خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,591 پرسش)

سمیه چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
دکتر سلام.
من اخیرا متوجه برآمدگی هایی در لب بیرونی بخش تناسلی ام شدم. به پزشک مراجعه کردم و تشخیص اولیه زگیل تناسلی دادند ولی برای تعیین نوع درخواست کردم تا نمونه ب داری بسه.حدود ۲۰ روز دیگه جواب آماده میشه و من بسیار افسرده و عصبی هستم. ممکن هست شما هم نظرتون رو بگید لطفا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
وحید پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ما 8ساله ازدواج کردیم و تصمیم به بچه دار شدن نداشتیم اما الان سر اختلاف خانوادگی خانم رفته شکایت کرده من ناباروری دارم وعقیم هستم رفتم آزمایش دادم میخواستم نظر شما رو هم بدونم وراهنماییم کنید الانم دکتر الکارنیتین،بالکوفن،پاروکستینا بلوفارما داده و اگه داروی خاصی لازم دارم بگین ممنون از کمکتون خدا خیر تون بده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سلام بیایید معاینه با مدارک۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
رضازارع چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
دکتر سلام خسته نباشید، من یهو متوجه یه چیزی شبیه به خال شدم نزدیک به آلت تناسلی، خیلی ترسیدم طوری که دستام میلرزه...میخواستم بدونم این زگیل تناسلی هستش!!؟ عکس هم گرفتم ازش ترو خدا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلاااام خسته نباشید.ببخشید میخواستم بپرسم الان دوروز بیضه سمت راستم درد خیلی خفیفی داره.بیشتر حساس شده ووقتی دست میزنم دردمیگیره.علتش چیه؟؟؟22ساله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
علی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشی.
من بعضی وقتها احساس سردی در آلتم میکنم میخواستم لطفا علتشو واسم بفرماین. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
S جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من مشکل انحنای آلت تناسلی رو به پایین دارم بنا به تشخیص پزشکم در ایلام آلتم از زیر محدودیت پوستی داره که باعث شده آلت به سمت پایین کشیده بشه ایشان گفتن که باید گرفت پوستی گذاشته بشه تا کمبود پوستش رفع بشه ولی گفتن برای اطمینان قلبی نظر دکتر کرمی رو جویا بشم حالا سوال من اینه آیا میشه گرفت پوستی گذاشت یا نه ؟ لطفا بنده رو به حضور نطلبید چون به تهران نزدیک نیستم
1. S یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  لطفا به سوالم پاسخ دهید جناب دکتر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
3. S چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  تا همین جا هم خیلی از شما ممنونم ولی خواهش میکنم درمورد گذاشتن گرفت توضیح بفرمایید چون پزشکم در ایلام خواسته در این رابطه از شما مشورت بگیرم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  من انجام نميدهم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
ممنون سلام خسته نباشید
ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  بعد از عمل طبیعی است
p چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5931 مشاهده پرسش
با سلام

لطفا آزمایش مایع منی من را تفسیر نمایید.

initial data:

Volume (ml)=5.00 >1.5 ml
color=milky
viscosity=normal
liquifaction(min)=30
PH=7.5

motility result:

quantity=594 no. of sperm analysed
concentration (M/ml) 70.85 >15 Mill/ml

Progressive=21.9% >32%
Non_progressive=42.1%
Immotile=36.0% <60%
Progressive+Non_progressive=64% >40%

Round (M/ml)=2.18 <1M/ml

Morphology result:

quantity=76 no. of sperm analysed

Norm=9.2% >=4%
pathology=90.8%

Head=63.8%
Neck=30.5%
ERC defects=0.0%
Tail=5.7%

Epithelial cells=0.0%
immatures=0.0%
leukocytes=0.0%
isolated tails=0.0%
isolated heads=0.0%

MAI (multiple anomalies index)=2.04
TZI (teratozoospermia index)=1.54
SDI (sperm deformity index)=1.83

قبل از انجام آزمایش به مدت 3 روز محتلم نشده بودم ولی قبل از آن به مدت 6-7 ماه محتلم نشده بودم (نه در خواب و نه در بیداری).
زیاد ورزش می کنم (دوچرخه سواری و فوتبال).
در 6-7 سالگی هیدروسل عمل کرده ام.

آیا نتایج این آزمایش بد هستن؟
برای بهبود حرکت اسپرم باید چه کار کنم؟

ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
ابراهیم چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر
آقای دکتر خواهش میکنم سوالو مشکل منو بی جواب نذارید وراه درمان یا راهی برای روشن شدنش بذارید جلوم
مشکلم اینه که بدنه آلتم ازجایکه ختنه صورت گرفته ازکودکی دورنگ شده یعنی قسمت جلویی آلت روشن تراز قسمتیکه آلت به بدن چسبیده شده جاهایی دیدم که نوشته براثر افزایش تولید ملانین و افزایش سنه و خطری نداره اماخب واقعا آزارم میده پوست دورنگ دریک قسمت ازبدن درآستانه ازدواجم هستم اگه میشه خواهشا پمادی یا مواد طبیعی یاهرچیز دیگری برام تجویز کنید تا انقد اذیت نشم
ممنونم منتظر جوابتونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
نوید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.نوید حاج هاشمی 18 ساله از اصفهان هستم.
آقای دکتر من 3 سال هست خودارضایی میکنم که تا حالا تصمیم گرفتم این کار را کنار بذارم اما نتونستم.این بار تصمیمم جدی هست چون عواقب این کار را که خوندم میخوام کنار بذارم.
حالا سوال من از شما این است که، آیا این کار را که کنار بذارم مشکلی برای بچه دار شدن ندارم؟
چون به چند نفر که گفتم میگند این کار باعث ناباروری میشه، آیا این حرف صحت داره؟
اگه این حرف درسته میشه کمکم کنید؟ ممنون میشم.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3547 3548 3549 3550 3551 3552 3553 ... 6360 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید