رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من با خوندن مطالب شما نگران شدم
چون قسمت پایین التم مثل دون دون های ریزهست خیلیم زیاده اما برجستگیه خاصی نداره مگر موقع صفت شدن مثل جوشحالهای ریز میشه رنگ خاصیم نداره مثل حالتیکه ادم موهای زایدو میزنه و دوباره مو میخواد دربیاد.
اینها طبیعیه یا همون زیگیل تناسلیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  اینها مهم نیستند
حمید یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
من التم رو به پایین انحراف دارد یعنی خم است.ایا این مشکل مادرزادی است یا به خاطر مثلا موقع ختنه پوست الت رو زیاد بریدن است؟ و عکس هم فرستادم ببینید چند درجه انحراف دارد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  این به عمل نیاز ندارد
2. حمید یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون دکترجان
  فقط اینکه ایا به خاطر ختنه یا پوستی که مثل پرده نزدیک بیضه است باعث این انحنا شده؟؟
  ممنون میشم اگر پاسخ بدید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  در هر صورت دست کاری نکنید بهتر است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این زگیل تناسلی است؟
چند ماهی است این را بر روی پایه آلت تناسلی دارم.
اگر بله، چکار باید کرد؟
قبل از ازدواج رابطه داشته ام.
الان همسر و دو فرزند دارم، نگران آنها هستم.
برای وضعیت زناشویی باید چه کار کرد؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  ااین زگیل است کرایو کنید
محسن یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
فیلم جراحی شما به روش بخیه رو دیدم، و تو سایتتون هم خوندم که یک عمل سرپایی و ی روز مرخص میکنین.
اما چندتا سوال ذهنمو مشغول کرده
اول اینکه، بعداز عمل و بعداز طی کردن دوره یک‌ماهه، اگر در حالت تحریک فشار رو الت بیشتر بشه ممکنه از بخیه ها دوباره پاره بشه یا بنا به هردلیل ممکنه تو فشار جای جوش خوردگی بخیه ها پاره بشه و کجی الت برگرده؟
دوم اینکه هزینه این عمل با دفترچه تامین اجتماعی چقدر میشه؟
سوم اینکه، بعد از اتمام جراحی میشه بصورت عادی شلوار پوشید و کارهای عادی روزانه انجام داد؟
چهارم اینکه الت بنده از چهار نطقه مختلف دارای شکستگی هست و رابطه جنسی رو خیلی سخت کرده برام، ایا این چهار نقطه بخیه بخوره اندازه الت بیشتر از دوسانت کاهش پیدا میکنه؟
پنجم اینکه، اگه لازم به جراحی شدن باشم باتوجه به زمان محدودم در شغلی ک دارم، از لحظه اقدامم برا عمل چند روز طول میکشه تا مرخص بشم؟
ممنون‌از حسن توجه شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  مقدار کجی زیاد نیست عمل نمیخواهد
2. محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  جناب دکتر بنده واقعا تو برقراری رابطه اذیت میشم.
  ب سختی و فقط تو ی سری حالتهای مخصوص میتونم دخول رو انجام بدم.
  در ظاهر کجی زیاد ب چشم نمیاد ولی با کوچکترین فشاری از جای شکستگی ها کج میشه و دخول ب سختی انجام میشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید حضوری بیایید صحبت کنیم
4. محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  من شغلم جوری هستش که فقط درماه ۵ روز مرخصی دارم.
  بفرمایید کی میشه خدمت برسم تا مرخصیمو تنظیم کنم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  بک جلسه ویزیت وصحبت ضروری است۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پارسا شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
درود.
من 17 سال سن دارم و حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ انجام دادم و یک هفته بعد از عمل هم به دکترم مراجعه کردم و گفت درحال بهبودیه..
اما بعد از 5 سال که از عملم گذشته در "طول این هفته" با راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره درد های خفیفی در قسمت محل عمل و کشاله ی ران پای چپم و احساس ناهنجاری هایی در بیضه ی چپم احساس میکنم و کمی به سختی راه میرم.. به دکتر مراجعه کردم و در نهایت سونوگرافی داپلر انجام دادم و نشون داد واریکوسل گرید 2 در قسمت بیضه ی چپم دارم .. آیا نیاز به عمل دارم ؟؟ و همچنین من علاقه ی زیادی به داشتن بچه ندارم در آینده و فقط این درد خفیف من رو اذیت میکنه .. ممنون میشم راهنماییم کنید که در آینده برام مشکلی پیش نیاد. با تشکر❤
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من عمل مجدد نکنید
09103472512 یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
دوست من دختره از روی لباس خود ارضایی کرده و بعد از اون یه لکه خون به اندازه یه لپه روی لباس زیرش دیده و الان خیلی نگرانه که نکنه بکارتش آسیب دیده یا نه آیا پرده بکارتش آسیب دیده لطفا کامل توضیح بدید که خیالش راحت شه از موضوع

ویا اگر آسیب دیده خود به خود قابل ترمیم هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  متخصص زنان ببینند بهتر است
2. 09103472512 شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  خسته نباشید این همه توضیح دادید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  تشخیص سالم بودن پرده فقط توسط معاینه زنان تشخیص داده میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر من چند روز درد بسیار زیاد همراه با ورم بیزه دارم خیلی درد داره. هی ورم میکنه هی کمتر میشه بالای بیزه ام باد کرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید
اشکان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام
حدود یک سال است که در اغلب موارد ادرار با سوزش خفیف و کمی باریک است
البته در این مدت کمی نشت ادرار هم که موجب بوی بد میشود وجود دارد
مرد ۳۶ ساله
راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید بررسی شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
نبوی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر.من در اواخرتابستان گذشته بعلت صفر بودن تعداد اسپرم ، عمل واریکوسل انجام دادم . و تا کنون تعداد اسپرم هایم تغییری نکرد و همچنان صفر است. البته در آزمایشات مکرر با برسی دقیق آزمایش یکی و دوتایی اسپرم پیدا کردن ولی ان هم ضعیف . برای ادامه درمان به دکترای دیگه مراجعه کردم . و آنها گفتند آزمایش هورمون باید بدم .و من هم انجام دادم . Fsh در جوابرآزمایش 16 بود. بعد از مشاهده جواب آزمایش عمل بیوپسی را پیشنهاد دادند. حالا من از شما میخواهم تا منو راهنمایی کنید.عکسهای آزمایشات قبلی و فعلی رو هم برای شما میفرستم. منتظر راهنمایی شما هستم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  اجواب بیوپسی را بفرستید ببینم
2. نبوی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر هنوز عمل بیوپسی رو انجام ندادم
  شما پیشنهاد میکنید انجام بدم.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  انجام دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. خسته نباشید. من 30 سالمه. بیضه راستم نزول نکرده. تا حالا دو تا دکتر رفتم. یکیشون گفته باید بیضه رو از بدنم خارج کنن و دیگری گفته که باید عمل بشه و تا حد امکان پایین کشیده بشه. منم بین دوراهی گیر افتادم و نمیدونم باید چه کار کنم. تصویر آزمایشات رو هم براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمایش خوب است
2. امین شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام مجدد آقای دکتر. فکر کنم تمام تصاویر به دستتون نرسیدن. الان دوباره براتون میفرستم. سوال اصلی من اینه که آیا بیضه نزول نکرده رو باید از بدنم خارج کنم یا اینکه میشه با عمل جراحی پایین آوردش؟
  در مورد وضعیت اسپرم هم یه توضیحی بدین ممنون میشم. آیا توان بارورسازی دارم یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  این بیضه به شانس بالای سرطان بیضه بهتر است برداشته شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3827 3828 3829 3830 3831 3832 3833 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید