رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرجان جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب من و همسرم چکاپ گرفتیم ایشون مبتلا به phv51 و 53 و بنده هم 53 و هیچ علامتی هم در معاینه نداشتیم پیش 3 پزشک متخصص رفتم گفتن فریز کنید همزمان با خوردن دارو بعد 6ماه از بین میرود دکتر دیگر که ویروس است و از بین نمیرود ففط باید هر 6 ماه معاینه شوید . اقای دکتر ما حالمون بسیار بد است و سرگردان مانده ایم چکار کنیم یعنی من باید صبر کنم در یک چکابی که سرطان گردنه رحم را نشون داد اقدام کنم من کاراموز وکالت هستم و از کارم افتادم لطفا راهنمایی بفرمایید که ایا درمانی دارد،؟چه کار کنم سرطان نگیرم؟حواب از مایشاتمم هست لطفا ما را از بلاتکلیفی در اورید که بتوانیم به زندگی ا دامه دهیم
با تشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  تا زماني كه پاپ اسمير مشكلي ندارد جاي نگراني نيست
باقر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد من ازمايش psa دادم بالا بود 4.5 دكتر يه چند تا دارو تجويز كرد psa امد پايين بعد ١ماه بازهم رفت بالا دكتر تشخيص داد براي بيوبسي پروستات رفت ودر جواب ازمايش امد التهاب مزمن دكتر كفت برو 6ماه ديكه بيا و حجم پروستات 5٠بود الان بعد 5ماه psa رفت بالا اكه راهنمايي كنين ممنون ميشم ممكن هست از الهتاب باشه چون در معاينه معقدي خيلي نرم بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام ۶ماه بعد پیگیری با پی اس ا
شادی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سنگ های کلیه من سنگ کلیه به اندازه 10 میلیمتر دارم و تو سونوگرافی ها اتساع دهانه حالب مشخص شده اما نه بخاطر سنگ. سنگ داخل کلیه است و به حالب نرسیده. علت چسبندگی حالب چیست؟
و اینکه قبل عید هیدرونفروز شدید داشتم و اندازه کلیه چپم 18سانت بود که با دارو به 13.5 رسیده الان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
علی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من شهرستانم نمتونم حضوری بیام اگه میشه جوابمو بدید که مرد که هیچ مشکلی نداره با معاشقه از روی لباس بایدارضا بشه یا نه همین درحالت طبیعی ونرمالش ممنون میشم جوابمو بدین امکانش نیست حضوری .ممنون که جواب سوال قبلو دادین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  من اصلا متوجه منظورتان ميستم
2. علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  منطورم اینه که با دراز کشیدن پیش هم وبغل کردن همسر وبوسیدن بدون اینکه لباسشان رو در بیارن وبا لباس این کار انجام بشه البته لباس داخل خانه وبدون اینکه الت مرد با دست زن ویا زن توسط مردتحریک بشه وبا همون گرمای بدن زن مرد باید ارضا بشه واگر ارضا بشه زود انزالی داره وزن چطور اون هم ارضا میشه یا نه باتشکر ممنونم که جواب میدین .
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بله سریعا باشد زود انزالی است
4. علی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر سریعا یعنی چه مدت ونرمال وطبیعی کسی که هیچ مشکلی نداره چه زمانی باید باشه پس شما میگید ارضا میشن ولی زمانش نباید کم باشه درست متوجه شدم ممنون میشم جواب این سوالو بدین دیگه مزاحم نمیشم باتشکراز اینکه جواب سوالاتو میدین .
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  كمتر تز ٣دقيقه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عباس جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی،

اینجانب واریکوسل با اندازهٔ بزرگ در سمت چپ دارم. می‌خواستم بدونم آیا این قضیه تاثیری در میزان تستسترون و یا توانایی نعوذ ایجاد می‌کند؟ من در مقالات علمی‌ خواندم که اینطور است، اما اعتمادم به تجربه شما بیشتر است.

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
عبدالهی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
با سلام، برای تشخیص تومر کلیه ct با تزریق بهتر است یا MRİ با تزریق، بیمار تک کلیه (رادیکال نفرکتومی) 68 ساله، بیمار برای پیگیری تومور کلیه هر شش ماه سونو وطبق تجویز پزشک هر دو سال تصویر برداری با ماده حاجب انجام میدهند، با توجه به شرایط بیمار(از نظر دریافت ماده حاجب) کدام روش مناسب ایشان می باشد؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر كراتي نين خوب است هيچكدام مانعي ندارد
2. عبدالهی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  با تشکر. کراتینین بیمار در محدوده نرمال می باشد، منظورم از لحاظ دقت تشخیص دو روش می باشد یعنی هر دو روش دقت تشخیص یکسانی دارند،یا باهم فرق دارند بطور خلاصه کدام بهتر می‌باشد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  پس موردی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
hadi یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام و وقتبخیر،٢٥ سالمه و رابطهجنسي نداشته ام
١.اين چند روز متوجه دوتا زائده ريز زير آلتم شدم، نميدونم از قبل بوده يا تازه به وجود اومده، اينها خطرناك هستن؟
٢. بيضه سمت چپم هم قرمزترو كمي بنفش
هست،و دانه دانه هايي روي سطحش هست، عاديه همچين چيزي؟
٣.دور ختنهگاه سر آلت هم دانه هاي ريزي وجود دارد، عاديه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بهتر تست ازمايش دهيد از محل
2. hadi جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  منظورتون ويزيت است يا آزمايش خاصي؟
  هزينه ويزيت رو هم لطف ميفرماييد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از محل زایده تست Hpv pcr بدهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
جهش کم اسپرم با درود
بنده آقایی با سن 37 سال هستم
حدود هفت ماهی هست که اقدام به بارداری گرفتیم اما متاسفانه مثبت نبوده
در آزمایش اسپرمی که چند ماه پیش دادم دکتر گفت همه چی نرماله
الان که آزمایش را به دکتر دیگری نشان دادم میگه جهش اسپرمت پایینه
اما به نظر دکتر اولی نرمال هست
تعداد اسپرم 30 میلیون و جهش 35٪
میخواستم نظر جنابعالی را بدونم
در ضمن روزی که آزمایش اسپرم دادم
روز قبل و روز قبلترش رابطه داشتم
و بحث 48 قبل که باید رابطه نداشت،رعایت نشده است
عکس آزمایش را براتون فرستادم
با سپاس از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است
فریده جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر مادر من امروز سونوگرافی شده و تشخیص افزایش اکوژنیسیته مختصر کلیه ها و همچنین کیست اکوفری با دیواره منظم و قطر ۸میلیمتر در پارانشیم کلیه چپ دیده میشود.آیا احتمال بیماری پارانشیماتوز وجود داره؟دوباره باید آزمایش بشه؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش اوره وكراتبنين چقدر است?
صادق جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
لطفا به عکس ازمایش نگاه کنید و طبق عکس جواب دهید
متشکرم
1. صادق پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام چرا دکتر به سوالم جواب ندادند؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش نزديك نرمال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3906 3907 3908 3909 3910 3911 3912 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید