رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

معصومه شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام و حسته نباشید, من از شاگرداتون در دانشگاه شهید بهشتی بودم ، می خواستم ازتون مشاوره بگیرم اما چون در شهرستان هستم فعلا امکانشو نداشتم حضوری خدمتتون برسم اما در اولین فرصت حتما در مطب مزاحمتون میشم,پدر بزرگ من 86 ساله هستند در سال 88 در شهرستان پروستاتکتومی شدند که پس از ان دچار تنگی مجرا شدند که از ما پنهان کرده بودند تنگی مجرا طوری بوده که مجبور هستن ایستاده و با دادن پوزیشن به پنیس ادرار کنن اما به علت شرایط سنشون و بیماریهای زمینه ای در این 6 سال اقدام به رفع تنگی نکردند اما در حال حاضر کراتینینشون بالا رفته و 1 ماه پیش 3.8 بوده و الان به 4.6 رسیده و باقیمانده ادراری دویست سی سی دارند که به نظر متخصصین داخلی بهتره تنگی مجرا برطرف بشه,بیمار ما سابقه 25 ساله دیابت دارند که تحت کنترل با ریپاگلیدین هست هایپرتنشن هم دارند که با دارو تحت کنترل هست سابقه انژیوگرافی هم دارند و 2تا استنت گذاشتند که البته متخصص قلب ریسک جراحی moderate دادند فقط نکته ای که وجود داره پلاکت هفتاد و هشت هزار دارند که البته ایشان به صرت فامیلیال تعدادی از اعضای خانوادشون هم از ابتدا پلاکت های پایین دارند و مشکلی ندارند البته پلاکت های بیمار ما معمولا بین صد تاصدوبیست هزار بوده حالا سوالی که از جنابعالی دارم این هست که امکان بر طرف کردن تنگی مجرای ایشان وجود دارد یا خیر ؟ در ضمن برای ایشان به راحتی نمی توان سوند فولی فیکس کرد شاید سوند 12 به سختی بتوان گذاشت اگر راهنمایی بفرمایید بینهایت سپاسگذار میشوم این ازمایش های 27 خرداد هست ازمایش های 7 خرداد در پایین ارسال شد با عرض معذرت از طولانی شدن سوال و با تشکر از صبر و حوصله جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام باید سیستوسکوپی شوند تا تنگی دقیقا مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ضمنا یک دکتر نفرولوگ نیز ایشان را ببینند
شهریار شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
شهریار عباسی - سلام عرض جناب آقای دکتر کرمی. لطفا راهنمایی بفرمائید در خصوص روش انتخابی درمان تنگی (احتمال کیست )حالب در یک خانم 80 ساله که تحمل بیهوشی عمومی را ندارد. با تشکر دکتر ش. عباسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اصلا نیاز به اقدام نبیت در این سن
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2838 مشاهده پرسش
سلام.
منتازه ازدواج کرده ام .دردوران مجردی ازدوران کودکی عملی انجام میدادم که حس خیلی خوبی به من میداد وبعدهاپس از چندین سال گذشتن ازعمرم حدود سنین شانزده هفده سالگی فهمیدم که این عمل خودارضایی است وسعی به ترکش کردم والان تقریبا موفق به ترکش شده ام.عملی که انجام میدادم این بود که روی شکم میخوابیدم وسعی میکردم عضلات لگنم رابه شدت منقبض کنم وبعدازچندبارانقباض به ارگاسم میرسیدم.
حالا بعدازاینکه ازدواج کرده ام ٬البته دردوران عقدهستیم.دررسیدن به ارگاسم ناتوانم.
یعنی همسرم درملاعبه برای من وقت زیادی صرف میکنند ولی من فقط تحریک میشوم وبه ارگاسم نمیرسم وحتی حین ملاعبه احساس میکنم بعدازاین همه تحریک شدن٬به راحتی اگر روی شکم بخوابم به ارگاسم میرسم اما چون احساس میکنم این عمل خودارضایی است این کاررانمیکنم وبعدازگذشت مدتی که میبینم به ارگاسم نمیرسم تضاهربه ارگاسم میکنم که همسرم ناراحت نشود چون میدانم مشکل ازمن است خواهشا مراراهنمایی کنید وراهکارعملی بدهیدچون میترسم بااین اوضاع بعدادرزندگی به مشکل بربخورم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  تنهاراه درمان ترک ان ومشاوره است۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶ دکتر ستوده
سمیرا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
سلام. من 1 خانوم 33 ساله و متاهل هستم. برای پیشگیری از بیماری hpv که ظاهرا از طریق استخر و لیزر هم انتقال پیدا می کنه، می خواستم واکسن گارداسیل تزریق کنم. که البته ظاهرا تو سنین پایین و قبل از شروع رابطه بیشتر و بهتر جواب میده. می خواستم نظر کارشناسانه شما رو بدونم که ایا تو این سن میشه تزریق کرد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  در سن شما فایده ندارد
2. سمیرا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام. بسیار ممنونم از پاسخگویی شما.
  پس الان من چطور باید پیشگیری کنم؟ من هم لیزر میرم هم استخر زیاد میرم . خیلی نگرانم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  فقط اجتناب از فعليتهاي جنسي الوده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Saminbagheri شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دكتر باكره هستم و ٢٢ سالمه ميخواستم بدونم اين عكس زيگيل تناسلي هستش؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نه زگیل نیست
علی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . من ۳۵ سالمه آلت تناسلی من هم کوچیکه هم نازک و زود انزالیم دارم و همسرم رو هم نمیتونم ارضا کنم کمکم کنید تو رو خدا . چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  راهی برای بزرگ وقطور کردن الت تناسلی نیست
مهدی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
Newسلام من کنار آلت تناسلیم یک تیکه گوشت مثل یه بند از سر کلاهک به بدنه آلت تناسلیم وصل هستش میخواستم ببینم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  این زگیل نیست
مازیار دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من یک تعداد خیلی کمی (شاید 3 یا 4 تا) نقطه سیاه اطراف ناحیه تناسلی دارم که روی بیضه و یکی هم که خیلی کوچک است سر آلت تناسلی است .این هامثل خال های روی صورت هستند. که برآمدگی ندارند مثل اینکه با خودکار سیاه نقطه گذاری شده باشه علائمی هم ندارند گوشتی هم نیست. من قبلاً این ها رو نداشتم. رابطه جنسی هم ندارم. و بهداشتم رعایتم می کنم. اینها خطرناک هستند؟. سن من 29 سال است.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سجاد دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من تصمیم به فرزند دار شدن گرفتم.سونو دادم که نوشته واریکوسل 3.5میلی متر دارم.در آزمایش سلامت اسپرم هم تعداد اسپرم ۵ بوده از ۱۵ به بالا.و تحرک اسپرم ها کم.و جهش به سمت جلو هم خیلی کمه.بنظرتون میتونم فرزنددار بشم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید معاینه شوید
جمشید یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
بی اختیاری وقتی است که به همسرم نزدیک میشوم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 3823 3824 3825 3826 3827 3828 3829 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید