رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سیوان جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام خدمت استاد عزیز و بزرگوار بنده ۳۱سال سن دارم و ۳ساله ازدواج کردم ولی میل جسنی بنده خییییلی خیلی کمه و بسختی تحریک میشم و میشه گفت اگه دو هفته هم رابطه ی جنسی نداشته باشم زیاد رغبتی برای اینکار پیدا نمیکنم ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنین و داروی خاصی اگه هست معرفی بفرمایبد،ولازم به ذکره که بنده مشکلی از لحاظ روحی و روانی هم ندارم و خانومم هم بخاطر این مشکل بنده خیلی اذیت‌میشه خیلی ممنون میشم استاد بزرگوار‌دارویی برای بنده اگه هست معرفی بفرمایید و‌لازمه بگم غزمایش هم انجام دادم و سطح تستسترون بدنم هم نرمال بود و مشکلات تیروئید هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  اول بايد ازمايش هورمونهاي جنسي بدهيد
امیر جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سن بیمار 54
پی اس آ در حال حاظر 5.48
دارو های مصرفی پروترال 0.4پرازوسین 1mg
قند ناشتا 162
قند میانگین 215
در سه دوره آزمایش در طول 2سال پی اس آ به ترتیب در دی ماه 95 4.4 بوده
در بهمن 96 همراه با قطع 1ماه دارو پی اس آ به 7.1 رسید
که در تاریخ خرداد 97 دکتر مدینه ای دستور mri از پرستات ولگن داد.
که در ترجمه نتیجه آزمایش اشاره به سرطان پرستات و ضخیم شدن عضلات مثانه شده که برای شما میفرستم شده.
دکتر معالج و دکتر دیگری که مراجعه کردیم نظرشون به تکه برداری از پرستات از طریق مقعد و دیدن مثانه از مجاری ادراری بوده.
سپس آزمایش مجددی از پی اس آ گرفته شد با مصرف دارو به 5.48 رسید
خواهشمندم نظر خودتون رو بگید و اگر لازم به ویزیت شدن حضوری هست بگید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد نمونه برداري كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم نمونه برداري پروستات من در سايتم را ببينيد
حسین جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1005 مشاهده پرسش
با سلام احترما شریک جنسی من به دلیل عفونت زنانه به پزشک مراجعه نمود و پس از نمونه برداری و آزمایش (که ارسال خواهد شد)HPV 56 مثبت داشت این در حالی است که من نشانه ای از زگیل در خود نداشته ام به جز مواردی از پوست قهوه ای که چندین ماه قبل برای شما عکس فرستادم و فرمودید چیزی نیست ..پس از جواب آزمایش ایشان طبق سرچ در اینترنت پس از استفاده از ژیلت و برداشتن موهای زاید اطراف آلت تناسلی خود سرکه سفید ریختم که بعد از چند دقیقه در روی کیسه بیضه و پایین آلت برآمدگی های سفیدی ظاهر شد و این سبب نگرانی من شد! اگر شریک جنسی من HPv 56 مثبت دارد یعنی من متلا هستم؟ راه درمان چیست؟ آیا زگیل به اعضای خانواده پدر مادر با شستشوی مشترک لباس حوله و.. منتقل نمیشود؟ راهنمائی بفرمائید ..سپاسگزارم آیا راه درمان برای خود و شریک جنسی وجود دارد؟ اگر با کسی دیگر رابطه داشته باشم او نیز مبتلا میشود؟
1. حسین یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  بپیسوت عکس ها و جواب ازمایش شریک جنسی ارسال میشود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  من در عكس زگيل نميبينم زگيل تنها از راه سكس منتقل ميشود وبس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایرانپور جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام دکتر عمل کردم بیضه سمت راستم کامل برداشته شد از نوع سمینوما بود الان بعد از ده روز یک چیز سفت در سر بیضه اندازه یک بادام وجود دارد لطفا راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو كنيد
امیرحسین جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام،من 100 کیلو وزنمه و تپلم،خود ارضایی هم میکنم ولی جدیداً دارم ترکش میکنم،18 سالمه،اندازه آلتم 12 سانته،به نظر شما کوچیکه؟بعد اینکه کلاً یه مرد تا چه سنی آلتش رشد میکنه؟و سؤال دیگ هم اینه که چرا سر آلت من کوچیکه؟متوسط اندازه آلت مرد چقدره و آیا موقع اندازه گرفتن باید اون مقداری که در پوست قرار دارد و دورش را چربی گرفته هم اندازه گرفت یا نه؟بعدم اینکه من گاهی اوقات میبینم به صورت خودکار ازم منی خارج میشود ولی خو خیلی کم،طوری که روی آلتم یکم میریزد،حالا جدا از این حرفا خود ارضایی که میکنم کمتر از 1 دقیقه یا 90 ثانیه ارضا میشم،از نظر شما این زود انزالی محیوب نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  وزنتان وا كم كنيد بهتر ميشويد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  وزنتان وا كم كنيد بهتر ميشويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیرحسین جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام،من ۱۰۰ کیلو وزنمه و تپلم،خود ارضایی هم میکنم ولی جدیداً دارم ترکش میکنم،۱۸ سالمه،اندازه آلتم ۱۲ سانته،به نظر شما کوچیکه؟بعد اینکه کلاً یه مرد تا چه سنی آلتش رشد میکنه؟و سؤال دیگ هم اینه که چرا سر آلت من کوچیکه؟متوسط اندازه آلت مرد چقدره و آیا موقع اندازه گرفتن باید اون مقداری که در پوست قرار دارد و دورش را چربی گرفته هم اندازه گرفت یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  تنها را شما كاهش وزن است واندازه موردي ندارد
پارسا جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر استاد کرمی . می خواستم ببینم که آیا اندازه آلت تناسلی بنده که طول 10.5 سانت هست و محیط 9.5 سانت یا قطر 3 سانت هست آیا طبیعی هست. با توجه به پاسخ های شما برای طول آلت نرمال هست ولی از محیط یا قطر آن صحبتی نشده اگر ممکنه راهنمایی کنید با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  مال شما نرمال است راه كارهايي براي اين موارد در دنيا نيست
علی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من دو سال پیش خدمدت خودتان رسیم تست مثانه گرفتین و فرمودین پروستات مشکلی نداره ولی چه دو سال قبل از مراجعه به شما و چه تا الان علائمی مانند سوزش سر الت تناسلی و سوزش مقعد و همچنین کمردرد شدید روزانه و خصوصا بعد از مدفوع و یوبست با شدت بیشتری دارم.آزمایشات psa سالم و نرمال،کلیه ها سالم ،آزمایش مثانه پر و خالی سالم فقط پروستات مقداری بزرگتر در سنوگرافی گزارش شده. شما را به همون صوت مقدس تون(تلاوت قرآن)قسم میدم کمکم کنید تا از این درد لعنتی خلاص شم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  اين درد منشا عصبي عضلاني دارد نشستن در اب گرم ومصرف مايعات زياد وبيخبالي درمان اين درد است
محمدرضا جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام
پیگیری سوال مطرح شده با کد پیگیری : k02yv4125903
که فرمودید سونوگرافی انجام شود، سونوگرافی در فایل عکس ها خدمتتان ارسال میکنم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو خوب است
محسن جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
ایا الت من از لحاظ اندازه و کجی در وضعیت نرمالی است ؟؟؟سه ماه رفتم تو 17سال
اگه مشکلی هست بگید لطفا به صورت کامل توضیح بدید نظرتون برام مهمه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر در اينده مشكل دخول داشتيد ميشود درست كرد

« قبلی 1 ... 3884 3885 3886 3887 3888 3889 3890 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید