رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پویا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید. ببخشید بیضه چپ من کمی کوچکتر از راست. وبیضه چپ کمی بالاتر از راست وایمیسته درحالت عادی. و بنده به دکتر مراجعه کردم و بعد برسی سونوگرافی هم انجام دادم و گفتند فشار بده. و برسی ها و سونوگرافی واریکوسل رو نشون نداد. ولی وقتی تو دستشویی زور میزنم احساس کلفتی رگ بیضه چپ رو دارم به نظر شما این مسله عادیه؟ جای نگرانی داره؟ من 22 ساله و مجرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02171062300
2. پویا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ما هزینه کردیم لطفا جوابی ارسال بفرمایید من شهرستان هستم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در سونوگرافي مشكلي بيضه ندارد پس جاي نگراني نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
از سال 94 به دلیل مشکل دفع ادرار مراجعه کردم با توجه به علامت های چون دوشاخه شدن ادرار و psa4ِ5 اقار دکتر به من دارو دادن تامسو اسین وانتی بیو تیک سال بعد 95 psa5.5 تقریبا باز هم دارو سال 96. Psa7 .8 در تمام سه سال همراه با سونوگرافی. بود. در تاریخ 21196 m.r.i از پروستات انجام دادم بنا به گفته دکتر توده وجود دارد ولی به نظر خوش خیم است رفتم نمونه برداری کنم که اقای دکتر دیگر به من دارو داد و فرمودن که انجام ندهم. ماندم چه کار کنم همه psaها و سونو ها و جواب mri را دارم م در صورت لزوم می توانم ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ فردا تماس بگیرید بیایید ببینم۳عصر
علي جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
اقاي دكتر اگر من كامل درمان كنم و هيچي گونه ضايعه اي مشاهده نشه ايا باز هم به شريك جنسي انتقال پيدا ميكنه؟ اقاي دكتر ايا اين ويروس ريشه كن ميشه از بدن يا تا اخر عمر ماندگاره؟
خواهش ميكنم به ٢ تا سوالم جواب واضح بديد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ۱-اگر قبرا الوده شدهاید جهت جلوگیری از انتقال به کسی که با ان میخواهید ازدواج کنید باید واکسن بزنید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با زمان تدرجا از بین میرود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اکرم جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام حدود چهار ماه است که دچار تکرراد ادرار شده ام آزمایشات زیادی انجام داده ام که اعلام نمودند که سالم می باشد حتی عمل سیتوسکوپی هم انجام داده ام که دکتر اعلام نموده مثانه عصبی می باشد . سونوگرافی مثانه هم سال اعلام نموده سالم فقط 26 سی سی ادرار می ماند . دارو هایی که مصرف می کنم ویسول 5 می باشد . مشکل عمده هر نوع نوشیدنی که مصرف می شود بلافاصله باید تخلیه اش کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  باید در مقابل احساس دستشویی وا ایستید ونروید
سید جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
در ازمایشها و نتیجه بیوپسی لوب سمت راست پروستاتم دچار توده بدخیم شده که 40{41603968a0c7c263178e8e0cc00b5c7f14b60bf555202295d30f1d2ecc24851c} پیشرفت داشته چکار کنم ؟ و چه نوع عملی رو باید انجام بدم که کمترین عوارض داشته باشه — 42 سالمه ایا راهی هست که عصب ها اسیب نبینن ؟ و درصورتنیاز به جراحی با دست انجام میگیره یا ربات ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ فردا ۳عصر
عماد سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ازمایش اسپرم دادم و متوجه شدم و دو فاکتورم کم بود. یکی progressive که 24 درصد بود و یکی هم motile که 29 درصد بود. یک ازمایش دیگه به فاصله سه روز دادم تقریبا همین بود. من عادتی که دارم که معمولا از انزالم جلوگیری میکنم موقع خروج. ایا ممکنه تاثیری داشته باشه؟
اوضاع من چطوره الان؟ چیکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من کاملا قابل قبول تست
2. عماد جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی جای هیچ نگرانی ای نیست؟
  هیچ مشکلی ندارم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد بيخودي نگرانيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سمانه جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام من یه زائده خیلی کوچیک برجسته دیدم عکسش رو با زوم زیاد گرفتم آیا این زگیل تناسلی هستش؟ فقط همین یه دونه است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر یک دانه است نه
همااقمشه جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 22سال دارم و در ناحیه مقعدم دچار زگیل تناسلی هستم و به بیماری تشنج یا صرع مبتلام و قرص دپاکین و لوبل مصرف میکنم چه درمانی برای زگیل تناسلی پیشنهاد می دهید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴سریعا بیایید برای کرایو درمانی
Farzad جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
Farzad N:
Farzad N:
با عرض سلام من و خانمم متاسفانه دچار زگیل تناسلی شدیم و یک بچه 6 ساله داریم ایا امکان اینکه بچه دچار این بیماری بشود هست یا نه و سوال دوم اینکه به طور قطعی میتونیم درمانش کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا امکان انتقال نیست
سعید جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
من 28 سالمه
و اما مشکل
سر آلت بنده در محل ختنه گاه قسمتی از پوستش دچار خشکی و زبری شده و به رنگ سفید در اومده و یکم انگار گوشت اضافه آورده و سطحش برآمده شده خشکی پوست این قسمت به راحتی قابل لمس هستش و اینکه من در آستانه ازدواج هستم لطفا بهم بگید این چیه؟و باید چیکار کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این مهم نیست حساس مباشید
2. سعید جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یک دنیا ممنونم جناب دکتر من از سرطان ترس داشتم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباش
4. سعید جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جسارته قربان پمادی داروی موضعی چیزی برای رفع ضایعه هست؟ چون در آستانه ازدواجم میترسم زندگیمو تحت تاثیر قرار بده چون خانومم حساسه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بیخودی نگران نباش
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 4005 4006 4007 4008 4009 4010 4011 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید