رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

گلستان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
آلت تناسلی پسر 7 ساله انحراف دارد .عکس پیوست شده..لطفا اظهار نظر کنید که آیا نیاز به عمل دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  در این سن نیاز به درمان نیست
سمیرامحمودی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من 33 سالمه .به دنبال دل درد شدید زیرشکم که به شکم و پایین تر می زدحتی نمی تونستم روی صندلی بشینم رفتم بیمارستان. بعد از ازمایش و اسکن شکم و لگن گفتن که عفونت و هیدرونفروز خفیف کلیه چپ دارم . دوز ده روزه لووفلوکساسین و دارویی که ادرار رو نارنجی میکنه خوردم و سونوگرافی و ازمایش مجدد دادم. این سری فهمیدم دو تا سنگ 3 و 4 میلی تو کلیه راست و دو تا سنگ 5 و 5.6 میلی تو کلیه چپ دارم و هر دو تو کالیس تحتانی هستن. دکتر دیگه ای که موقع گرفتن جواب تو بیمارستان بود برای کلیه چپم سنگ شکن نوشت و گفت که اگر نکنی مجبور خواهی بود که تو اتاق عمل این کار رو بکنی و داروی سنکل و پروترال و سیپرو فلوکساسین و اوروسیترا و لیتورکس رو نوشتن . سه چهار سال قبل بعلت درد معده شدیدی که به پهلوهام میزد رفتم دکتر و بعد سونوگرافی فهمیدم تو هر کدوم از کلیه هام سه تا سنگ دارم که برا کلیه چپ بزرگتر بود اما نهایتا چهار میل بودند. مامان و دایی هم قبلا سنگ کلیه داشتند . الان موندم چیکار کنم و از طرفی از درد شدیدی که اونا موقع دفع سنگ کشیدن دیدم و میترسم . لطفا کمکم کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  این سنگها نیاز به درمان نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  فقط اب مصرف کنید وهر ۳ماه تکرار سونو
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
هفته گذشته برای معاینه واریکوسل خدمت شما آمدم شما فرمودید که بنده واریکوسل ندارم سونوگرافی که انجام دادم مشخص شد که واریکوسل گرید 2دارم متاهل هستم و2 فرزند هم دارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  نیاز به عمل مدارید عمل برای بچه پار شدن است
آریا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1648 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب.بنده جوانی 34 ساله هستم که متاسفانه حدود 9سال پیش دچارسانحه شدم و چرخ جلویی کامیون از روی لگن بنده رد شد و بعد بنده رو با فوریتهای پزشکی به بیمارستان فاطمی اردبیل انتقال دادن.بعد از دوماه بستری مرخص شدم به خانه.ولی متاسفانه متوجه شدم بنده دچار بی اختیاری ادرار شدم و از طرفی هم نمیتوانم با خانومم نزدیکی خوبی داشته باشم.زیرا ادرار مانع میشد و آلت تناسلی بنده شل و همراه ادرار بیرون میومد که متاسفانه زندگی بنده از هم پاشید.میخواستم بدونم اگر بنده لگنمو عمل کنم و پروتز مفصل بزارم آیا ممکنه بی اختیاری و عدم نزدیکی که دارم و نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم ممکنه برطرف بشع؟یاباید به مطب جنابعالی مراجعه کنم و عمل لگن انجام ندم؟ لطفا تراخدا راهنماییم کنین آقای دکتر من ازین وضع دارم دچار افسردگی میشم....انشاالله شما و خانواده محترمتون زیر سایع خداوند سالم و تندرس باشین سالین سال....آقای دکتر من یساله خانومم جدا شده وتو این یسال دخترمو نتونستم ببینم.... بعد خدا امیدم به شماست که حرفاتونو شنیدم و خیلی امیدوار شدم...بیصبرانه منتظر جواب شما بزرگوار هستم...در پناه حق سالمو موفق باشین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  کار دکتر لگن است که باید عمل کنید برای بیاختیاری بعد از ان ببینیم چه کاری میشود کرد
جواد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام..چند وقتی هست که ادرارم با فشار کم تخلیه میشه اما قطره قطره و قطع نمیشه و احساس عطش زیادی در طول روز دارم ولی هیچ درد و سوزشی در ناحیه تناسلی و در زمان تخلیه ادرار ندارم اما زمان تخلیه ادرارم اگر مایعات بخورم گاها از زیر یک ساعت الی دو ساعت هست و احساس میکنم خون در آلتم به خوبی جریان نداره و آلتم نسبت ب قبل کوچکتر شده و نعوظ کامل شکل نمیگیره ضمنا نامزد دارم اما رابطه کامل جنسی نداریم اما گاهی سکس از مقعد را انجام دادم و بسته به نوع رابطه جنسی گاهی فشارهایی بر روی آلتم را متحمل میشوم ...اغلب در فصل سرد سال هم احساس تیر کشیدن در ناحیه بیضه سمت راست و احساس تخلیه نشدن کامل ادرار را دارم...ممنون میشم از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  اغلب مشکل شما روحی وروانی است باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
Mohamad جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید حدود 8 یا نه ماه پیش در هنگام آمیزش جنسی با همسرم متوجه یه سوزشی روی آلت تناسلی شدم که انگار جوشی ترکیده روی آلتم بعد چندروزی بهتر شد که چند ماه بعد دیدم به حالت کبودی در اومد و به دکتر مراجعه کردم گفت حساسیت پوستیه و پماد هیدروکورتیزن داد ولی اثری نداشت الان نگرانم و کمی خارش دارم عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ظاهرا من چیزی نمیبینم
ليندا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام. من 5 ماه پيش توسط دكترم كرايو انجام دادم به دليل اينكه چند زگيل سفيد رنگ داخل واژن سمت راست و چپ داشتم كه البته ريز بودند.
بعد ٢ هفته معاينه شدم و اكثرا از بين رفته بودند و ٢ تا موند كه مجدد كرايو كردند، در معاينه بعدي دكتر گفتند هيچ زگيلي وحود نداره. امروز بعد 4 ماه جهت چكاپ مراجعه كردم و دكتر گفتند مجدد ٣-4 تا دونه باز درون واژن زدم و كرايو كردند.
گفتند چون داخل لوله رحم بوده ويروس ممكنه هي توليد زگيل كنه اما به قدري ريز بودند كه هود دكتر به سختي پيداشون كردند.
دكتر من به شدت وسواس پيدا كردم و رابطه ام با همسرم هم تحت شعاع قرار گرفته. خواستم بدونم هر سري اين زگيل رشد ميكنه؟ و متوقف نميشه؟ يعني هر سري من بايد كرايو كنم؟ آيا متوقف نميشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  بیایید خانم دکتر ببیند۰۲۲۲۶۴۲۷۴۴ دکتر پناهی
امير شنبه ۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر،خيلي عذر ميخواهم،بنده كنار آلتم قبلا زيگيل زده بودم خودم كوتر سوزوندم،الان روي التم يچيزاي جديد زده مثل جوش سر سفيد،نميدونم چيه.روم نميشه برم دكتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. امير یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  اصلا جوابي براي من ارسال نشده
3. امير یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  اس ام اس اومده دكتر جواب سوالمو دادند،اما من جوابي نمي بينم
4. امير دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  آقا جووون من جواب سوالمو از كجا ببينم اي بابا
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
6. امير دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  دو روزه برام پيام مياد كه دكتر جواب سوالمو داده،اما من هنوز جوابي نديدم متاسفانه
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
  عکس بفزستید ببینم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
Amir جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر. من ۱۵ سالم هست. و میخواستم بدونم که زاویه آلت چقدر باید باشه من آلتم حدود ۴ سانتی متر فقط با شکمم فاصله داره و میخواستم بدونم که آیا مشکل جدی هست ؟؟؟ و باید ب پزشک مراجعه کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
پارسا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
هفته اي يك بار يا دو هفته يكبار پس از رابطه كمي با دوست دخترم دچار درد بيضه راست و گاهي زير معده ميشوم
ميخواستم بدونم طبيعيه يا مشكلي دارد
١٩ سالم هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  اینها بیشتر عصبی است

« قبلی 1 ... 3369 3370 3371 3372 3373 3374 3375 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید