رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,616 پرسش)

احمدرضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد من وقتي فشار منفي ايجاد ميكنم بيضه راستم مياد بالا ولي نه اينكه وارد حفره شكم بشه بعد كه فشارو بر ميدارم مياد پايين ميتونه از واريكوسل باشه چون احساس ميكنم واريكوسلم دارم ممنون ميشم كامل پاسخ بديد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  سونو كنيد بياييد ببينم
محمدرضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام-من وقتی ادرار میکنم یا منی ازم خارج میشه حسی ندارم یعنی انگار که نه انگار دارم ادرار میکنم خیلی کم حسش میکنم میتونید کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  اين طبيعي است
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  راه درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدطاهرابادی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام.چن وقته که با رگ های بادکرده هم روی آلت تناسلی و هم بیضه مواجع شده ام ایا نشانه واریکوسل میباشد؟دگ های داخل بیضه قابل دیدن نیست ولی با لمس کردن مشخصه .ایا رگ های روی الت تناسلی که با چشم مشخص میباشد و تعدادش زیاد هیت میشه گفت واریکوسله؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  با سونو ومعاينه مشخص ميشود
محمدطاهرابادی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام . 21 سالمه مجرد. حدود 10 روزه ک با کلیه درد مواجع شدم ازمایش دادم گفتن مشکلی نیست ولی با سونگرافی مشخص شد که کلیه سمت راست سنگ داشته و دفع شده اما باعثت هیپوفیوز خفیف شده و کلیه سمت چپ سنگ داره .ولی برای بار دوم ک سونو دادم گفتن مشکلی نداره قبلا سنگم نداشتی که فع بشه ولی کلیع سمت راست قسمت تهتانی سنگ 2.3 میلیمتر دارم.الان چند روزه که هر دوطرف درد شدیدی دارم و نگرانم طوری ک کنترل ادرار برام مشکله .چکار کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  سي تي اسكن كنيد بفرستيد ببينم بدون تزريق
محسن سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
..... ....:
سلام اقای دکتر پسرم هیپوسپادیاس انجام داد اما از نوع خفیفش که همراه اون ختنه هم شد الان یک سالشه اما الان دو هفته از عملش میگذره اما هنوز نگاه میکنم مجاری اداریش مثل قبل پیش دکترشم که بردمش میگه نه عملش عالی بود مشکلی نداره خیالتون راحت اما نظر خودم با قبلنش فرقی نداره الان خیلی ذهنمو درگیر کرده لطفا جوابمو بدین که جای نگرانی داره یا نه.. البته زمانی هم که عمل شد براش سوند قرار نداد گفت نیاز نداره بچه اذیت میشه ایا درسته اشکال نداره
1. محسن سه شنبه ۶ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  پاسخ ندادین
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
طاهر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام
پدر بنده حدود 3ساله بی اختیاری ادرار دارشت
که الان چند هفته که احتباس ادار داره همراه با لخته خون
میشه راهنمایی کنید این مشکل از پروستات هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مصانه بگيرند
علیرضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید حدود دو هفته هست ک سوار موتور که میشم وقت پیاده شدن احساس میکنم بیضه سمت راستم رفته بالا پوست بیضه رو میکشم حدودا سه الی چهار بار باید بکشمش تا بیضه برگرده سرجاش وقتی میاد بالا احساس خیلی بدی بهم دست انگار داره بیضم میاد بیرون!

ممنونم زودتر جواب بدین!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
یاسمن سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام من مدتی است که تکرر ادارار دارم آزمایش دادم گفتن سالمی ولی وقتی سونوگرافی کردم گفتن درکلیه ی چپت کیست های متعدد دیده میشه خیلی خیلی نگرانم , آیا درمانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  هر ٦ماه تكرار كنيد
مهشيديزدانيان سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام نامزده بنده نميتونه درست سكس كنه يعنى سريع با يبار سكس خسته ميشه وقبل از سكس نميتونه طرفشو تحريك كنه هميشه يه مدل سكس ميكنه ميشه يه كتابي درباره اينكه بتونه يه زنو تحريك كنه و ياد بگيره سكسو معرفي كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  بايد دكتر سكسولوگ مراجعه نمايد
نورالدین سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
فتق بالای بیضه را دو روزقبل عمل کرده ام چون به پزشک معالج برای پاسخ اطمینان ندارم و ممکنه توجیحاتی غیر تخصصی بکنه لذا جنابعالی خواستم بپرسم
که
چرا درست بعد از عمل محل واطراف جراحی ورم کرده است دلیلش چیه و چه راه حلی داره آیا عود کرده ؟
آیا جراحی خوب انجام نشده ؟
در هر حال
آیا با عمل مجدد قابل درمان هست؟
ویا چه خطراتی بنده را تهدید میکنه ؟
ممنون
قلاوند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 3453 3454 3455 3456 3457 3458 3459 ... 6362 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید