رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
آقاي دكتر مدت يكسال هست مابين كشاله پاي راست وبيضه درد دارم بطوريكه درد به زير ران تا زانو نيز سرايت ميكند وهمچنين بعداز ادرار چندقطره درون آلت ميماند و مجدد براي تخليه ميباست به دستشويي بروم، لطفا راهنمايي بفرماييد. سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونوگرافی کنید بفرستید ببینم
سیدرضا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
باعرض سلامو ادب خدمت پروفسور حسین کرمی عزیز بزرگوار من از سوزش ادرار نج می برم در قسمت سرنری ودوازده ماهه باهاش درگیرم وسونوگرافی وآزمایش خون وادرار انجام دادم وسالم بود پیش دکتر های اورولوژی هم رفتم وتشخیصشون بعضی پروستاتیت وبعضی یورتریت بود ومنه رچی به پوستم می زنم به غیر ازآب یعنی حتی سرم شست وشو هم می زنم ودارخا ولوسیون های گیاهی سوزش بدتر می شه یا بیشتر احساس می شه وقتی انزال می شم وموقع خود ارضایی سوزش بدتر می شه وبعدش ادرار می کنم سوزش بدتر وبیشتر احساس می ش هموقع شب به اوج خودش می رسه وبیشتر احساس می شه پیش دکتر پوشتم رفتم وگفتبرم پیش ارولوژیست ممنون می شم بزرگواری کنید وبنده رو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  توصیه میکنم اب زیاد بخورید وورزش ونشاط واین مورد را بی گیری نکنید نتیجه نمیگیرید
مهدی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام
من 34 سالمه و الان مدت یک سال است که آلتم در حالت نعوظ در قسمتهایی دچار تورفتگی شده(تصویر پیوست). خودم فکر میکنم به دلیل زیاده روی در استمنا باشد. الان مدت زیادیه که دیگه استمنا نمیکنم اما به نظرم تو رفتگی ها و ناهمواری ها داره بیشتر میشه. آیا درمانی برای آن وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از الت سونو کنید بفرستید ببینم
Nazanin دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دختر ۱۷ ساله ای هستم که تا حالا هیچ رابطه جنسی از هیچ مدلی نداشتم و ۲ ماهه ۴ زایعه در ناحیه تناسلیم میبینم هم حالت گوشتی هم در کنارش حالت پرز ،میخواستم بدونم ممکن زگیل تناسلی باشه؟بدون هیچ رابطه ای؟خیلی نگرانم میخواستم بدونم اینها چی هستند اندازه اونها هم خیلی تغییر نکرده بدون درد و سوزش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  امکان ندارد بگیرید عکسش را بفرستید ببینم
2. Nazanin دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر چه چیزی ممکن باشه؟من خودم فکر میکنم وستیبولار پاپیلوماتوز باشه
3. Nazanin دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  و اینکه این ضایعات گوشتی و یکی از اونها داره سرش سفید میشه ،بنظرتون چیز خطرناکیه؟من خیلی استرس دارم کلا زندگی عادیم دچار اختلال شده؛چطور ممکن بدون هیچ رابطه و تماسی همچین مشکلی پیش بیاد؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید عکسش را ببینم یا بیایید معاینه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یوسف دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام ببخشید الان یک ماه جراحی واریکوسل سمت چپ کردم میخواستم ببینم بعد وقت میتونم برم باشگاه درزم کیفیت اسپرمم خوب بود ولی بچه دار نمیشدم دکتر گفت واریکوسل گرید سه داری باید عمل بشی الان میخوام بدونم دوباره میتونم برم باشگاه یا تا کی باید اسنراحت کنم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یک ماه بعد میتوانید
علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
درمان کجی آلت تناسلی جوانی 33 ساله هستم. در حالت عادی آلتم دارای انحراف به چپ می باشد. و در حالت نعوظ این انحراف وجود دارد و بیشتر می باشد. تصمیم به ازدواج دارم اما به خاطر این مساله اعتماد به نفسم پایین اومده و فکر میکنم در صورت ازدواج با مشکلاتی مواجه خواهم شد. لطفا در این خصوص راهنمایی های لازم را بفرمایید. جسارتا تصاویر به پیوست ارسال می گردد.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نگران نباشید اقدام کنید اگر نتوانستید درست میکنم
کسری دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر کرمی با سلام و عرض ادب
بنده 6 روزه عمل جراحی tul کلیه چپ که دارای سنگ 5 میلی بود انجام دادم و برام استند دبل جی قرار دادین،
امروز بعد از 6 روز از عمل، کلیه چپم درد میکنه و احساس ورم کلیه دارم، به طوری که ورم کلیه قابل مشاهده می باشد،
خواستم در این زمینه راهنماییم کنید ممنون میشم چون نگرانم کرده.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  مال دابل ج است خارج کنیم خوب میشوید
Sepideh دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من حدودا یک سالی میشه که مبتلا به زگیل تناسلی شدم از نوع ۵۶ و ۱۸ که گویا نوع ۱۸ خطرناک و سرطان زاست. یک بار هم کرایو انجام دادم.میخواستم بپرسم که چطور میتونم بدنم رو از این ویروس پاک کنم.آیا راهی وجود داره؟
و اینکه من گاهی در هنگام نزدیکی درد رو تجربه میکنم و دچار خونریزی جزئی میشم.کولپوسکوپی هم انجام دادم که نتیجه اش خوب بود.
خیییلی نگرانم که نکنه سرطان بگیرم😔لطفا منو راهنمایی کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تست بلب اسمیر دهید سالم بود جای نگرانی نیست
سارا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام. من چند سالی است مبتلا به hpv هستم اما الان زگیلی مشاهده نمیکنم. پارتنر بنده به آلت من دست زدند و با همان دست به آلت خودشان دست زدند و ادامه ی رابطه از روی شلوار بود و هیچ برخورد دیگری نداشتیم. فردای آن روز تا به حال که 5 روز میگذرد سوزشی را در نقطه ای از پوست سر آلت احساس میکنند. ایا امکان ابتلا وجود دارد یا ناشی از ساییدگی در شلوار است؟
ایا هنگام sucking یا بوسیدن لب امکان انتقال از من به طرف مقابل وجود دارد در صورتی که تا بحال زگیلی در ناحیه دهان مشاهده نکرده ام؟
ممنون از پاسخگوییتان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه نگران نباش از این طریق منقل نمیشود
پویا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما
آلت بنده هنگام نعوظ بسیار به شکمم نزدیک میشود و زاویه کمی در حدود 15 یا 20 درجه با آن میسازد، پایینتر بردن آن نیز به مقدار کم و با فشار ممکن است. آیا این نوعی بیماری است؟ اگر هست درمان آن چیست و چه عواقبی دارد؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. پویا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ارسال کردم
3. پویا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ارسال کردم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این نیاز به عمل ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 3336 3337 3338 3339 3340 3341 3342 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید