رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

کامران شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
بنده 34 سال سن دارم
3 سال هست بخاطر ضعیفی اسپرم نمیتونم پچه دار بشم و کلی دارو مصرف کردم
همسر بنده هم 34 ساله
مشکلی نداره طبق آزمایشات انجام شده
1بار iui جواب نداده
3 بار هم IVF با جنین های با کیفیت بالا جواب نداده
میخاستم راه حل درمانی شما هم بدونم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  تنها راه درمان تکرار ای وی اف است
نیما شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام
بنده رابطه نزدیکی داشتم بعد از اون مشاهده علام زیگل رویت شد پس از اون رفتم فریز کردم
سه روز کیسه بیصه پوست خشک و به رنگ پوست سفید و سوزش و درد رخ داده دکتر یه پماد داد تو اینترنت چک کردم در خصوص قارچ هست ایا همین طوره یا باید دکتر پوست برم؟
1. نیما دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  دکتر جان خواستم بیام مطبتون اورژانسی خانم گفت انجام نمیدید.
  علت چیه وقت اینترنتی هم ندارید بگیرم
  الان از درد و عفونت چه کار کنم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  الان خوب شده باید یک ماه دیگر ویزیت شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
کیست به ابعاد 29*29 mm با جدار نا منظم و محتوی سپتاسیون ظریف داخلی در قسمت قدامی میانی کلیه راست مشهود است . همچنین کیست مذکور حاوی کلسیفیکاسیون های جداری به قطر 3-4-4 mm می باشد و یک عدد سنگ به قطر 5mm در کالیس تحتانی کلیه راست مشهود است و ابعاد و اکوی هردو کلیه طبیعی بوده و تصویر هیدرونفروز داخل سیستم کالکتور دیده نمی شود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  ct اسکن با تزریق انجام دهید بفرستید ببینم
احمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام..اقای دکتر بنده 23 ساله هستم و مجرد.رابطه جنسی نداشتم تا به حال و احساس میکنم الت من کج میباشد..ایا نیاز به عمل دارد؟
در ضمن پرده زیر الت هم فکر میکنم داشته باشم ایا تاثیری در رابطه جنسی میگذارد یا نیاز به عمل جراحی دارد..؟
1. احمد چهارشنبه ۲ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  چرا جواب نمیدین پس؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  اگر در سکس مشکل دارید بیایید حضو ری در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام عكسي كه ارسال كردم مربوط به نامزد بنده است كه در هنگام نعوظ آلتش صاف نيس و منحني هست و نعوظ رو به پايين داره همچنين به سمت چپ هم در هنگام نعوظ منحرفه سوال بنده از شما اينه با توجه به انحراف رو به پايين وكجي الت ايشون به سمت چپ در سكس به مشكل برميخوريم چون فعلن امكان سكس نداريم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  کمتر از ۳۰ درجه است عمل نمیخواهد
رضا شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
با سلام :
از اول سن بلوغ و بازیگوشی های آن دوران و بدون آنکه بدانم خودارضایی چیست.گرفتار این موضوع شدم.
اوایل لذت بسیار فراوانی برایم داشت اما بمرور زمان از میزان لذت کاسته شد.
الان سی ساله هستم.
مشکل من این هست که از طریق رابطه جنسی و دخول نمیتوانم ارضا شوم.لذت کافی برای ارگاسم از واژن همسرم را نمیبرم.
فکر میکنم کلاهک و زیر آلاتم بر اثر خودارضایی حسش بسیار کم شده
و این مشکل باعث بروز اختلاف شده و کار به جاهای باریک کشیده شده.تا جایی همسرم طلاق میخواهد.
در ضمن برای رشد مجدد موهایم دکتر قرص سپروترون استات تجویز کرده بود که میل جنسی مرا بسیار ضعیف کرده بود.
لطفا راهنمایی بفرمایید قرص را بیست روز قبل قطع کردم
مشکل نعوظ ندارم
میل جنسی هم بعد از قرص برگشته اما ن ب اندازه قبل
بعد از یک بار ارضا شدن تا دو هفته میل زیادی ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  بیشتر عصبی است با قطع بهتر میشوید
Sh شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
چند سال روی کلاهک التم یک حالت التحاب که گاهی سفیدک هم می زنه اتفاق می افته که با شست و شو و خیس شدن سفید از بین میره و مجدد بر می گرده
قبلا این اتفاق افتاد که بعد از مصرف پماد بر طرف شد ولی جاش روی آلتم مونده
والان کنار همون دوباره این حالت پیش اومده

و زیر التم از وقتی ب خاطر دارم دو تا جوش هست که هر از گاهی با فشار دادن ماده سفیدی ازش خارج میشه که فکر می کنم چربی هست
لطفا نظرتون رو در مورد این دو موضوع بفرمایید
هیچ گونه علایم سوزش یا خارش هم ندارم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
مريم شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام دكتر عزيز. من اينا رو خيلي وقت هست دارم و به تازگي هم نزديكي داشتم ميخواستم ببينم ايا بافت طبيعي هست يا زگيل؟؟ در ضمن نقطه قرمز رنگ ناشي از مقاربت با فشار زياد بوجود اومده دكتر . با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  ظاهرشزگیل نیست
محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1930 مشاهده پرسش
سلام یک ماه قبل عمل هیدروسل بیضه راست انجام دادم با وجود اینکه ورم از قبل کوچکتر شده ولی احساس میکنم روند بهبودی متوقف شده والان 2یا3برابر حالت عادی هست آیا طبیعه؟ یا میتونه علتش استفاده نکردن از شورت تنگ در روز های اول باشه؟ آیا اگر ورزش سنگینی را شروع کنم امکان داره عود کنه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  سونو جدید کنید
مرتضی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام پروفسور،
به مطبتون مراجعه کردم و ازمایش اسپرمم نشون داد که حرکت اسپرمم کمه و واریکوسل ندارم،فرمودید که برو ازدواج کن و در آینده با همین اسپرم بچه دار میشی،اما من نگران شدم،سوالم اینه که امکانش هست بچه دار نشم؟در اینصورت درمان داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  با امیدواری بله

« قبلی 1 ... 3491 3492 3493 3494 3495 3496 3497 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید