رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1485 مشاهده پرسش
سلام، دو تا دكتر تشخيص زگيل مقعدي دادن، ازمايش هم دادم كه هنوز نتيجش نيومده، امروز فريز كردم، ميخام ببينم ميتونم درمان دارويي با الدارا رو يك شب در ميان ادامه بدم؟؟ با توجه به اينكه كل مقعد كرايو شده؟؟خورد قرص هاي پاورفيت و ايميونس رو ادامه بدم؟؟
ضمنا بعد از كرايو فقط زينك اكسايد گفتن روزي چند بار بمالم، و بعد از دسشويي با سرم سديم كلرايد و بتادين بشورم همين، كافيه بنظرتون؟؟؟كلا راجع به مراقب بعد از كرايو مقعدي توضيح ميديد لطفا
1. محمد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دكتر من شيرازم و متاسفانه دكترها برخورد مناسبي انجام نميدن و درست حواب نميدن، بعد از كرايو دكتر رفت و منشيشون راهنمايي كرد كه چيكار كنم اونم بصورت خيلي ناقص و با برخورد بد،
  الان ميتونم الدارا رو ادامه بدم؟؟؟
  زينك بزنم بهتره يا موپيروسين؟؟
  شما لطف كنيد جواب سوالامو كامل بديد بطفا
2. محمد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جناب دكتر، جواب ازمايشم اومد متاسفانه hpv تايپ 6 و ٤٠ دارم
  غير از كرايو، و خوردن پاورفيت و ايميونس، كار ديگه اي ميتونم انجام بدم؟؟؟
  خانمم گارداسيل زدن يك سال پيش و تايپ ٤٠ رو ايمن سازي نميكنه، احتمال ابتلاي ايشون به hpv وجود داره؟؟
  ممنون ميشم زودتر جواب بديد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم در چه مرحله است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رامتین شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید، من تقریبا 2 هفته ی پیش امدم مطب برای زگیل ولی فقط شما گفتید که چون فقط یک زگیل خیلی کوچک روی بیضه و یک زائده که شبیه جوش هستش روی بدنه ی الت هستش گفتید که چیز خاصی نیست و لازم نیست برای برداشتنش هزینه کنم برای همین یه دارو بهم معرفی کردین که گفتین اونو استفاده کنم که بعدم فرمودین کم استفاده کنم چون میسوزونه ولی متاسفانه من اسم اون دارو رو فراموش کردم ممنون میشم اگر لطف کنید و بگید بهم اسمش رو در ضمن من یکم فکرم مشغوله چون یکمی بعضی وقتا خارش دارم و جوش هم روی ران پام و کمرم زده حدود 2،3 بار به نظرتون اقدام دیگه ای لازم نیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باور بفرمایید اینها زگیل نیست بیخیتلش باشید
عمران شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
من 6ساله ازدواج کردم سال اول که آزمایش دادم اسپرمم 22 میلیون بود وبا خوردن دارو پله پله پائین می آمد از22 به 19 وبعدش به 18 وبعد به14 و12 وهمینطور به 1میلیون سه تا ازآزمایش ها را برات ارسال می کنم خواهشن علت را برام بفرست
آیا احتمال داره واریکوسل داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اقدام به ای وی اف کنید وزمان را از دست ندهید
Sara جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
دکتر این یه عکسمم ببینید توروخدا بگید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر تاولی است تبخال واگر خال گوشتی باشد زگیل است
2. Sara شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکترخطرناکه؟؟؟چیکاربایدکنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
4. Sara یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر واقعا نگران نباشم؟دکتر اونی ک عکس دوم فرستادم ک حالت تبخال گفتین داره الان ک میبیننم رفتن چندتاشون تو ممکنه باز بزنن بیرون؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  من نظرم را عرض کردهام
6. Sara دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتریعنی نیاز به درمان نداره ؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نه
8. نمایش سایر 6 پاسخ
محمد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند ماهی هست که آلت تناسلیم خشک میشه و بعد پوست پوست میشه پوست می ندازه در ماه دوسه بار این اتفاق برام میوفته خارش نداره درد هم ندارهولی وقتی بهش دست می زنم یه سوزشه خفیف داره لطفا راهنماییم کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  پماد ویتامین ا ود هر ۱۲ ساعت بزنید
نورا چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
یکسال زگیل تناسلی گرفتم دوبار فریز کردم ایا نیاز به کرم هست ؟ ایا از ظاهر زگیل میشه تشخیص داد 16 با 18 است و در نهایت چه اتفاقی برای من می افته ؟ سرطان خواهم گرفت
دیدگاه بد این ماجرا چه خاهد بود ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
مریم چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من چند سالی هست که هر یک ساعت نیاز به دفع ادرار دارم و ادرار کامل هم هست یعنی زیاده.دوبار هم به سنگ کلیه مبتلا شدم که دفع شد.شب ها هم یک بار برای دفع ادرار بیدار میشم و صبح مجدادا ادرار شدید دارم و به این علت صبح زود بیدار میشم از خواب.اخیرا هم سنو گرافی از کلیه و مثانه دادم مشکلی نبود جز وجود سنگ در کلیه سمت چپم که در حال خوردن دارو برای دفع اون هستم.برای تکرر ادرار هم دکتر قرص تولرین ۱ دادن که تاثیری احساس نکردم.مشکل من چی میتونه باشه دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
دبیرستان چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1809 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
من مدتی است با کاهش خون رسانی به آلت تناسلی رو به رو شده ام بطوری که نعوذ خیلی کم شده وزود خاصیتش را از دست می دهد چگونه می شود زمان نعوذ را طولانی و خون رسانی را بهبود بخشید خواهشا راهنمایی بفرمایید سوال دوم راه های درمان زود انزالی چیست لطفا کاربردی باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
پارميس چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام دكتر
من زگيل تناسلي زدم و امروز براي فريز رفتم
حدود ١5 تا زگيل تو ناخيه تناسلي و مقعدي رو برام فريز كردن

تو ناحيه گودي كمر و قفسه سينه و شانه حس چندتا برآمدگي جوش مانند زدم خواستم بدونم ممكنه زگيل پخش شده باشه
و اينكه بعد از فريز كردن و از بين رفتن اين زگيل ها ممكنه دوباره بعد از مدتي زگيل دربياد يا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
سارا چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام من خيلي وقته ك قسمت لأي واژه يا لابه لاي پره هاي الت لكه هاي سفيد و مانند پنير ايجاد ميشه ك با اب هم شسته ميشه ميخواستم ببينم عفونته ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3249 3250 3251 3252 3253 3254 3255 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید