اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (171 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آراد جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام
    برادر بنده ۴۲ سال سن سونوگرافی پروستات و کلیه انجام داده. اندازه پروستات ۴۴×۴۱×۳۴ و حجم ۳۵cc. اکوی هتروژن و لکه خون مشاهده شد. آزمایش psa توتال و آزاد ۰/۶۶ و۰/۰۸. کلیهاش هردوتا شن و دارن. علائم تکرر و ناراحتی و مشکلات دیگه ندارن.نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی22ساله هستم که بین20تا30کیلوهم اضافه وزن دارم از وقتی یادم میاد از بچگی آلتم خیلی کوچک بوده والان در حالت نعوظ طولش8سانتیمتر هست از بچگی هم همینقدر بوده یادم نمیاد از بچگیم تا الان رشد کرده باشه.دوسه بار حضوری خدمت همکاراتون هم رفتم ازم آزمایش گرفتن و تست هورمون و... و به این نتیجه رسیدن که مشکل جسمی ندارم مبتلا به میکروپینس هم نیستم کاری هم نمیشه برام کرد!بهم گفتن چون در دوره ی بلوغ چاق بودم آلتم رشد نکرده و حتی اگه الان هم لاغر بشم نهایتش یکی دوسانتی از آلتم که بین چربی ها مخفیه بیرون میاد و بزرگتر از یکی دوسانت نمیشه چون در دوره ی بلوغ کلا به علت چاقیم رشد نکرده.الان من22ساله هستم و به شدت نگران کاروباورم داره درست میشه ولی به شدت در مقابل خونواده برای ازدواجم مخالفت میکنم چون وحشت زده م که آلت8سانتی زندگیم رو از هم بپاشونه از بس هم پیگیری کردم اطلاعاتم بد نیست میدونم بر خلاف تصور عموم بزرگی و کوچکی آلت زیاد نقشی در ارضای خانم ها نداره ولی مسلما این حرف رو برای آلت های نرمال(10 12سانت به بالا)میزنن نه واسه آلت های8سانتی پس برای من قطعا تأثیر داره!پس اصلا نمیتونم به ازدواج فکر کنم....برای درمان عمل جراحی که اصلا مایل نیستم چون هم همه میفهمن و آبروریزی میشه هم این که میدونم عمل جراحی میل جنسی و حساسیت آلت رو پایین میاره و باعث سختی در نعوظ میشه پس همون مشکلاتی که بابت کوچکی آلتم ازشون میترسم به طریقی دیگه سرم میان.الان سؤالم اینه که شما نظرتون چیه که از دستگاه لارجر باکس استفاده کنم؟میدونم پزشکان معمولا نظر خوبی نسبت به این وسایل ندارن ولی یکی از دوستام میگفت استفاده کرده و در مدت 6ماه 4-5سانت به آلتش اضافه شده نظر شما به عنوان یک پزشک چیه؟تأثیر داره استفاده کنم؟ارزش داره واسش پول بدم؟آخه اگه این راه هم به روم بسته باشه چه خاکی باید تو سرم بریزم؟با آلت8سانتی که نمیشه ازدواج و زندگی کرد آخه....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، پدر من توده ای درون کلیه ی چپشون بوده که هفته ی پیش با عمل جراحی توده رو خارج کرده و درآوردن و آزمایش کردن و گفتن که توده از نوع grade2هست ، پدر من بعد از جراحی هراز گاهی سرفه میکنند که قبل از جراحی به هیچ وجه این سرفه ها وجود نداشته خواستم بدونم این سرفه ها عوارض بیهوشی جراحیه یا ممکنه مربوط به تومور باشه و اینکه الان چه دارویی باید مصرف کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    یاسر:
    سلام مدت 1 ماهه روی الت تناسلیم جوشهای خیلی ریزی مشاهده شد پیش دکتر عمومی رفتم گفت اسکین تگ هستش خیلی استرس داشتم و گفتم ضایعه رو برداره خیلی کوچیک بود و آزمایشگاه پاتولوژی قبول نکرد گفت خیلی کوچیکه خیلی استرس دارم قبل از اینکه این جوشها ظاهر شن کشاله رونم قارچ زده بود و با پمادی که دکتر عمومی تجویز کرد استفاده کردم بعد از خوب شدن قارچ این جوشهای ریز ظاهر شدن
    خواهشمندم بگین چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر یاسر جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بخدا دارم از استرس بالا میارم .۵ ماه پیش رابطه غیر اخلاقی داشتم با کاندوم.بعد از مدتی کشاله رانم قارچ زد بعد از استفاده از پماد موضعی خوب شد بعد این جوشهای ریز ظاهر شدن و دارن به تعدادشون اضافه میشن تو رو خدا دکتر راهنمایم کنید
    3. تصویر کاربر یاسر جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      تو رو خدا دکتر اینا چیه زیگیله؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یه سوال داشتم بنده واریکوسل شدید دارم بیضه سمت چپ آزمایش دادم و گفتن که آزمایش خوب هستش و مشکلی نداره ولی واریکوسل شدید دارم و بیضه سمت چپ کمی کوچک شده آیا عمل کردن ضروری هستش من مجردم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی.حدود 20 روز پیش خدمت رسیدیم پس از بررسی جواب آزمایشات وسونو دستور mri دادید جواب را میفرستم .چون از شهرستان مزاحم میشم وبه زودی نمی تونم خدمت برسم لطفا اگر دستور دارویی دارید لطف کنید بفرمایید. آرزوی سلامتی برای شما پزشک دلسوز ومومن از خداوند متعال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی
    پدر بنده خرداد 91 (6سال قبل) عمل رادیکال پروستاکتومی انجام دادند. در بهمن ماه سال 93 (1.5 بعد عمل) PSA از کمتر از 0.5 شروع به افزایش یافت تا تیرماه 94 که با حدود 3 ، هورمون درمانی و رادیوتراپی شروع شد. بعد از اتمام رادیوتراپی هورمون درمانی تا شهریور 96 یعنی 2 سال تمام ادامه پیدا کرد. ایشان هر 6 ماه یکبار آزمایش داده و تا اسفند 96 PSA به 0.5 رسیده و ثابت بود. اما در شهریور ماه سال جاری به مقدار 3.2 رسیده. درمانهای پیشنهادی جنابعالی چیست؟ با تشکر فراوان از زمانیکه صرف مینمایید. موفق باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1348 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر.
    من ی پسر 24 ساله هستم، دو ماه پیش رابطه غیر ایمن داشتم.دو شب پیش توی حموم بودم که متوجه شدم همون لحظه ی جوش زیرپوستی نسبتا بزرگ روی تنه آلت م به وجود اومد.رنگش یک مقدار از پوست آلت روشن تر هست(تقریبا صورتی)و سطحش صاف هست.با فشار دادن ی مقدار سوزش داره و درونش سفت هست.چه نوع عفونت یا بیماری مقاربتی دچار شدم لطفا راهنمایی بفرمائید.لطفا بگید چه نوع آزمایشی انجام بدم یا چ دارویی استفاده کنم
    بسیار ممنون از وقت تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام
    جوش های چرکی و دردناکی اطراف آلت تناسلی بنده در محل رویش موهای بالای آلت در چند روز اخیر پدید آمده . سر جوش ها سفید رنگ است و حالت خونی دارد.
    همچنین نمونه همین جوش ها به تعداد زیاد در فاصله بین آلت تناسلی خانم بنده تا مقعد ایشان ظاهر شده که توان نشستن و شستشوی محل را هم از ایشان گرفته
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سنگ کلیه شاخ گونی داشتم یک بار pcnl کردم وچند بار سنگ شکنی برون اندامی الان که سونو گرفتم سه تا سنگ به ابعاد 16 میلی متر ، 12 میلی متر ،و 7میلی متر تو کلیه دارم آیا باید سنگ شکن کنم برای ادامه درمان یا pcnl دوباره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب