رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهروزرکابی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلا خدمت شما یه سوالی در مورد پروستات میخاستم از خدمت شما بپرسم که خیلی منو اذیت میکنه یه جوراییی پروستات موزمن هستش چه کار میتونم بکنم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این درمان ندارد وخطری نیست ونیاز به پی گیری نیست
مهدی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
پسری 15 ساله هستم در بلوغ
خیلی نگرانم‌التم مشکلی داشته باشد
خواهشا راهنمایی کنید
نمیخوام با خانوادم در میان بزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از چه نظر نگرانید
محمدعلی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام جناب من چند وقتی لکه سیاه زیر الت هم پیش شما هم امدم گفتید زگیل نیست چن تا دکتر رفتم یکی بهم قرض ایزویت هگزال داد چن تا خوردم حالم بد میشد نخوردم پماد سیکاموس.زدم نرفت میخواستم بدون این چی هست چه جوری از بین میرود.ممنون راهنمایی کنید
1. محمدعلی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  Y
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این مهم نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید .بنده داری 35 سال سن و حدودا 90 کیلو وزن ودارای 178 قد می باشم . مدتی است که به ناتوانی جنسی مبتلا شدم به طوریکه آلتم هنگام نزدیکی ابتدا نعوظ کامل نداره و حین رابطه کم کم به خواب میره طوریکه در رابطه زناشویمون تاثیر فراوانی گذاشته و خیلی برای آینده زندگیمون می ترسم .. چند باری از تالافیل یا سیلدنافیل استفاده کردم که خیلی خوب بود اما تا کی باید از این قرص استفاده کنم وچه عوارضی دارند ..من به دنبال راه حلی برای درمان ریشه ای مشکل خود هستم .. آقای دکتر شغل بنده یکی از پر استرس ترین شغل ها می باشه و نمی توان استرس را از خود دور کرد .. دو بار هم به دکتر مراجعه نمودم که داروهای تقویتی مانند ارکتا ویتال و فاماتون و ویتامین دی برایم تجویز کردن که تا مدتی خوب بودم اما دوباره مشکل برگشت . آقای دکتر بنده نعوظ صبحگاهی هم مثل قبل ندارم .. ازتون خواهش میکنم منو راهنمایی کنید چه اقداماتی انجام بدم و یا چه داروهایی مصرف کنم؟.. جناب دکتر خیلی دوس داشتم بیام خدمتتون ومشکلم رو بهتون بگم اما من در یکی از استانهای مرزی هستم که خیلی برایم دشوار است تا تهران بیام ... خیلی از حضرتعالی کمال تشکر و قدرانی را دارم . انشاالله خدا شما رو خیر بده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این تقویتی خوب است بیضرر مصرف کنید
2. محسن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی جناب دکتر فقط همین قرصها رو ادامه بدم نیازی به دارویی دیگه ای ندارم .. با همین قرصها آیا درمان میشم ؟
  اگه دارویی بهتری هست لطفا بهم معرفی کنید .. ممنون میشم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  همین کافی است
4. محسن جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر اگه برای بچه دار شدن اقدام کنیم و از تادالافیل استفاده کنم آیا تاثیری بروی اسپرم و یا جنین داره یا خیر ؟
  اگه تاثیر داره چه مدت از تادالافیل استفاده نکنم بعدش برای بارداری اقدام کنم ؟
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب را عرض کردم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ولید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
نظر شما درمورد آزمایش وبررسی از نظر سرعت،حرکت، شکل ،تعداد و کلا سطح آزمایش؟
1. ولید یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ?
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  کیفیت همه پایین است سونوگرافی رنگی‌کنید بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده طی هفته گذشته با رعایت تایم استاندارد در دو آزمایشگاه مختلف و با دو متد آزمایش سمن دادم در هر دو ویسکوزیتی منی بالا بود در هر دو آزمون پروگرسیو اسپرم پایین تر از نرمال بود بود ولی در متد قدیمی این کمبود بیشتر بود. مشکل دیگر لیکویفکشن تایم بالای 60 دقیقه است که قاعدتا به ویسکوزیته بر میگردد برای حل این دو مشکل چکار باید بکنم؟. 4 ماه پیش هم دور باز آزمون سمن دادم باز همین مشکل بود. نتیجه کدام آزمایش دقیق تر است؟ ممنون که راهنمایی میفرمایید
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینکه بچه دار شوید یا نه اقدام کردن است نه ازمایش اسپرم معیار
علی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تشکر بابت پاسخ سوال قبلی بنده که فرمودید مشکلی نداره عکسی ک براتون فرستادم و نیاز ب درمان نداره ولی چون خارش داره و اذیتم میکنه میخاستم بدونم از چ پمادی استفاده کنم چون پماد کلوبتازول استفاده کردم نتیجه نگرفتم ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اینها زگیل نیستند
سمیه دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
آقای دکتر پس سونوگرافی که براتون فرستادم مشکلی درش ندیدین درسته؟ایشون 38 سالشونه ومجردن و7 سالی میشه که عمل واریکوسل انجام دادن گاهی درد تو بیضه وکشاله ران حس میکنن دلیلش چی میتونه باشه من دو تا آزمایش اسپرم براتون میفرستم یه دنیا ممنون که رویت کنید
ازمایش اول

Liquefaction; 30 min at 37.0
Color and smell; Gray; opaque
Viscidity; Normal
Agglutination; None
Aggregation; None
Semen volume(ml) 3.00 Normal
Semen pH 7.50 Normal
Abnormal
13.72 (Sperm Density (Mill/ml
Motile sperms 73.42
Progressive sperms 61.26
Round cell (mill/ml) 0.28
Normal morphology 91.00

آزمایش دوم

Volume(ml); 4.70
Color; milky
Viscosity; normal
Liquefaction(min); 30
PH; 7
WBc hpf 1
Agglutination slight
Concentration(mill/ml) 63
Total count(mill/Ejaculate) 296.1
Total Motility 67
Progressive 47
Non progressive 20
Immotile 33
Normal Morphology 5
Abnormal Morphology 95
Head defects 95
Neck defect 36
Tail defects 20
Immature cells 2

آزمایش اول در تاریخ 98/4/5
آزمایش دوم در تاریخ 98/4/9
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من همه خوبند
محمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام ۲ساله رابطه نداشتم چیزی حدود ۸سالم هست به جز یک نفر باکسی نبودم دکتر اورولدژی میگه تبخاله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از انجا ازمایش دهید
فرزاد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اینم گزارش سی تی اسکن وسونوگرافی مادرم که خواسته بودین.براتون فرستادم.
ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس IVPبگیرید بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 3283 3284 3285 3286 3287 3288 3289 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید