رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

با سلام و درود
جناب دکتر بنده فردی 40 ساله هستم و حدود 10 سال هست ک ازدواج کرده ام..در زمان قبل از ازدواج هیچ رابطه جنسی مخالفی نداشتم و مشکل نعوظ هم نداشتم..
بعدار ازدواج در سال 86بصورت باور نکردنی با یک نعوظ ضعیف نتوانستم عمل دخول را انجام دهم ک بصورت بسیار ناراحت کننده بود و چون برای ماه عسل ب خارج از کشور رفته بودیم تا یک هفته من با تلاشهای بسیار نتوانستم کاری انجام دهم..تا اینکه ب سراغ دکتر متخصص رفتم و در آن زمان برای من سیلدنافیل تجویز کردند و بعد از خوردن آن نعوظ بسیار خوبی داشتم ولی با درد سر و حالت گرگرفتگی شدید ک اصلا سکس برایم بی معنی و بدون احساس بودک سعی کردم این قرص را نخورم..تا مدتی با کم کردن دُز دارو کمو بیش رابطه زناشویی ادامه پیدا کرد تا ب سراغ دکتر دیگری رفتم در سال 89و ایشان نیز با گرفتن آزمایش خون مجددا گفتن ک هیچ مشکلی نداری و برو تادافیل 10 را نصف کن و هر روز عصر بخور...من هم همین کار را کردم ولی ن هر روز و تقریبا 2 تا 3 ساعت قبل از سکس پیش بینی میکردم و دارو رو بصورت نصفه(5 میلی گرم) مصرف میکردم و در بسیاری از موارد سکس نسبت خوبی داشتم ولی در حدی ک بصورت معاشقه طولانی اول سکس نبود و باید پس از نعوظ در حدود نهایتا 5 دقیقه عمل دخول را انجام میدادم وگر نه نعوظ از بین میرفت و جالب اینکه در چندین مورد در هنگام عمل دخول و داشتن حس و حواس جمع در داخل واژن آلت ب ناگاه شروع ب کوچک شدن مینمود و بسیار ناراحت کننده بود و بعد از یک ربع تمرکز دوباره بر ای ارضا شدن با همکاری همسرم عمل دخول را انجام میدادم تا مایع منی خارج شود..
نزد دکتر دیگری رفتم حدود سال 94 ک ایشان نیز تشخیص سالم بودن و قرصهای تقویتی دادند ولی همچنان مشکل پا برجا بود تا اینکه در هفته قبل نزد دکتر جوانی رفتم و کامل برایش توضیح دادم و ایشان ب جای قرص سونوگرافی برایم نوشتن.برای سونو گرافی نصف آمپول پاپاورین تزریق شد و تاثیر نصف نیمه داشت و بقیه آمپول نیز تزریق شد و با تلاش زیاد نعوظ 70 تا 80{3150f6ce9fd653754d5c0e639809a040fe726f14ba83da857cace5553c1fff97} رخ دادو نتیجه سونو نشت وریدی اعلام شد..ک برایم عکس رنگی نوشتند و در این هفته آن را انجام خواهم داد...با این وجود در این هفته اصلا سکس نداشتم و حتی نعوظ هم انجام نمیشود ک بسیاررررر ناراحت هستم و ذهنم درگیر..
با توجه ب مطالعات زیاد در اینترنت و در سایت حضرتعالی این بیماری از بدترین نوع اختلال نعوظ میباشد.
آیا واقعا بدون گذاشتن پروتز و درمان جراحی هیچ راهی برای برطرف کردن نشتی نعوظ وجود ندارد؟!!!
آیا باورزشهایی مثل یوگا میتوان بر این بیماری غلبه کرد؟( من ده سال هست ک ورزش نمیکنم و وزن ایده عالی هم دارم.
قدر 178 و وزن 74کیلوگرم بدون شکم بزرگ.).آیا متخصص سکسولوژی میتواند کمکی انجام دهد..

ضمن اینکه بنده سیگار و الکل و هیچ نوع مواد دیگری و حتی قلیان هم مصرف نمیکنم ..
لطفا ب بنده کمک کنید دکتر..
هر موقع بفرمایید حضوری خدمت میرسم..

سلام.من وقتی شب ها روی شکم میخوابم صبح که بیدار میشم و برای رفتن به دسشویی به بیضهام نگاه میکنم ،بیضه سمت چپم تعغییر شکل داده و بعد از دو سه دقیقه به حالت خود باز میگردد آیا طبیعیه؟؟یا واریکوسله؟؟؟من شرایط آزمایش و سنو رو ندارم.

سلام آقای دکتر.
بنده حقیر گاهی وقتی بیضه چپم تیر میکشه و احساس کمی درد میکنم و گاعی نیز هم جمع میشود و من با کشیدن از هم اون دوباره درستش میکنم،وبیضه راستم نیز به زیر بیضه چپم میره و گاهی هم به بالای بولم؟
علت چیست؟

سلام خسته نباشید من از تبریز مزاحم میشم خیلی دکتر رفتم زیاد به داپلر هم رفتم نهایتا کاور نو کرافی رفتم چندین بار صددرصد ثابت شده نشت وریدی دارم که البته بنا به کفته دکتر یه زمانی از واکیوم برای افزایش طول التم استفاده کردم عوارض اونه البته خونرسانی به التم خیلی خوبه ولی تخلیه سریع میشه أیا درمانی وجود دارد واقعا خیلی اعصابم را خراب کرده تو رابطه زنانشویی هم به مشگل خوردم ضمنا برای افزایش طول و قطر ألت هم درمانی وجود دارد البته اگه هر دو درمان بدون عوارض باشد ممنونم اگه به هر دو سوالم جوابی مفصل بدهید من مقالهای شما را تو هفته نامه سلامت خیلی خوندم و به شما و دانش شما ایمان دارم خواهشا مرا راهنمایی کنید البته اگه هم عملی باشه حتما بزودی به خدمت میرسم چون این مشگلم برایم تو خونه دردسر ساز شده سنم هم یک ماه دیگه 59 سالم را تمام میکنم ممنون از این خدمات شما

سلام دکتر عزیز
من دوبار بعلت تحریک بدون انزال دچار درد شکم ، سوزش، درد بیضه شدم که بعد از چند ساعت خوب شد ، ولی برای بارسوم باتحریک بدون انزال دچار سوزش سر آلت و تکرر ادرار و کم فشاری ادرار شدم که خوب نمیشم این دفعه ، بهمین خاطر رفتم دکتر اونم سونو نوشت ولی تو سونو همه چیز نرماله پروستاتم هم ۱۹ سی سی هست اون دکتر هم فلوکساسین و تولرین و تامسولوسین تجویز کرده ، دکتر گرامی الان چیکار کنم

سلام و عرض ادب خدمت دکتر گرامی
آقای دکتر من مرداد ماه اومدم خدمت شما و مشکلم کم تحرکی اسپرم بود سنو ی رنگی هم انجام دادم هیچ نشانه ای از واریکوسل نبود و حدود 3سال است که نزدیکی منظم دارم ولی موفق نشدیم شما واسم 10عدد آمپول تجویز کردین که هفته ای یک عدد رو تزریق کردم الان بعد گذشت دو ماه و نیم از اتمام آمپول ها دوباره آزمایش اسپرموگرام انجام دادم ولی هیچ تغییری رخ نداده لطفا راهنمایی کنید اگ لازم هست دوباره خدمتتون برسم آزمایش رو هم ضمیمه میکنم

سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عرضم به خدمتتون اقای دکتر الان چند وقتیه سر الت تناسلیم دونه های قرمز رنگی پدیدار شده مشکل چیه و شما چه راه درمانی واسش پیشنهاد میکنید با تشکر

سلام.خسته نباشید.تشکر که به سوالات بیماران پاسخ میدهید.من 34سال سنم هست.چندین سال هست به بیماری عجیبی مبتلا شدم که واقعن زندگی منو تحت تاثیر قرار داده.من در ناحیه زیر شکم بالای الت تناسلی یک درد دائمی دارم که حتی یک لحضه هم خوب نمیشود.این درد گاهی زیاد گاهی خیلی زیاد و گاهی هم کم میشود.کمرم هم بعضی اوقات درد میگیرد حتی پاهام هم درد میگیرد که درد کمر و پاهام دائمی نیست.در بیضه ها هم درد دارم.سرعت جریان ادرارم کم شده است.در پایان ادرارم به صورت قطره قطره می اید.ادرارم به صورت دوشاخه میاید.از همه بدتر اینکه هنگامی که از توالت خارج میشوم چند لحظه بعد چندین قطره ادرار ار التم خارج میشود و این خیلی من را اذیت میکند.نعوذ خوبی هم ندارم.چیزی به اسم نعوذ صبحگاهی را چند سال من تجربه نکردم .سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات طبیعی بوده است.پروستات به حجم 23تا 25سی سی میباشد.کمی باقیمانده ادرار مشاهده میشود.psa 2\\47 و psa ازاد41 میباشد.در قسمت سونوگرافی بیضه کیست در سر اپیدیدیم چپ مشاهده میشود.رگهای منی بر در هر دو سمت کمی کلفت تر و زخیم تر مشاهده میشود.ازمایش ادرار و خون طبیعی میباشد. هیچ عفونت میکروبی مشاهده نشده است.2بار هم دکتر اورولوژی رفتم.فقط داروهای ضد افسردگی و ضد درد تجویز میکنن که هیچ تاثیری ندارد.من برای کاهش درد قرص ترامادول هم مصرف کردم باز هم دردم خوب نشد.افسرده هم نیستم.در واقع این مریضی کم کم داره افسردم میکنه.بالا بودن تست psa و داشتن علائم ذکر شده نگرانم کرده.مجرد هستم و متاسفانه استمنا زیاد انجام دادم.خواهشن من را راهنمایی کنید

سلام.من واریکوسل گرید2در بیضه چپ دارم.و گرید 1در راست.آیا اگه عمل کنم میتوانم ورزش جودو را به صورت حرفه ای دنبال کنم؟؟؟؟

سلام دکتر جان وقتتون بخیر باشه. من شهرستان هستم یه مدت تغییراتی روی ظاهر آلتم مشاهده کردم خیلی نگرانم کرده طبق توضیحاتتون فک میکنم دچار زگیل تناسلی شده باشم . امکانش هست من عکس بفرستم نظر نهایی شما رو بدونم .باعث شرمندگیه البته مزاحم وقتتون میشم

با سلام. قصد دارم قبل از ازدواج از سلامتی جنسی خودم آگاه شوم و تصمیم دارم آزمایش اسپرم انجام دهم. برای تجویز این آزمایش به چه پزشک هایی میتوانم مراجعه کنم؟ آیا الزاما باید متخصص ارولوژی باشد؟ برای اینکه پزشک آزمایش اسپرم را برای من تجویز کند باید چه چیزی به ایشان بگویم و چه درخواستی کنم تا ایشان این آزمایش را برای من تجویز کند؟

با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر

سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل

با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود

با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .