رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خداقوت
مادر من با 66 سال سن، سه سال قبل به علت آر سی سی، عمل نفروکتومی داشت و کلیه چپ در بیمارستان هاشمی نژاد از بدن خارج شد، در حال حاضر کلیه راست دارای سه کیست ساده حدود 26 میلیمتر می باشد و از حدود یکسال قبل دفع پروتئین پیدا کرد که در حال حاضر بیش از 5گرم است و حدود چهار ماه هست که دفع خون هم دارد، دیابت و فشارخون کنترل شده دارد و متخصص نفرولوژیست اعلام فرمودند دفع پروتئین به علت دیابت نیست، با توجه به اینکه در سی تی اسکن شکم ظاهرا همه چی نرمال می باشد ولی مادر من دچار ضعف شدید می شود و دفع ادرار گاهی اوقات با فشار و قطره ای و کم قطر می باشد(تنگی نفس هم دارد که قرار است به زودی آنژیوگرافی شودو اخیرا هم دچار یبوست است)، لطفا راهنمایی بفرمایید جهت تشخیص علت دفع پروتئین و خون، چه اقداماتی مفید است،به چه متخصصی مراجعه نماییم ؟ (آخرین آزمایش و سی تی اسکن و نتیجه پاتولوژی عمل نفروکتومی، حضورتان ارسال شده است)
از توجه شما بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  به علت تک کلیه شدن مادر است وباید تحت نظر دکتر نفرولوگ هاشی نزاد باشید
V.m یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید ،نتیجه آزمون اسپرم همسرم را براتون می فرستم لطفا تفسیر بفرمایید ما بیش از دو سال هست که اقدام به بارداری کردیم ماه ۱۱ حامله شدم ولی سقط شد می خواستم بدونم دیگه میشه کاری کردنتیجه آزمایش بدین شرح بوده volume:1.5,pH: 7.8, count:4.1,Rapid progressive:5, progressive: 8,Non progressive: 2, totalmotility: 15, Activity:12,Normal form: 5,Round cell: 6.4, WBC: 30_35,RBC:1, vitality: 17
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سلامحرکت کمن است اگر واریکوسل دارد بلاید بیایید ببینم02122642744
رويا دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام و خدا قوت
خانم هستم،از همسر سابقم تبخال تماسلى بهم منتقل شد
الان ازدواج كردم اما همسرم به انواع كاندوم حساسيت داره
چه اقدامى كنيم كه همسرم مبتلا نشود؟؟؟
و اينكه ميتونم باردار شم به جنين منتقل ميشود يا خير؟؟؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  بله باردار میشوید وبهتر است کاندم هم استفاده نشود تب خال فقط موقع زدن بثورات الوده کننده است
دانیال یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر
میخواستم بدونم چطور میتونم از میزان سلامتی کلیه هام مطلع بشم؟
به جز سونوگرافی و آزمایش ادرار 24 ساعته آزمایشات دقیق تر و دیگری هم هس؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ازمایش ادرار واوره وکراتینینت با سونو گرافی
محمدصادق یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1642 مشاهده پرسش
سلام من مشكل گشادي مجراي ادرار دارم بصورتي كه ادرارم كامل و بافشارتخليه نميشه و ازهمه مهمتر زمان انزال مني باجهش تخليه نميشه و لذت زيادي از انزال نميبرم ضمنا مني بصورت كامل خارج نميشه ممنون ازشما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
وریا یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام بنده 32سال سن دارم سه ماه پیش رفتم عمل فتق شکمی انجام دادم که دکترم گفت بیضه چپم نزول نکرده بوده و ارکیوپکسی رو برام انجام داده این درحالیه که من اکثر وقت ها بیضه داخل کیسه بود بعضی وقت هام نبود الان بعد از عمل بالای بیضم یه توده سفت کوچک هست که بعضی وقتا درد داره طناب بیضمم خیلی سفته در ضمن اون ندول کوچک ب بیضه نچسپیده تورو خدا راهنماییم کنید علت چی هست.مچکرم. آیا بیضم واقعا نزول نکرده بوده و اون توده میتونه علائم سرطان باشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام حتما سونوگرافی کنید بفزستید ببینم
پگاه یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام من قبلا هم ازتون سوال کردم شما گفتین بهتره کرایو کنین ولی نگفتین زگیل هس یا خیر میشه لطف کنین بگین زگیل هس یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  خطرناک نیست اگر درمان کنید باید کرایو کنید اینجا اشاره ایط به زگیل نشده
علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام
34 ساله هستم، آلت تناسلی در هنگام نعوظ بیشتر از 45 درجه به سمت چپ انحراف دارد، آیا برای درمان به عمل نیاز دارم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام ملاک اختلال در دخول است اگر مشکل داشتید عمل میکنم فیلم عمل من در سایتم ر ا ببینید
ر.م یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1139 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر
بنده چند وقتی هست که در قسمت بیضه و کشاله ران سمت چپ احساس درد میکنم، این اتفاق زمانی برام اتفاق افتاد که هنگام ارضا شدن تاخیر افتاد ۲،۳ بار و در بین این تاخیر دسشویی رفتم و ادرار داشتم و دوباره به رابطه برگشتم و ارضا شدم که این ارضا شدن با درد زیاد همراه بود، دو سه روز درد بدی داشتم و به متخصص مراجعه نمودم که گفتند عفونت کرده، در ضمن تب و علایم خاصی هم نداشتم و فقط درد زیادی داشتم در قسمت بیضه و همیشه بیضه هام حالت شل گونه بود،متخصص دو تا قرص بهم داد به اسم افلوکساسین ۲۰۰ و الفن ایکس ال ۱۰۰
،دارو به مدت ۱۰ روز مصرف کردم و بهتر شدم، البته کمی درد داشتم دوباره، دوباره هنگام رابطه یه کم درد داشتم و الان یه مقدار دردم دوباره شروع شده البته مثل بار اول نه و کمتر
ممنون میشم اگر راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  در اب گرم بپشینید بهتر میشوید
ه.م یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باسلام من درعرصه یک ضربه غیر مستقیم تخم سمت راستم کوچکتر از سمت چپ شده دلیلش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سونوگرافی کنید بیایید ببینم

« قبلی 1 ... 3361 3362 3363 3364 3365 3366 3367 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید