رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Mehdi سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد محترم ، بنده اقاي ٢١ ساله اي هستم كه سه روز پيش عمل واريكوسل براي بيضه چپ انجام دادم ، با توجه به جستجويي كه در اينترنت و پرسش و پاسخ هاي حضرت عالي داشتم احتمال عود براي واريكوسل زياد هست و از طرفي عروق ديلاته پس از عمل تغيير نميكنند و شكل ظاهري بيضه به حالت قبل از عمل باقي ميماند و همچنين در بسياري از موارد درد مختصر ممكن است باقي بماند ، با اين تفاسير سوال بنده اين هست كه بعد از يك نوبت عمل چطور ميتوان متوجه عود واريكوسل شد و علايم باليني كه خود بيمار متوجه آنها شود چه هستند ؟

با تشكر از وقتي كه براي پاسخ به اين سوال ميگذاريد 🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سلام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من ایوب غیاثوند هستم امروز شنبه خدمت رسیدم برای اچ پی وی وسوالای زیادیم داشتم
ولی فراموش کردم بپرسم مشکل من از چه نوعیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
بنده 25 ساله هستم که 23 ماهی هست که احساس ادرار که فکر میکنم ناشی از استرس و اضطراب زیاد می باشد بهم دست میده. در طول شبانه روز 45 بار در حالت عادی و هنگامی استرس دارم شاید در 1 ساعت 2 بار مجبور شوم به سرویس بهداشتی مراجعه کنم.
مثلا هنگامی که در خودرو رانندگی میکنم یا گاهی اوقات پیاده روی میکنم.این مشکل بعد از فارغ التحصیل شدن و دغدغه اشتغال و آینده برایم بوجود اومده
گاهی اوقات دستام عرق میکند و پاهام احساس سردی دارند با اینکه عسل و شیره انگور طبع و علاقه ام به گرمیجات بیشتره
لطفا راهنماییم کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
مدتی بود که برای بچه دار شدن اقدام کرده بودیم بچه دار نمیشدیم دکتر گفته بود هر روز نزدیکی داشته باشید بعد از یکسال بچه دار شدیم اما بعدش آلت نتاسلی من به سمت چپ کج شده ذر حالت نعوذ خیلی معلوم نیست اما حالت خوابیده کامل مشخصه .میخواستم ببینم خطری منو تهدید نمیکنه؟ضمن اینکه بیضه هام هم آویزونتر شده مخصوصا بیضه سمت چپم حیلی وقتا مجبور میشم بیضه مو نذارم بچسبه تکون بدم .ضمن اینکه من از عمل و جراحی شدیدا ترس دارم استرس دارم میل جنسیم هم کم شده نعوض ندارم .کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
نرگس سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
اقای دکتر من کلیم شدید سنگ سازه دکتر بهم پودر سیترات داده وقتی مصرف میکنم دهنم زخم میشه معدم درد میکنه نمیتونم مصرف کنم جایگزینی نداره؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
میخواستم جواب ازمایش اسپرم همسرمو بدونم
1. مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب ایپرم همیرمو میخوام بدونم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Masoud سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام ،آقای دکتر بنده از بچگی روی التم رگ بزرگی هستش که آخر این رگ حالت گردی و غده مانند داره که در اثر فشار درد میگیره و بعضی موقع حالت ورم هم داره،میخواستم بدونم میشه عمل کرد؟؟و عملش چه عوارضی دارد؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  این مهم نیست جای حساسی است دستکاری نکنید
مریم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
پدرم ازمایش دادن و مشخص شد که پروستات مشکل داره. بیوپسی انجام دادیم میخواستم جواب آزمایش بیوپسی رو برام تحلیل کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعا بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ یا ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
احسان سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8301 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
حدود یک ماه قبل در پی سرماخوردگی شدید و مصرف داروهای مربوطه دچار درد شدید پهلو شدم و بعد از مراجعه به بیمارستان کراتین خونم بالا بود و بستری شدم با پایین اومدن کراتین و مصرف دارو پردنیزولون مرخص شدم و در دوره های یه هفته اول بعد از مرخص شدن کراتین 1.2 و دو هفته دوم 1.4 بود در این مدت قرص پرد نیزولون فلوکونازول امپروزول کلسیم دی مصرف میکردم که از هفته دوم به بعد فلوکونازول قطع شد و بقیه ادامه داشت تا کنون. در زمان بستری تاریخ هشتم دی ماه نتیجه سنوگرافی طبیعی و نرمال بودن و اندازه کلیه سمت راست 110 میل و سمت چپ 115 میل مثانه هم نرمال و نوشته بود هر دو کلیه افرایش خفیف افتراق کورتیکومدولاری دیده می شود.اکنون یک ماه و ده روز از زمان سونوگرافی قبلی میگذرد و برای اطمینان از وضعیت کلیه هام مجدد سونوگرافی دادم در تاریخ بیست و یکم بهمن ماه نتایج به این صورت بود ابعاد کلیه سمت راست 93 میل سمت چپ 118 میل و اکوژنسیتی طبیعی و باقی قضایا نرمال و طبیعی سنگ و چیزی هم دیده نشده. البته پزشک مربوطه آزمایشاتی هم نوشته که هنوز زمان انجام آن نرسیده. با توجه به تغییر اندازه کلیه سمت راست و کوچک شدن آن و با توجه به اینکه در حال مصرف دارو هستم وضعیتم بدتر شده؟ممنون میشم پاسخ بدین بسیار نگران هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دیدم بهتر است تحت دکتر نفرولوگ باشید زیاد بالا نیست نگران نباشید
بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود سه چهار ماه پیش در درکلیه راستم داشتم که بعد چند روزاین درد منتقل شد به بیضه راستم دردشدیدی نبود دردخفیف.وسونوگرافی انجام دادم کلیه ی راستم التهاب داشت وسی تی اسکن انجام دادم دوبار بدون کنتراست باکنتراست که سنگ نداشتم مشکل ادراری هم داشتم که سونداژ شدم ویک هفته پیش هم سونوگرافی ازکلیه ام انجتم دادم که باز هم التهاب کلیه راست نوشته بود درد کلیه ام ازبین رفته ولی دردخفیفی روی بیضه راستم هست که وقت لمس کردن یا موقع راه رفتن وقتی به پام میخوره دردمیکنه چیزی مابین درد وسوزش خودم احساس میکنم این درد ازپشت بیضم هس.خیلی دکتر رفتم ولی نتیجه نگرفتم سیستوسکوپی هم شدم گفتن مشکلی نداری فقط دردبیضه راستم ازبین نمیره توروخدا کمکم کنین این درد دردشدیدی نیس ولی آدمو افسرده میکنه واینکه آیا مشروب خوردن باعث این مشکلات میشه چون من شب قبلش مست بودم خیلی مست طوری که دوبار استفراغ کردم واین درد صبح روز بعدش شروع شد و ول کنم نیس یکبارهم سونوگرافی بیضه انجام دادم گفتن چیزی نیس.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  این درد درمانش فقط بیخیالی است وور زش
2. بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اخه آقای دکتر قبلااصلا‌دردنمیکرد یک دفعه شد آیادارویی وجود نداره باعث رفع این مشکل بشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اهمیت ندهید
4. بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  به مرور زمان خوب میشه یاهمیشه اینطوری میمونه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
6. بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب میشه؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 4048 4049 4050 4051 4052 4053 4054 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید