رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,616 پرسش)

مهدی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
سه ماه پیش رابطه جنسی داشتم ،یک جوش چرکی روی آلتم به وجود آمد ،نسبتا بزرگ ،خالی کردم ،دوباره بعداز یک ماه پر شد وبرگشت ،آیا زگیله ؟؟؟ زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
مهدی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام واحترام سن 49 سال دیابت و مصرف کننده انواع داروهای قند و فشار خون ودارای گرفتگی عروق قلبی دارای دو فرزند علاقه وتمایل جنسی به همسرم از ابتدا تا کنون داشته پ دارم ایشان هرچند نوبت به بهانه ای امتناع و پس زدن داشتند که به نظرم توهین آمیز بودودر حال حاضر چند سال است که از اختلال نعوظ رنج میبرم در حالیکه به دلایل مختلف فهمیدم در حالیکه حال روحی خوب باشد همه چیز خوب اتفاق میافتد .ولی متاسفانه الان قطع سکس چند ماهه اتفاق میافتد و همسرم در حد جدایی فریاد میزند دیگر مجاب کردن ایشان غیر ممکن به نظر میرسد و الان مدعی هستند که بخاطر کیفیت پایین کار من همیشه اعتراض داشته اند .لطفا بفرمایید با مراجعه و اقدامات انفرادی میتوانم به درمان قطعی برسم من زندگیم رو خیلی دوست دارم وبسیار نگرانم ایشان حتی در ماههای اخیر به من نزدیک هم نمیشوند و حاضر به تست هم نیستند و خواستار در من بطور کامل و تنهایی هستنددر حالیکه از راههای مختلف مطمین شدم خیلی خانمها با سکس های ناقص تر و ابتدایی تر زندگی خوبی دارند . لطفا پاسخ بفرمایید تا خدمتتان برسم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  شما بايد دكتر روانكاو برويد
علی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، جوانی هستم 26 ساله، 1ماه دریگر قراره ازدواج کنم، از 2 هفته پیش دچار اظطرار در ادرار شدم و نه تکرر، بعد از اون در شب سوم سوزش سر آلت پیدا کردم، به طوری که خیلی شدید شد، رفتم دکتر گفتن عفونته قرص انتی بیوتیک دادن ولی هیچ اثری نداشت، دردم بیشتر شد و درد در بیضه هام و لگن به صورتی که روی صندلی نمیتوم بشینم، بعد سونوی کلیه و مثانه و پروستات دادم همه نرمال بودن، سیتی اسکن هم دادم نرمال بود، تست کشت ادرارم منفی بود، دکتر سوزش نوک سر الت عمونم رو بریده، و روزایی که از نظر روحی بدم تکرر ادرارم بیشتره و سوزشی که اصلا قطع نمی شود، یکی از دکتر تشخیص پروستاتیت داد و کلی داروی ضد التهاب و انتیبیوتیک و ضد درد ولی ذره ای از سوزش من کم نشده، زندیگیم داره از هم می پاشه و نامزدم نمیتونه وضعیتم رو تحمل کنه، التماس می کنم کمک کنید حداقل سوزش نداشته باشم، و اینکه به شدت از نظر بدنی و جنسی ضعیف شدم، و اینکه دکتر سابقه بیماری روحی هم داشته ام، الان علامی چون سوزن شدن نو انگشت پا در داغی کف پا هم اضافه شده، دکتر التماس می کنم کمک کنید، سوزش نوک الت دیوانم کرده و بسیار شدیده در تمام مدت روز و اصلا قطع نمیشه، ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  مشكل شما عصبي است
حسین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
آقای دکتر خیلی ببخشید روی پوست بیضه ام جوش هایی زده شده که داخلش خون است یعنی می توانم با سوزن انها را سوراخ کنم و تخلیه شوند وقتی هم که فشارشان می دهم خون انها انگار به داخل رگ می رود ولی دوباره برمی گردد درد ندارد ایا خطرناک است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو است
عرفان دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.ببخشید پسرم در ۲ سالگی دبل جی براش گذاشتن الان بعداز ۵ سال اونو بیرون اوردن به علت فراموشی.دور این لوله ها پر از سنگ بود که سنگ شکن شده یک هفته پیش.الان تکرر ادرار داره دلیلش چیه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد بررسي شود
محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
وجود لکه های قهوه ای در سر الت بدون خارش و جوش و راه های درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  دکتر پوست بروید
طاهره دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من یک هفته ای میشه که کنار واژنم زگیل دیدم تقریبا مسطح اما رنگش روشنتر از بقیه نقاط.دکتر معاینه کردند و گفتن که زگیل اما خیلی ناامیدم کردن بخاطر سرطان .و اینکه هیچ درمانی برام نگفتن فقط گفتن برم دکتر پوست و برشون دارم. فقط گفتن بعد از ازدواج تست پاپ اسمیر انجام بدم.میخواستم بدونم واقعا خیلی خطرناک ؟و هیچ درمانی ندارم و همیشه تو بدنم میمونه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد
جواد دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من یک سنگ ۱۲ میلی متر داخل کالیس تحتانی و یک سنگ در لوله حالب محاذات مهره ۳ دارم ولی دردی ندارم به نظر شما چکار کنم جواب رادیوگرافی پیوست کردم مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد سنگ حالب را بايد تي يو ال كنيد
علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
اقای دکتر من اسفند ماه عروسیم هست و نگران هستم ک مشکل انحراف یا کجی الت تناسلی داشته باشم. اگر امکانش هست من رو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
بابك شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
دفعات ادار من در طول شبانه روز خيلي زياده بخصوص شب حدودا شش مرتبه خيلي اذيت ميشم به دكتر رفتم و سنو گرافي كامل شكم و لگن كردم .كليه و كبد ...سالم و طبيعي بوده منتهي مثانه دا راي جداره نامنظم مي باشد و پروستات هم 30 و مثانه خوب تخليه نمي شود 35سي سي بعد تخليه ادارار مي ماند و اكثرا شكمم قور قور ميكنه و بعضي مواقع نفخ دارم شب غذا خورد نزديك صبح انگار چيزي نخوردم ممنون سنوگرافي پيوست مي باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3460 3461 3462 3463 3464 3465 3466 ... 6362 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید