رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اخمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
باسلام
دوهفته پیش عمل دوتا فتق چپ وراست وهمزمان دوتا واریکوسل وبه قول دکتر جراح خارج کردن اب یا همون هیدروسل انجام دادم وناگفته نماند مقدار دانه های سیاه روی کیسه بیضه داشتم که با لیزر سوزانده وبرداشته شده ولی حالا بعداز سه هفته استراحت شدید متوجه شدم که کیسه یا بیضه سمت چپ همدن حالت اول رو داره ودرد دارن وبیضه راست بیشتر کوچک به نظر می رسه ودرد تیزی دارم وگهگاهی اروم می شم دوبار مراجعه کردم جهت معاینه مش دکتر جراح انتی بیوتیک و مسکن داد ولی بایست با شورت کوتاه وهمون مایو باشم تا درد کمتر شود وموقع خواب هم با مایو بخوابم
دوم اینکه این مش های کارگذاشته روی دوتا فتق ام تا چه زمانی جذب وصاف می شوند؟
خواستم نظر شما رو بدانم ممنونم می شوم از پاسخ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  مش با زمان جذب میشود به دکترتان مراجعه نمایید
محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.من پسر و 29 ساله هستم حدود 2 سال پیش دانه های ریز که خارش زیاد داشتن و تغییر اندازه داشتن دیدم که در قسمت ختنه گاه بود اونوقت اهمییت ندادم ولی حدود 6 ماه پیش رفتم دکتر کسی گفت زگیله کسی هم گفت نیست و لیزر کردم .و یه سری دانه های خیلی ریز که به سختی دیده میشد رفتم دکتر برای دانه سر الت مشکوک بود چیه ولی گفتم کرایو کن هم در سر الت پخش بود من بعد از لیزر نمونه برداری کردم جواب رو ارسال میکنم.1.من سالها درد یا تیر کشیدن در سر الت و مجرای ادار دارم یه چن مدتی یه بار تیر میکشید این دوتا ارتباطی به هم دارند 2 .ایا میشه گفت زگیل نبوده شریک جنسی من رفته دکتر زگیل نداشته پاپ اسمیر هم داده دوتا عکس از دهان شریک جنسی من رد میکنم ایا زگیله یا چیز دیگه
1. محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  جواب نمونه بعد از ۱.۵ ماه ازلیزر روی همون نمونه pcr منفی بود .یکی دیگه نوشته consistent whit old genital wart
2. محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  جواب نمونه بعد از ۱.۵ ماه ازلیزر روی همون نمونه pcr منفی بود .یکی دیگه نوشته consistent whit old genital wart
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نه اینها زگیل نیستند
4. محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر عکسهای که از دهان شریکم رد کردم زگیل نیست یا راجب ازمایش خودم .من قصد ازدواج دارم ایا مشکلی نداره من چیزی به نامزدم بگم در ضمن تا یک سال دیگه عروسی میکنم تا حالا هم رابطه باهاش نداشتم تا ازدواج هم رابطه ای نداریم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پ شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر مدت 2 سال هست که روی صورتم زگیل های ریزی دارم شبیه skin tag و تحت درمان هستم با سوزاندن و استفاده از نیتروژن ولی مجدد عود می کنه چکار باید بکنم الان هم پماد imiquimod گرفته ام ولی هنوز استفاده نکرده ام .آیا با مصرف این پماد ریشه کن می شه ؟ و نحوه صحیح مصرف و تعداد دفات مصرف به چه صورت می باشد؟ واز صورتم به طرف گردن و سینه ام امده ونگران انتشار هستم ؟اگه به طرف پایین بدنم بیاد میشه زگیل تناسلی؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بهترین درمان کرایو است
ساناز شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3752 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
حدود سه هفته ای هست تغریبا کلیتوریسم لرزش داره . البته امتحان دانشگاه داشتم اینقدر استرس داشتم که حتی پریودم حدود ده روز عقب افتاد.
سال نود گفتن ام اس دارم و فقط سه تا انگشت دست چپم لرزش داشت و سرم و دولا می کردم . 4 سال دارو مصرف کردم بعد گفتن اصلا ام اس نداشتی و اشتباه کردیم.
ممکن هست این ویبره مال همون ام اس باشه یا فقط عصبی هست.
سرم مشغول کار میشه و بهش فکر نمی کنم از بین می ره.
ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عصبی است اهمیت ندهید
خلیل شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
آلتم سرش روبه پایینه وطرف مقابل ازنزدیکی بامن هیچ خیری نمیبینه ومشکل شده برام باجراحی اصلاح میشه طوری که سرش برعکسه قبلش زاویه ای تقریباحلاله کوچکی بطرفه بالادربیادامکانش آگه هست راهنماییم کنین.ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
خلیل شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سره آلت روبه پایین است ومیخام زاویه‌اش بطرفه بالادربیادامکانش باجراحی هستش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید در نعوظ
sara شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر در زمان تخلیه مثانه اول ادرار باریک خارج میشود و ۱ثانیه بعد کلفت میشود گاهی اوقات انتها ادرار قطره قطره و یا چند سی سی تخلیه میشود ۸ ماه قبل سوند گذاری انجام دادم در زمان سوند گذاری درد و سوزش زیاد داشتم و بعد از خارج کردن سوند به عفونت مثانه مبتلا شدم تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار ندارم.در سونو باقیمانده ادرار طبیعی بود.
ایا مبتلا به تنگی مجرا شده ام؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بتید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
عرشیا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک پسر ۱۵ساله ام و بیماری واریکوسل دارم ، بیضه چپ گرید ۳ و بیضه رلست گرید ۲ میخواستم بدونم آیا نیازی به عمل هست یا نه ، بعد من نوک آلتم گاهی وقت ها سوزشی خفیف دارد آیا این ربطی به بیماریم دار یا نه با تشگر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
حسین شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام
فایل مربوط به ازمایش اسپرم بنده میباشد برای اقدام به بچه دار شدن با جنسیت پسر
همسرم قاعدگی منظم دارد و مشکل خاصی ندارد ایا طبق ازمایش اسپرم میتوانم به جنسیت دلخواه برسم یا باید داروی خاصی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  جنسیت به ازمایش ترتباطی ندارد
فرزام شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید و خدا قوت خدمت جناب آقای دکتر
از اوایل اردیبهشت ماه گهگاهی در ابتدای ادرارها لخته خونی رنگ و در تمام ادرارها قطره های آخر به رنگ تقریبا خونی داشتم. کم کم ترشحات غیر ارادی مشاهده شده روی لباس زیر به رنگهای زرد تا قرمز به این علائم اضافه شد. معمولا ترشحات در چند دقیقه ابتدایی بعد از ادرار اتفاق می افتد. با انجام آزمایش خون و سونوگرافی مشخص شد که در ادرار خون وجود داشته و مثانه کمی تحریک شده و ترابکولاسیون مثانه به وضوح مشاهده میشود. وضعیت کلیه ها نرمال بوده و مشکلی ندارد. 2 هفته سیپروفلوکساسین بنا بر تجویز پزشک داخلی مصرف کردم که تنها باعث از بین رفتن باکتری در آزمایش خون بعدی شد و خون در ادرار با شدت بیشتری در نتیجه آزمایش بعدی مشاهده میشد. در این مدت گهگاهی درد و انقباض نسبتا شدیدی در ناحیه بین بیضه ها و مقعد داشته و بعضی مواقع در ناحیه زیر شکم نزدیک به آلت تناسلی احساس تیر کشیدن و سوزش دارم. در یک ماه گذشته با مراجعه به متخصص اورلوژی ایشان صرفا با مشاهده آزمایش و سونوگرافی و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات داده و سه داروی مترونیدازول داکسیسایکلین و هیدروکلروتیازید را تجویز نمودند. در اواخر مصرف این داروها کمی از شدت ترشحات و غلظت و رنگ آنها کاسته شد ولی با اتمام داروها همچنان ترشحات غیر ارادی بعد از ادرار به رنگ تقریبا قرمز و خون در ابتدای ادرارها وجود دارد. لازم به ذکر است که بنده 30 ساله و مجرد هستم و نزدیک به 15 سالی هست که به طور میانگین سالی 6 مرتبه خود ارضایی میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من چیز نگران کنندهای نیست فقط مایعات زیاد بخورید

« قبلی 1 ... 3777 3778 3779 3780 3781 3782 3783 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید