رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبر شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
.
میخواستم بدونم این زائده هایی که روی پوست آلت در اومده چیه؟
.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه زگیل است بیایید ببینم
علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آلتم خیلی کج شده نمیدونم واسه چی
18سالمه تا حالا سکس نداشتم خجالت میکشم
لطفا کمکم کنید راهکاری هم بدون عمل جراحی وجود داره؟
هزینه عمل چقده
ایا با عمل دیگ راحت میشم راست میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیماری بیرونی است بیایید ببینم71062300
علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
حدود یکسال پیش لکه های قرمز و کمی تیره بروی سر ٱلت تناسلی و بعضی قستمها ایجاد شد گاهی هم پوست خشک و پوسته پوسته میشد. متخصص پوست مراجعه شد یه آمپول ترمیسالیون یه پماد ترکیبی که احتمالا بتامتازون بود و یه شامپو دادن پس مصرف لکه ها کم رنگ شدن و تقریبا محو ولی انگار در عمق پوست خیلی کوچیک لکه های قرمز بودن پس اتمام دارو و چند وقت مصرف نکردن دباره لکه های کوچیک قرمز روشن و سرخی اطرف الت وجود داشت و گاهی خشک شدن و پوسته شدن مراجعه مجدد. داروهای ترکیبی بتامتازون elidel 1s ترکیبی دادن. و یه پماد دیوانکس هم همراه صابون تجویز کردن أیا مشکل هم قابل درمان است. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها مهم نیستند
ميلاد شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
من ٤٢ سالمه و هيچ وقت جهش نداشتم شايان ذكر است كه دو فرزند دارم و از نظر قدرت جنسي مشكلي ندارم درماني براي داشتن جهش وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر ادرارت هم مشکل دارد باید از نظرز تنگی مجرا بررسی شوید
ش. شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . دختری 35 ساله میباشم که حدود یک سال و نیم قبل به علت خارش به دکتر متخصص زنان مراجعه کردم که پس از معاینه گفت فکر کردم زگیل داری ولی نبود ، گفت چین خوردگیهای پوستت بود که خیلی هم کشیدمش و چیز مشکوکی ندیدم خوشبختانه. و فقط یه کم مشکل قارچ داری که یه پماد داد که خارشم خوب شدم . اما از اون موقع همش روی این مسئله حساس شدم مدام فکرم رو مشغول کرده با اینکه تغییری مشاهده نکردم . میخواستم نظر شما رو بدونم اقای دکتر خیلی ممنون. منظورم گوشت اضافی پایین واژنم هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل واضح است بیایید سریعا با کرایو خوب میشود02122642744
پژمان شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام من سه هفته پیش پوست بیضه ام خیلی قرمز شد و بعد درد زیادی داشت و پوسته ریزی داشت دکتر رفتم گفت برای اضافه وزن هست و بیماری قارچی بهم پماد کلیتریمازول دادو قرص سفکسین و کتوکونازول 150 میلی گرم داد.حقیقت دو هفته هست دارم استفاده می کنم ولی هنوز سوزش و پوسته ریزی و درد شدید دارم.درضمن من بیماری پسوریازیس دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
خیلی خیلی ممنون بابت پاسخ های جامعتون
من از استان گیلانم و متاسفانه توانایی زیارت شمارو از نزدیک ندارم
متاسفانه وقتی رفتم دکتر
دکتر فرمودن بنده زگیل دارم
چهارتا زگیل کوچیک که شبیه به خال گوشتیه
دکتر گفتن زیاد جدی و شدید نیستش
جزئیه
محلول اسید سالسیلیک تجویز کردن
من یه مدت مصرف کردم
متوجه شدم تو دراز مدت نتیجه میده
بعدش با تحقیق
از پودوفیلین 20 درصد استفاده کردم
به طور معجزه اسا و باورنکردنی ای زگیل ها بصورت کامل محو شد
خیلی خوشحال بودم ازین قضیه
تا اینکه متوجه شدم دو سه هفته ازین جریان گذشت دوباره همون زگیل ها سر همون جای قبلیشون برگشتن
علت بازگشت چیه جناب دکتر؟
من دوباره شروع به درمان با پودوفیلین کردم
نظر شما چیه
این قضیه خیلی داره اذیتم میکنه
خیلی حس بدی دارم
چیکار کنم راحت شم؟
1. عیسی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  پیرو ادامه ی سوال قبلیم جناب دکتر
  که بعد از درمان با پودوفیلین‌دوباره زگیل ها برگشت
  کی میتونم به زندگیه عادیم برگردم
  با خیال راحت امیزش داشته باشم
  و اینکه کی بصورت کامل خوب میشم؟
  چیکار کنم ؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید کرایو کنید تماس02122642744
3. عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ده تومن دادم که بگین باید کرایو کنید
  علتو‌توضیح بدین
  من خودم میدونم روش های درمانش چیه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام این زگیل تناسلی است وباید درمان کنید که بهترین وعلمی ترین درمان هر کجا انجام دهید لیزر وسوزاندن باعث بخش میشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید میشه ازمایش را تفسیر کنید یک پسر ۱۰ ساله هم دلرم و دکتر گفته عفونت اون قدر زیاد هست که اسپرم تولید شده میمیره در ضمناز اخرین رابطه ۴ روز ازمایش دادیم volome 3.5cc viscosity Abnormal PH 7.8 Liauebactiontimi 40 contpen mi: W.B.C/ H.P.F mony و نوشته در هر میدان میکروسکوپی ۱.۲ عدد اسپرم نیمه متحرک مشاهده شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اقدام کنید نشد باید ای وی اف کنید
حسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام .خسته نباشید .من 52 ساله هستم .درتاریخ 94/12/12 تست psa 2/03 بود ودر 96/6/20 2/63 psa.
تا در تست psa 4/99 97/12/27 شدو
در 98/1/20 4/89 psa و قرص لووفلوکساسین تجوز شد
در 98/2/11 4/49 psa قرص قطع شد
در 98/3/19 psa 5/96 ------اندازه پروستات ‍‍42+35+47 باحجم 35 سی سی
و در طول این چند ماه چیزی شبیه خارش وسوزش در مجرای( خروجی) ادرار گاه گاهی حس میکنم و مشکلی دردفع ادرار هم ندارم لطفا راهنمایی فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است ام ار ای بکنید
علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
من 37 سالمه آقا هستم و مجرد. از نظر بدنی لاغر هستم. در 21 سالگی سنگ حالب راست را به صورت جراحی باز عمل کردم و دکتر بعد از عمل شلنگ بسیار طویلی را در شکم من برای خروج مایعات جاسازی کرده بود که بعد از چند روز از عمل خارج کرد. ضمنا در حین عمل دکتر متوجه فقدان یک بیضه من هم شده بود که در همان جلسه یک شکاف نسبتا بزرگ هم برای بررسی وجود بیضه در شکم من ایجاد کرده بود که متاسفانه بیضه ای پیدا نکرده بود. من اخیرا آزمایش سرطان بیضه دادم ولی خب مشکلی از این بابت نداشتم. ام آر آی هم برای بررسی وجود بیضه در شکم دو سال پیش دارم که پزشک متخصص گفت مشکلی ندارم و نیاز به عمل از این بابت نیست. مشکل اصلی من که الان دارم پیام میدم درد شدید شکم در اثر سرما و باد کولر است که در حد درد سنگ کلیه است و باعث بی اشتهایی کامل من میشود و در طی یک هفته به مرور از بین میرود. من در حین مبتلا به این درد از اوتو روی شکمم استفاده میکنم که موجب تسریع بهبود میشود. این درد من بعد از عمل جراحی حالبم ایجاد شده و قبلا سابقه اینچنینی نداشتم. خیلی دوست دارم از این بیماری خلاص شوم. نمیدانم آیا روش درمانی برای خلاص شدن از این وضضعیت وجود دارد یا نه؟ من زمستانها همیشه از شکم بند استفاده میکنم و بسیار احتیاط که دچار این مشکل نشوم. البته در تابستانها هم در اثر کوچکترین بی احتیاطی دچار این دل درد شدید میشوم. ممنو میشوم راهنمایی بکنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ورزش وگرم نگاه داشتن محل وبیخیالی بهتری توصیه من است

« قبلی 1 ... 3323 3324 3325 3326 3327 3328 3329 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید