رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حامد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۲۸ سال سن دارم
از چهار روز پیش دچار تکرر ادرار شدم، آزمایش ادرار، عکس از لگن با یه فیلم، سونوی کامل کلیه ها و مجاری حالب و مثانه و پروستات هم انجام دادم که همه گی سالم بودند، حتی سی تی اسکن کامل شکم و لگن هم کردم که جوابش هیچ مشکلی نداشت، فقط دکتر یکم خون میکروسکوپیک در آزمایش ادرار بود RBC 3-4
دکتر های اورولوژی تشخیص التهاب مزمن پروستات دادن، چون دقیقا ۱۲ماه پیش هم همینجور شدم و بعد از ۱۰روز با مصرف فقط فنازوپریدین خودش خوب شد والان بعد از یک سال دوباره عود کرد.
دکتر مشکل الانم سوزش شدید در قسمت پروستات و مجرا هست و همچنین تکرر ادرار و فشار کم ادرار
۴۰تا سیپروفلاکسازین و قرص ویسول برام تجویز کردند
آقای دکتر چکار کنم، خیلی اذیتم. آیا تشخیص بیماری همینه؟ یعنی التهاب مزمن پروستات دارم؟ باید چیکار کرد
یه دنیا ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  در سن سما بیماری پروستات نداریم اب زیاد بخورید داروها را قطع کنید
2. حامد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر پس من چیکار باید بکنم
  علت سوزش شدید در ناحیه پروستات و این خون میکروسکوپیک در آزمایش چیست؟ آیا با توجه به اینکه همه کارهای تشخیصی رو انجام دادم و مشکلی نبوده
  نیاز به سیستوسکوپی دارم؟
3. حامد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر پس علت این سوزش شدید در ناحیه پروستات و این خون 3-4میکروسکوپیک در آزمایش ادرار چیست؟
  آیا با توجه به اینکه همه کارهای تشخیصی رو انجام دادم و مشکلی نبوده نیاز به سیستوسکوپی دارم؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ برای سیستوسکوپی بیایید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فرید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام من درنعوذ هیچ مشکلی ندارم ولی همینکه بخوام دخول انجام بدم نعوذ خراب میشه ونمیتونم دخول کنم قرص سیلدنافیل وتادالافیل 20 هم پاسخگو نیست آیا راه درمان موثری هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید از نظر نشت بررسی کنید
سید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر
بنده 29 سال دارم و تاز ازدواج کردم
اغلب روابطم با همسرم بعد از سه دقیقه ارضا میشم ولی احساس میکنم که خیلی زود انزالم
و هر چند وقت یکبار حالتی برام پیش میاد که وسط معاشقه و قبل از دخول نعوظم رو از دست میدم
این حالت بیشتر زمانی برام پیش میاد که مشکل فکری داشته باشم یا فاصله رابطه ی جدیدم با رابطه ی قبلیم کم باشه
اگهمن میشه منو راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سعی کنید با تمرین بیشتر کنید
صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام. بنده واریکوسل دوطرفه دارم، گرید 2راست و 4چپ. تمام مدارک و ازمایشات را هم کامل دارم. اگر خدمتون برسم نزدیک ترین زمان جراحی کی خواهد بود؟ و اینکه کجا عمل میکنید؟ دفترچه نیرو مسلح دارم. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  من دوسنبه وپنج شنبه عمل دارم
ماهان سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
چند روزی میباشد که روی بدنه آلت تناسلی بنده زائده های بسیار کوچک گوشتی به وجود آمده که باعث نگرانی ام شده است.
بنده رابطه جنسی به صورت دخول نداشته ام و به صورت تماسی و دهانی بوده است که شخص مقابلم هم تا بحال رابطه جنسی نداشته است اما قبلا اپیلاسیون و در حال حاضر لیزر میکند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اینها زگیل هیتند لیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
علیرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده سال 89 به تشخیص پزشک واریکوسل چپ داشتم و عمل کردم توی آزمایش اسپرم هم بعد عمل مشکلی نداشتم ولی از اون موقع به بعد با عود واریکوسل مواجه شدم و دو هفته پیش آزمایش دادم و دکتر گفت حرکت اسپرم کم هست A=4 درصد سونوگرافی دادم و دکتر گفت سمت راست هم واریکوسل داری گرید 1 و چپ گرید 3 الان از قبل از عمل بیضه چپم بهتره ولی احساس میکنم هنوز رگهایی وجود داره و یه مقدار متورم هست با توجه به اینکه من دو ماه هست عقد کردم تکلیف بنده چیه ممنونم‌. آیا امکان ناباروری در آینده وجود داره تو رو خدا کمکم کنید خیلی همسرم نگرانه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سعيد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام پدر بنده مشکلات تکرر ادرار داشت و ارمایش psa داد که شده 807 صدم شده بعد دکتر گفت نمونه برداری کنید که ما نمونه برداری کردیم الان عکس جوابش براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1492 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام عرض شد
در سونوگرافی بنده آمده است که:

*معدودی کانون اکوژن ریز با قطری کمتر از 3mm در کلیه ها مشهود است که مطرح کننده چربی اکوژن سینوس کلیوی به عنوان واریاسیون نرمال یا احتمال کمتر میکرولیت میباشد.*

جسارتا خواستم بدونم این به چه معنی است؟؟خیلی نگرانم!مشکل نگران کننده ای وجود دارد؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اب زیاد بخورید دفع میشود
صوفيا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشيد دارم خدمت شما
پدر بنده با سن ٧٠سال حدود يك سال هست كه متاسفانه دچار تومور مثانه هستن از نوع تهاجمي و باعث انسداد مجاري ادرار از فروردين ماه شدن و از فروردين ماه نفرستومي در دو طرف كليه ها وصل هست در فروردين امسال ٣٠جلسه پرتو درماني و دو جلسه شيمي درماني شدن و ون بدنشون ضعيف بود شيمي رو قطع كردن... خواستم ببينم شما راهي براي درمان و باز كردن حالبها داريد ك ما مزاحمتون بشيم؟ من از اهواز هستم...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  د رمان هماناست
احمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
اینجانب ب مدت 2سال اقدام ب بارداری کرده وطی آزمایشات متوجه شدم دچار سندروم سلول فقط سرتولی شدم؟آیا درمان دارد؟ آیا قادر ب باروری هستم واسپرم دارم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  درمان مدارد

« قبلی 1 ... 3610 3611 3612 3613 3614 3615 3616 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید