رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت جناب دکترکرمی
پسر من الان ۵ ماه رو تموم کرده و رفته تو شش ماه از بدو تولد دکتر اطفال با سونوگرافی تشخیص پایین نیومدن یکی از بیضه هاش رو داد و با معاینه حدود ۲ ماه پیش دکترش گفت بیضه اومده تو کشاله ران ولی تو این مدت خیلی پایین تر نیومده اقداماتی که الان باید انجام بدیم چیه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  تنها را ه درمان عمل جراحی تست
امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
این ضایعه گوشتی ک روی الت هس زگیل هست؟ راه درمانش چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل نمیخورد
جواد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
قبل عید حضورن خدمتتون رسیدم برای مشاهده خون بعد از ادرار و سوزش هنگام ادرار
که قرص آلوپرینول رو لطف کردید دادید که برای 30 روز مصرف کنم
استفاده کردم ولی بازهم در ادرارم سوزش و خون مشاهده میکنم
تو این یک ماه هم سرماخورده بودم و امپول و چرک خشک کن هم استفاده کردم

توضیحات قبلی هم که خدمتتون گفته بودم جهت یادآوری:

سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
بنده تقریبا 6 ماهه که بعضی وقت ها در انتهای ادرارم خون میبینم و سوزش هنگام ادرار دارم.
خودم احساس میکنم که در داخل التم و نوک التم زخم شده و به همین دلیل خونریزی دارم.
ازمایش دادم بعدش دکتر عمومی رفتم که 2 تا قرص داد (سیپروکینل 250 و نیتروفورانتوئین) گفت اگه خوب نشدی برو متخصص.
بعد رفتم متخصص چندجای شکممو و پشتمو فشار داد گفت درد میکنه گفتم نه، بعد گفت چیزی نیست. اول قرص voltaren sr 75 mg diclifenac
و قرص اریتروماکس 400 داد که 3 روز خوردم بعد احساس حالت تهوع و دل درد بهم دست داد که بهشون گفتم گفت قطع کن بجاش قرص سفکسیم 400 بخور
که اونم خوردم بازم خوب نشدم دوباره رفتم پیششون قرص تاوانکس لووفوکساسن 500 و قرص امنیک 4دهم میلی گرم و 2 تا هم امپول amile داد که زدم
هنوزم که هنوزه خوب نشدم

ممنون میشم لطف کنید راهنماییم کنید
🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  از نظر من با دارو خوب نمیشوید ورزش ونشاط واب زیاد ونشستن در اب گرم بهترتان میکند
حیدر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من دچار بیماری تنگی مجرا بودم به تشخیص دکتر و عمل برای اینکه تشخیص بیماری بدن انجام دادم و داروهای مکرر استفاده کردم
متاسفانه من درمان نشدم از زمان عملم حدودا هشت ماه میگذره ولی من بعد از ادرار بعد چند دقیقه قطره قطره می ریزه یا حتی منو مجبور کرده همیشه دستمال بزارم میخواستم بدونم راه درمان داره؟؟؟
واقعا کلافه شدم آقای دکتر اگه میشه لطفا منو راهنمایی کنید
حتی تماس گرفتم نوبت بگیرم از مطب متاسفانه زمانش خیلی طولانی برای ملاقات حضوری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید دوباره سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر برای سیستوسکوپی وقت دادهاند
2. حیدر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ممنون از شما
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرجام سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام من در دی ماه 1397 تو فوتبال یه ضربه به بیضه ام خورد پس از اون الت من در حالت نیمه سفت یه مدت موند ولی کامل سفت نمیشد به مرور زمان اون سفتیش کمتر شد ولی بازم التم کامل سفت نمیشد هم سونوگرافی و انژیو انجام دادم گفتن که دو تا رگ به هم چسبیده و باید امبولیزه انجام بشه.من در تاریخ 22121397امبولیزه زیر نظره پروفسور قناعتی انجام دادم و فیستول بسته شد الان که بیشتر از یک ماه که امبولیزه انحام دادم ولی هنوز التم بلند نمیشه کامل .به نظرتون چیکار باید بکنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید تست کالر داپلر با تزریق پاپاورین انجام دهید
امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
یمدتی هست دور آلت تناسلی م التهاب داره ، قرمز پررنگ ، پوسته پوسته میشه ، ولی قرمز پررنگ شده ،، از پماد آلفا استفاده کردم ولی خوب نشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت بزنید خوب میشود
شراره دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید بنده قبلا هم سوال در مورد زگیل پرسیدم وپیرو اون به دکتر مراجعه کردم که گفتن چون زگیل ریز هستند نمیشه کرایو کرد و محلول پدوفیلین نوشتند همسرم هم استفاده کردن که متاسفانه دچار سوختگی شدیدشدند بطوریکه کلا حرکت براشون خیلی سخت شده الانم ازپماد زینک اکساید وهیدروکورتیزون استفاده می کنند چون شهرستانهستیم ونمی تونیم بیایم مطب خدمتتون خواهش میکنم داروی خوب برای رفع سوختگیش تجویز کنید و آیا این سوختگی مشکل جدی تر براش ایجاد نمی کنه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  دارو را ادامه دهید
علي سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام سالهاست كه از درد بيضه رنج مي برم و در سالهاي اخير بيشتر شده
بعد از ادرار مايع غليظي از آلتم خارج مي شود كه منجر به درد بيضه و آلتم مي شود. هر شب دچار نعوظ آلت هستم و اين موضوع برايم خسته كتتده شده. بيضه ام حالت عادي ندارد و رشته هايي رو درون كيسه بيضه حس ميكنم كه بعضا خيلي ورم مي كند. با لمس بيضه درد رو احساس مي كنم. اكثر اوقات بعد از نزديكي انزال دردناك دارم. زود انزال هستم و با كوچك ترين تحريك نعوظ پيدا كرده و همين هم علتي است كه به پزشك مراجعه نكنم خلاصه خجالت از مطرح كردن اين موضوع باعث شده كه اين درد رو ساليان طولاني تحمل كنم.
٤٥ سال دارم و متاهل هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سونو بیضه کنید سالم باشد مشکلی نیست
معین سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
من چند ماهی هست که شهوت قبلیمو ندارم بعد از خودارضایی انگار خوب ارضا نمیشم(احساس بعد از ارضا قوی نیست) و 17 سالم هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  اینها همه تلقین است در سن شما
ابراهیم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
تشکر از اینکه از این طریق لطف میکنید و کمک میکنید
بنده 36 ساله مجرد و در شرف ازدواج هستم و سالهاست متوجه شده ام که واریکوسل دارم. (حدود 15 سال پیش ضربه شدیدی در این ناحیه در ورزش خوردم) پزشک متخصص هم معاینه بالینی انجام دادند و تشخیص واریکوسل داشتند. آزمایش اسپرم دادند اما مجرد هستم و خیلی خیلی ابا دارم از انجامش. هنگام خوابیده هم رگهای متورم به راحتی قابل تشخیص هستند و گاهی درد با پوشیدن شرت برطرف میشود. دو سوال داشتم از خدمتتون:
آیا احتمال بروز نازایی یا هر مشکل دیگری مثل کوچکی بیضه و کاهش میل جنسی و ... در بنده بیش از معمول است و باید به طرف مقابل قبل از ازدواج بگویم؟
آیا غیر از این مسئله نیاز به پیگیری و درمان دارم؟
با تشکر و دعای سلامتی و موفقیت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید ۱-معاینه شوید۲-در یک مرکز معتبر ازمایش اسپرم دهید

« قبلی 1 ... 3391 3392 3393 3394 3395 3396 3397 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید