رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

سهیل شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
با سلام
من سر التم کمی کوچک است و التم هم کج شده است
از شما میخواهم به من راهنمایی کنید من چیکار کنم
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سامان سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام هزینه عمل واریکوسل با دفترچه روستایی چقد میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  با همان انجام ميدهم
زهرا شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
من مجردم و رابطه اي نداشتم
از يك سال و نيم پيش دچار گره در مقعدم شدم كه گاهي دفع دردناك و همراه درد داشتم وقتي پيش جراح داخلي رفتم گفته هموروئيد (سابقه خانوادگي داريم)
اخيرا بزرگتر شده بود و پيش جراح داخلي عمل كردم كه بعد چندروز ترشح سفيد و بد بو داشت ك با پماد رفع شد
اما در انتهاي ازمايش پاتولوژي نوشته درصورت صلاحديد ازمايش hpv
تو بيمارستان كار ميكنم
خطري هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
داود شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام ۳۹ ساله هستم.ده روزی است که درناحیه بیضیه راست به طور ناگهانی در روز یک یا دوبار دردی درحد چند ثانیه دارم که برطرف می شود نگرا ن شدم آیا نیاز به مراجعه پزشک دارم؟.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  سونو از بیضه کنید
مرضیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5230 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
ممنون از پاسخگوییتون
آقای دکترایا با پرو شلوار نخی جذب هم مبتلا به بیماری زگیل تناسلی میشیم؟ چند روز پیش برای پرو شلوار منزل که از جنس نخ بود وچون قیمت بالایی داشت مجبور به پرو شدم وچون لباس زیرم کوچیک بود و تمام ناحیه رو در بر نمی گرفت و خشتک شلوار هم بوی بدی می داد نگران شدم که شایدبه hpv و تبخال تناسلی یا بیماری هایی از این دسته مبتلا شده باشم.چون ممکنه که خیلی ها اون شلوار رو پرو کرده باشن خیلی میترسم نگرانم میشه جواب بدید. فردای روز پرو نقطه های سفیدی روی واژنم دیدم که نگران شدم.... آیا این نقطه های ریز سفید یعنی من مبتلا شدم به زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی بخشیدالبته دو سه روز ی هم میگذره که از ژیلت استفاده کردم ببخشید اگه دوبار سوالم رو پرسیدم چون کد رهگیری رو فراموش کردم و ایراد تایپی داشتم و موردی را فراموش کرده بودم دوباره تکرار کردم. ممنون میشم هرچه سعتر پاسخ بدین.نگرانم چون همه جا نوشته شده که از طریق لباس هم منتقل میشه .اگر از طریق پرو لباس منتقل شه پس هیچ وقت نباید برای خرید شلوار لی، پارچه ای، نخی اونها رو پرو کنیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  از لباس منتقل نمیشود
مهدی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده ۳۳ ساله و مجرد هستم از یک سال و نیم پیش به تدریج میل جنسیم رو از دست دادم التم با دست به سختی سفت میشه و سفتیشم خوبه ولی خیلی زود سفتیش رو از دست میده پیش دکتر هم که رفتم رژی اسکن برام تجویز کرد که با دیدن نتیجش برام داروی هورمونی سینال اف و hcg تجویز کردن که چندین دوره مصرف کردم و هنوز نتیجه نگرفتم مشکل دیگه وجود رگهای برجسته با رنگ سیاه روی التمه و التم همیشه ملتهب و حرارت داره و میسوزه خواهش میکنم راهنماییم کنید شرایط روحی خوبی ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  چکاب مرمال ومشکل شما عصبی است
Hamide شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام..
دختری ۱۷ ساله هستم حدود سیزده سالگی بخاطر ندانستن و مواجه شدن با اینترنت و ... باعث شد که خود ارضایی کنم، خود ارضایی ام جوری بود که با فشار لباس زیرم،که فشارشم خیلی زیاد بود، در عرض چند ثانیه ارضا میشدم.
ولی الان یه مدت دوباره پیش اومد، من دیگه اگه بخوام خود ارضایی ام بکنم نمیتونم. توانمو از دست دادم‌ فشار جنسی دارم‌ ولی این فشار رو در ناحیه تناسلیم حس نمیکنم‌
فشار جنسی همش فکر و خیاله نه هیچی دیگه
قبلنا به اوج لذت میرسیدم و چند دفعه در روز حتی انجام میدادم
الان همون روشو در پیش گرفتم برا خود ارضایی اما هیچ حس لذتی دیگه وجود نداره

الان یه مدته تصمیم گرفته ام انجامش ندم خود ارضایی رو و انجام هم ندادم

که البته با این اوضاع بی حس بودنم هیچ فرقی ام برام نمیکنه خود ارضایی کنم یا نکنم

یه سوال دارم اینجا

من اگه ازدواج کنم کارم حل میشه؟؟

و راه حل دیگه ی این کار چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بیشتر نلقین است باید قطع کنید درست شود
Arash یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
Arash kamangir:
سلام وقتتون بخیر میخواستم بدونم ختنه مجدد چقدر زمان میبره وازنظر پزشکی تا چه سنی مجاز به انجامش هستیم وآیا تاثیری بر بزرگ شدن آلت داره یا نه...ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سرپايي است روي سايز اثر ندارد
سپیده جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.حدود 11 ماهه که پدرم پهلوی راستش درد میکنه و میزنه تو شکمش.تا اینکه یک ماهه پیش به تشخیص دکتر گفتن که کلیه ازبین رفته و باید خارج بشه.اما هنگام عمل به علت چسبندگش شدید داخل شکم نتونستن این کارو کنن.و حتی دکتر گفت ما نمیدونیم که سر منشا اصلی این تومور کجاست که زده به کلیه و کلیه رو از بین برده.حالا اینم جواب ازمایششه که براتون فرستادم میخاستم من را راهنمایی کنید.پدرم وزنش هم 56 کیلو خیلی وزن کم کرده حدود 7 الی 8 کیلو.و الان هم کمرش درد میکنه حتما باید روزی یه مسکن مصرف کنه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  سی تی اسکن با تزریق کمک کننده ایت
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
طاهره سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
نوزاد 15 روزه با مشکل هیپوسپاریاس نپواسکوتالو CAH
17-تباهیدروکی استروئید هیدروناژ
چاره درمان چیه؟ فاقد رحم و تخمدان هست نوزاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  دكتر اطفال برويد

« قبلی 1 ... 3495 3496 3497 3498 3499 3500 3501 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید