رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

بنده دچار علائمی مشابه «پروستاتیت» هستم؛ ازجمله:
- درد بین ناحیه مقعد و بیضه‌ها و گاه پشت مقعد با بالا (گاهی، غیر شدید؛ اما آزاردهنده)
- درد بیضه راست علی‌رغم عدم ابتلای آن به واریکوسل (گاهی و غیر شدید)
- درد در نواحی: آلت، بالای ران، کمر. (گاهی)
- مشکلات نعوظ
- تاخیر در ادرار، باقیماندن ادرار که با استبراء رفع می‌شود
این علائم در روزهای مختلف و با توجه به حجم فعالیت یا حتی نوع نشستن و میزان استرس، متفاوت است؛ برای مثال در روز سه‌شنبه (261096) بنده محتلم شدم، در این روز از صبح تا شب، عمده دردها در نواحی مذکور وجود داشت و به‌تدریج فروکش کرد؛ افزون بر اینکه در هنگام انزال تقریباً «لذت» خاصی را احساس نکردم.
پرسش‌ها و ابهام‌ها:
بنا به گفته آقای دکتر رستگار، متخصص سونوگرافی، سونوگرافی این‌جانب نمایانگر «التهاب پروستات» نیست، حال‌آنکه علائم مذکور وجود دارد؛ بااین‌حال:
 آیا سونوگرافی بازنمایی دقیقی از واقعیت داشته و نیاز به معاینه بالینی نیست؟
 اگر سونوگرافی درست است و واقعاً التهابی در کار نیست، علائم مزبور ناشی از چیست؟
 آیا بالا رفتن «پرولاکتین» -که در نتیجه آزمایش آمده- می‌تواند باعث فشار بر اندام‌های تناسلی و بروز علائم مذکور گردد؟
 آیا دیگر ناهنجاری‌ها، از قبیل «فتق» می‌تواند سبب بروز علائم فوق‌الذکر شود؟ این ناهنجاری در بنده وجود دارد؟
 اخیراً نوعی احساس (نه لزوماً درد) در قسمت پایین سمت راست شکم، پایین دنده به‌طور مداوم دارم؛ آیا آن نیز می‌تواند ارتباطی به این علائم و دردها داشته باشد؟
شرایط روانی و محیطی احتمالاً مرتبط:
- استرس: بنده شخصاً استرسی هستم، از ماه رمضان بدین سو نیز عمدتاً دچار اضطراب بوده‌ام که طی دو ماه و به‌ویژه یک ماه اخیر، فشار عصبی بر بنده افزایش یافته است.
- کهیر و خارش: از ماه رمضان تا اواخر تابستان دچار کهیرهای پوستی و از آن زمان تا تقریباً آذرماه دچار خارش مزمن بودم که گاه در اثر راه رفتن طولانی یا فعالیت، سمت راست و چپ ران در ناحیه تناسلی نیز احساس خارش داشتم؛ که هم‌اکنون دیگر از بین رفته شکر خدا.
- علائم بالا رفتن پرولاکتین هم‌زمان با افزایش فشار عصبی: از یکی دو ماه پیش (که در بالا بیان شد، فشار عصبی و کاری افزایش یافته) تقریباً علائم ذکرشده در صفحه قبل تشدید یافته و طی این بازه زمانی، اساساً علائم مربوط به بالا رفتن «پرولاکتین» را شخصاً احساس کردم؛ ازجمله:
o ضعف در بینایی
o کاهش میل و توان جنسی
o به‌هم‌ریختگی نظم احتلام و کاهش آن
o کاهش یا اساساً فقدان لذت هنگام احتلام
o اختلال در نعوظ
- تغییر سبک نشستن: طی سه ماه اخیر، غالباً پشت میز و روی صندلی می‌نشینم؛ درحالی‌که در بازه زمانی قبل از آن، چنین نبوده است.
- شرایط محیطی 7 سال اخیر: طی 7 سال گذشته عمدتاً در محیط خوابگاهی و شغلی در تهران بوده‌ام که با نظام تغذیه متناسب با چنین محیط‌هایی (سلف‌های خوابگاهی و اداری) همراه بوده و غالباً؛ به‌ویژه طی سه ماه اخیر در معرض آلودگی هوای تهران بوده‌ام.
- داروهای مصرف‌شده احتمالاً مرتبط: دو سال پیش به علت ابتلا معده به میکروب «هلیکوباکتر پیلوری» به دستور پزشک، آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند «کلاریترومایسین» و «آموکسی‌سیلین» و داروهای معده در تعداد بالا (طی یک دوره 30-15 روزه) مصرف نمودم، همچنین از دو سال پیش تاکنون به‌ علت نفخ معده، عمدتاً از قرص سوپرمینت (super mint) و عرق نعنا، به‌طور خودسرانه بهره گرفته‌ام که البته طی دوره 2-3 ماهه اخیر کمتر استفاده کرده‌ام.
- بالا بودن غلظت خون: در آزمایش خونی که دو سال پیش برای تشخیص «هلیکوباکتر پیلوری» انجام دادم، مشخص گردید که دچار غلظت خون بسیار بالا هستم.
با تقدیم احترام و سپاس بیکران به پیوست نتیجه سونوگرافی و آزمایش هورمونی خود را ارسال می کنم

آقای دکتر آلت من کوچیکه وقتیم که راست میشه بین 7 تا 8 سانته .چیکار کنم بزرگتر بشه؟؟؟

سلام مشکل زود انزالی دارم

کودکی دارم 14 ماه که طبق نظر پزشک وسونوگرافی یکی از بیضه هایش داخل کانال قرار دارد بنظر شما الان عملش کنیم یا صبر کنیم و ریسک عملش چقدر است؟
تشکر

سلام آقای دکتر
من حدود 4 سال پیش دچار شکستگی الت تناسلی شدم قبل از این موضوع هیچگونه کجی در آلت نداشتم.
حدود یکسال پس از عمل جراحی آلت کجی به سمت چپ پیدا کرد. به عبارتی شکستگی آلت من دیواره سمت راست رخ داد و دقیقا همان جایی که بخیه خورده به صورت یک نیم دایره در سمت راست ذخیم تر شده و باعث میشه که هنگام نقوض به خاطر این برآمدگی در سمت راست آلت به سمت چپ کج شود.

هنگام نقوض یا دخول دردی ندارم و سفتی نیز در آلت ندارم فقط همان جای بخیه هست. کجی هم کمتر از 30 درجه هست.

این موضوض از لحاظ روحی خیلی تاثیر گذاشته روی من و باعث اختلال در روابط زناشویی شده است فکر میکنم ادامه این موضوع باعث جدایی در زندگی زناشویی من و افسردگی شدید بشه که تا الان خیلی زیاد شده این ناراحتی و افسردگی من و اعتماد به نفس من در هنگام رابطه پایین اومده و دیگه حس خوبی از داشتن رابطه ندارم.

آیا این موضوع با عمل جراحی قابل رفع شدن هست آقای دکتر ؟

من قبلا با توجه به اینکه یک عمل جراحی داشتم و بعد از عمل این مشکل پیش اومد خیلی نا امید هستم که مجدد بعد از عمل جدید این مشکل رخ بده و واقعا این چند سال اذیت شدم.

الان نمی دونم مجدد عمل کنم و این سختی رو تحمل کنم نتیجه می گیرم به نظر شما ؟

سلام وقتتون بخیر

از کرمان مزاحمتون میشم.چندتا زگیل کوچک رو التم زده به دکتر مراجعه کردم گفتن احتمال زیاد خودشون به مرور زمان برطرف میشن ولی الان بزرگتر و بیشتر شدن ازمایش HIV و چند ازمایش ویروسی دیگه برام نوشتن و گفتن احتمالا باید بسوزونی ولی نمیخوام این کارو انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید که اگه با روش فریز خوب میشه یه نوبت بگیرم مزاحمتون بشم.
ممنون🙏 هزینه این روش چجوریه؟

سلام آقای دکتر وقت بخیر مدتیه که بعد از ادرار و مدفوع سوزش شدید در محل ادرار و مدفوع حس میکنم ولی زمانی که مثاثه پر باشه و موقع ادرار کردن هیچ مشکلی ندارم فقط موقعی که مثانه خالی میشه تا چند ساعتی سوزش دارم و حس میکنم که کامل تخلیه نشده. لطف کنید جواب آزمایش و سونو رو ببینید و راهنمایی کنید تشکر در ضمن 33 سالمه و از 12 سالگی نارسایی کلیه دارم و یک سال که پرکاری تیرویید دارم و شبی 2 تا متی مازول مصرف میکنم روزی 4 تا کلسیتریول و 3 تا کربنات کلسیم، فولیک اسید 600، زینک پلاس،ویتامین ای، سلنیوم هم مصرف میکنم ولی کلسیمم همچنان پایینه لطفا اگر آزمایش دیگه ای لازم هست بگید تا به دکترم بگم برام بنویسه چون الان تقریبا یک ساله که همین ٱزمایش هارو تکرار میکنم باز هم ممنون و اخیرا bun هم بالا رفته قبلا همیشه ثابت بوده و احساس سوزش از اول پاییز دارم بعضی روزها کاملا خوب بودم اما اخیرا هر روز سوزش دارم

سلام،آقای دکتر بنده بخاطر مشکل نعوظ سه هفته پیش اومدم خدمتتون و شما گفتید مشکلی نداره،در ضمن 19 سالمه،و من آلتم خمیدگی رو به پایین داره که من این موضوع رو یادم رفت بگم بهتون و همین طور سفتی آلتم به نظرم کافی نیست و حالت شل داره بعضی مواقع خودم با سفت کردن ماهیچه هام سفتش میکنم اما برای مدت کوتاهی که بی فایدس☹️

آلت ب سمت پایین کج میباشد ایا قابل درمان میباشد؟اگر قابل درمان است چگونه؟ باجراحی یا...آیا در باروری تاثیر منفی دارد؟هزینه درمان چقدر است؟

با سلام و خسته نباشيد،اقاي دكتر حدودا ٢٠روزي ميشه ك روي سمت راست الت تناسليم چيزي شبيه گوشت اضافي در اومده نه خارش داره نه درد داره فقط يدونه هستش همرنگ پوست الت تناسليم،ميخواستم بدونم ايا زيگيل تناسليه؟ايا اگه زيگيل هست ميتوانم بدون رفتن به دكتر خودم با پماد اينا حل كنم با تشكر

سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل

با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود

با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .