رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,341 پرسش)

امیر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
من خیلی زود ارضا میشوم وجدیدا آلتم از کار افتاده لطفا بگيد چه کار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  باید بررسی کنید
رحیمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
ایا ازمایش اسپرم بنده مشکلی برای باروری دارد.
در ضمن بنده مدتی است، ویتامین سی و ای و سلنیوم مصرف میکنم ، ایا واقعا تاثیری بر کیفیت و سرعت اسپرم دارند. روغن سیاه دانه و خرنوب ،عسل و انواع بادام هم مصرف میکنم،ایا اینا نیز تاثیر گزارند، در ضمن ویتامینها در چه مدت رو کیفیت اسپرم تاثیر دارند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  دوغ است اثر ندارد ازمايشتان خوب است
محمد چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
بنده ۳سالی هست بیضه سمت چپم گاه گداری حالت مور مور درد خفیف.هنگام نزدیکی خیلی کوچیک میشه میره بالانسبت به بغلیش.هنگام ادرارم تعلل کنم یوقت بیضهام خودشونو میخان بکشن تو شکم.تیر میکشن.درد بیضه چپم حالتش مثل فشار داده شدن بین نوکای انگشتان میباشد.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  سونوگرافی کنید از بیضه بفرستید ببینم
امیر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. من 27 سال دارم من چندین سال است که بی اختیاری ادرار دارم و بعد از دستشویی از من به میزان یکی دو قطره ادرار خارج می شود. نه دردی هست نه سوزش مشکل دیگه ای ندارم فقط این مشکل روی اعصاب من بد تاثیر گذاشته لطفا از همین طریق(تلگرام) راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام باید تست اروپینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
روح چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
وقتتون بخیر
من آقایی 26 ساله هستم ک 3 ساله ازدواج کردم و یک سال اقدام به بارداری کردیم ک 6ماه پیش واریکوسل چپ و هیدروسل راست عمل کردم تو این مدت آمپول hcg و قرص تاموکسیفن 10 و اورامین f
کیو10 +
ویتامین e مصرف کردم اما باز هم جواب نگرفتیم که آزمایش آخرین بعد عمل م تعدادشون دکتر گفتن بهتر شده اما حرکت مناسبی ندارن ممنون میشم راهنمایی م کنید
Sperm concentration 31.4
Total sperm concentration 56.5
Motile(pr+np) 12.2
Progressive motility (rapid+slow)8.7
Non progressive 3.5
Immobile 87.8
Normal 5{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Abnormally 95 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Head defects 93{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Neck&midpiece defects 41{1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Tail defects 9 {1ec0439c30cd1f941a9053e2d330ef55ba9f7bf05481f8a6f3c6cb9d7426b225}
Tzi 1.5
Epithelial cells 0-1
Spermatogenic
Cell 6-8
Cytoplasmic droplet :some
R.b.c 1-2
در حال حاضر م قرص تاموکسی فن شبی یکی
و
Motility boost هر 12 ساعت ممنون میشم راهنماییم کنین
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  غیر از موارد درمانی که ذکر کردید کاری نمیتوان کرد اقدام بعدی ای وی اف است
هادی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 51 سال دارم ، آزمایش خونPSA که در هشت ماه پیش انجام دادم 4 بوده است و سونوگرافی که انجام شد ، گفتند فقط کمی بزرگی پروستات دیده میشود و ادار هم کمی در مثانه باقی می ماند همچنین دکتر گفت این بزرگی خوش خیم پروستات است که عدد آن یادم نیست و به دکتر مراجعه کردم ایشان دو نوع دارو برای من نوشتند یکی تامسولوسین که هر صبح بعد از صبحانه بخورم ودیگر ی قرص فنازوپیریدین این قرص را دکتر گفت تعداد 6 عدد بیشتر نخورم
الان خیلی بهتر هستم و تقریبا مشکلی ندارم فقط خواهش میکنم من را راهنمایی بفرمایید
آیا نزدیکی باعٍث بزرگ شدن پروستات می شود؟
آیا تامسولوسین را باید بصورت مداوم مصرف کنم .؟
مدتی است که نعوظ ضعیف دارم و حجم منی کم شده است و احساس جنسی پایین آمده آیا راهکاری دارد؟
با تشکر از جنابعالی
در سو
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  از نظر من اگر ادرارتان راحت میاید تامسولوسین را نیز قطع کنید شما دارو نیاز ندارید
امیر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام در انتهای الت تناسلی در جاهای نامنظم چندتا ضایعه به صورت زگیل و خال گوشتی در امده ایا اینها زگیل هستن
برای بهبودش باید چکار کرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  اینهاصد در صد زگیل است فیلم کرایو من در سایتم را ببینید بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس خارج از نوبت
شهرام چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1371 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. حدود 2 هفته است که بر روی سر آلت تناسلی خود (سمت راست)متوجه برجستگی مثلثی شکل شدم.به رنگ گوشته.و زیر انگشت مثله غضروف میمونه.خارش و درد نداره و در حالت نعوظ انگار که بزرگتر میشه و پس از نعوظ دوباره کوچیک میشه.الان حدود 3 هفته است با همسرم رابطه جنسی نداشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید که زگیله یا رگ.حقیقتش خیلی ترسیدم که نکنه سرطان باشه.بازم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  دیدم مهم نیست
تينا چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر ببخشيد كه اينً عكس رو ميفرستم ولى من چند روز بعد نزديكى زخم هايى رو واژنم ميزنه نميدونم هر.دفعه به شكل مختلف
خيلى ترسيدم ميشه كمكم كنيد لطفا
1. تينا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام الان شبيه تاول هايى شده كه سرش اب داره :(
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  این تبخال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
جناب دکتر مقامی هستم در پی سوال قبلم که گفتم اروپا زندگی میکنم باید بگم از بچگی همه جای بدن من زگیل میزد وهنوز هم خیلی جاها هست وعین همون زگیلها الان روی منطقه تناسلی من زده البته نه لبه فرج اطراف ران وبین دستگاه تناسلی وشوهرمم در خیلی جاهای بدنش از همون زگیهای عین اطراف التش وجود داره میخواستم بدونم امیدی هست که زگیل عادی باشن hpv نباشن دقیقا زگیل نوک دار رنگ گوشت عین زیر بغل یا روی گردن ...تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
  بله من خواهش میکنم زیاد حساس نباشید

« قبلی 1 ... 3859 3860 3861 3862 3863 3864 3865 ... 6335 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید