تقریبا خوب میشه ولی از بین نرفته چند روز پیش هم خیلی بزرگ و جرکی شده بود با فشار دست مایه زرد رنگی ازش خارج شد و الان دورش قرمز شده و هر روز چرکی میشه باید چکار کنم ؟!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد لبينم
مجید یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده مردی 36 ساله و مجرد هستم مشکلی که دارم این است که تن صدام خیلی نازکه و مردونه نیست به طوری که واقعا تو زندگیم مشکل ساز شده بخاطر همین کسی منو جدی نمیگیره و همیشه حق و حقوقم ضایع میشه البته آزمایش تستوسترون هم دادم و همکارتون گفتن که مشکل تستوسترون ندارم میخواستم بدونم اگه قرص تستوسترون مصرف کنم باعث میشه که صدام مردونه بشه و یا اینکه داروی دیگه واسه رفع این مشکل هست ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد از نظر علت ذررسي شويد
علی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این نتایج تست اسپرم بنده میباشد خواستم بدونم به روش طبیعی میتونم صاحب فرزند بشم؟
Semen vulome 3
Semen ph 8
Sperm density 37 mill/ml
Motile sperms 76
Progressive sperms 72
Wbc 0-1
Normal morphology 60
Rapid progressive 50
Slow progressive 22
Non progressive 4
Immotile 24
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  بله
علی1379 یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شب عالی بخیر
من از بچگی وقتی ادرار میکردم دستمو میذاشتم رو آلتم که پای چپم نجس نشه چند باری امتحان کردم دیدم باید از دستم استفاده کنم
زمانی همکه آلتم در حالت نعوظ قرار داره به سمت چپ انحراف داره و ب ای مقاربت باید با دست هدایت کنم از طرفی وقتی تو آینه نعوظ شده رو نگاه میکنم بنظر انحراف 45درجه داره
ضمنا وقتی دچار سرماخوردگی میشم احساس درد در ناحیه بیضه میکنم
لطفا راهنمایی بفرمایید
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  عكسشرا بفرستيد ببينم
وحید یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من وحیدم 32 ساله متاهل از قایمشهر. مدتیه تکرر ادرار گرفتم احساس میکنم خوب ادارام تخلیه نمیشه. باید زور بزنم یه مقداری هم با تاخیر شرو میشه. دکتر رفتم سونوی کلیه و پروستات طبیعی بود بهم گفت عصبیه و قرص آرامش بخش دلوکسی کپ بهم داد با تامسولوسین و وی سول. من برای موهام فناستراید هم مصرف میکردم که بدنم الان پر شد از جوش ( پشت و سینه ها ) فناستراید و گذاشتم کنار. اما مشکلم کم و بیش هست. دکتر چی دستور میفرمایید. سپاسگذارم از لطفتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بتيد از نظر علت مشكل بررسي شويداول نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس

« قبلی 1 ... 4052 4053 4054 4055 4056 4057 4058 ... 6301 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید