رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهرداد پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام. چند روزي هست كه اطراف مجراي خروجي ادرارم قرمز رنگ شده ولي در حين ادرار سوزش ندارم ولي بعد از ادرار بدليل تماس ادرار با اين نقطه سوزش بوجود مي ياد. متاسفانه بعد از خروج مني اين التهاب و سوزش بيشتر مي شه كه عكسشو براتون ارسال مي كنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمال زیاد چرک کرده انتیبیوتیک بخورید با نظر دکتر
N.. جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.مدت1ساله مبتلابه واریکوسل هستم طبق نظریه سنوگرافی وپزشک که دکترمعتقدبه عمل نیست. اماهرازگاهی درددرناحیه بیضه چپ وزیرشکم سراغم میاد. وهمچنین برخلاف گذشته4ماهه که میلی به انجام سکس هم ندارم. میشه لطفاراهنماییم کنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید سالم باشد درمان نمیخواهد
فاطمه جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر کرمی مادرمن 3سال هستش مبتلا به عفونت اکلای با تعداد کلنی بالی 100هزار هستن هرماه یک ازمایش ucوuaگرفته میشه و باکتری هر دفعه به یه انتی بیوتیک دیگه حساس و مقاوم میشه سه بار بستری شده ودفعهی اخر دکتر ورشوچی صلاح دونستن دیگه انتی بیوتیک مصرف نشه چون هیچ تاثیری نمیذاشت باقطع انتی بیوتیک مادرم دچار تب و لرز شدید شدن و دوباره بستری شدن ولی دقیقا مثل دفعات قبلی بعد از یه هفته مرخصی از بیمارستان دوباره دچار حالت های قبی مثل سوزش و تکرر شدید ادرار دل پیچه و تهوع شدی شدن و با ازمایش مجدد باکتری دوباره برگشته بود دکتر ورشوچی نظرشون اینه که مادرم دچار بیماری مثانه هستن وباید مثانه شون درمان بشه تا عفونت برنگرده درتبریز پیش دکتر سکینه ابراهیمی بردیم ونوار عصبی گرفته شد و چند جلسه به فیزیوتراپی نوشته شد که در طول درمان دچار خونریزی شد و درمان و قطع کردن دارو نوشت مامانم مجددا بدتر شدن الان هردکتری میبریم خوب نمیشم ازتون درخواست داشتیم تا مدارک مادرم و ببینین ونظرتون و بگین و اگه قابل درمان هستش بیاریم پیش شما .اقای دکتر مادرم خیلی عذاب میکشن تکرر ادرار باعث میشه هی خودشون بشورن واین باعث میشه روماتیسمشون شدت پیدا کنه وپادردشون بیشتر بشه ازتون خواهش مندیم نظرتون اعلام کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
علی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب پروفسور دکتر کرمی عزیز.من تاخیر در ادرار.عدم تخلیه کامل مثانه.دوشاخه شدن ادرار.زور زدن برای دفع.بعضا سوزش خفیف..بعضا تکرر ادرار داشتم.سونوگرافی کردم.التهاب و ورم پروستات تشخیص داده شده.سن من 39 سال هستش.میخواستم ببینم بهترین دارویی که شما توصیه میکنید چی هستش و انداره و طرز مصرفش چگونه هستش.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
محسن جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. مدتی هست که قسمتی از سر آلتم بعلت ساییدگی در اثر استمنا پوست پوست شده و به رنگ صورتی پر رنگ درامده. از کرم های مرطوب کننده استفاده کردم ولی فایده نداشته و هربار پوسته جدید خشک میشود و میفتد. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب آقای دکتر...وقتتون بخیر...من مدتی هست درد بیضه‌ی راست دارم...و چند ساعت بعد از تمرین بدنسازی شروع به درد میکنه...رفتم یکی از دکترای شهرمون؛ گفت یه فتق کوچکی داری. و اگه عمل کنی تا اخر عمرت نه حتی میتونی از جای کم ارتفاعی بپری ؛ نه باشگاه بری...باید مدارا کنی واسه همیشه...و بدون سونوگرافی و با معاینه دست این نظر رو داد... توصیه شما چیه دکتر جان؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
رایحه جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
اقای 39 ساله که psa ایشان هفت ونیم بود
یک هفته بعد به 7.9
یک هفته بعد8.6 شد
ایشان در دانمارک زندگی میکنند و دکترها بلافاصله برای ایشان نمونه برداری تحت هدایت سونو پیشنهاد کردند که خوشبختانه جواب منفی بود
در معاینه کلینیکی هم چیزی مشاهده
نشد
و بنابرین به ایشان انتی بیوتیک تریمتوپریم به مدت 90 روز تجویز شد
سه ماه بعد از بیوپسی عدد به 12 رسید
و یک ماه و نیم بعد عدد به 6 رسید

ایشون دو ماه هست که دیگه انتی بیوتیک نمیخورن و حالا که دوباره ازمایش دادن عدد همان6.4 باقی مانده

چیکار کنیم اقای دکتر؟😥
ایا لازم هست دوباره بیوپسی بشه؟
یا اینکه با توجه به پاسخ خوبی که به انتی بیوتیک داده یک دوره دیگه انتی بیوتیک قوی تر مثل سیپروفلوکساسین بخوره و بعد دوباره ازمایش بده
ایشون خیلی جوون هستن و واقعا زندگیشون به هم ریخته
ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
غلامرضا پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر و خسته نباشید جناب دکتر من دو تا سوال داشتم
1) اقای دکتر من 40 رو پیش یه جوش ریز زیر پوستی رو بدنه الت تناسلیم زدم که الان یک مقدار بزرگتر شده شبیه جوش هست درد و خارش ندارد چی هست و چجوری میتونم از بین ببرمش

2) شما واکسن زیگیل تناسلی رو تایید میکنید همون گارداسیل
بی ضرر و عوارض هست و خودتون هم میزنید برای بیماران حتمن باید در سه دوره شیش ماه زده بشه روی کسی که زیکیل داره بزنیم تاثیری تو بهبودش هست
مچکررر اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل میست وواکسن نمیخواهد
مهدی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده 31 سالم در حدود چند سال پیش کلیم درد کرد طی آزامایشی معلوم شد ادارم هم خون دارد و هم عفونت بعد درخواست سونوگرافی و عکس دادند اما چیزی مشخص نشد گفتند سنگ بود دفع شده من بیخیال شدم تا دو سال پیش که باز علائم اومد بعد از ازامایش و سونوگرافی مجدد تصمیم به سیستوسکوپی گرفتند و نظر دکتر التهاب پروستات و تنگ شدن مجرای خروجی بود بعد از خوردن چند ماه قرص دیگه خسته شدم با درد و بیرون روی زیاد و شب نخوابیدن ها کنار اومدم اما دیگه تحملم تموم شد مجددا سراغ یک دکتر دیگه رفتم اونم بدون ازمایش و... گفت التهابه و قرص تاوانکس و امگا 4 و... نوشت بعد از خوردن این قرصها خوب نشدم اقای دکتر بعد تحقیق فراوان با شما اشنا شدم بعد از خدا امیدم به شماست چون من راهم دوره نمیتونم حضوری خدمت برسم جواب سوال و علت این مریضی و رفع اون میگید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من با توجه به سن شما بيماري نداريد ودرمان اين حالت بيخيالي وورزش ومصرف مايعات زياد ميباشد
سعید جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بخاطر درد بیضه و سوزش نوک آلت سونوگرافی انجام دادم و تصویرشو براتون ارسال کردم. سوالی که دارم اینه که آیا سوزش نوک آلت به واریکوسل ربط داره؟ و اینکه برای واریکوسل چیکار باید بکنم؟ اگر بنا به جراحیه چقدر زمان دارم که خطرناک نشه؟ (سی ساله و مجرد هستم)
1. سعید دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس
2. سعید دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس
3. سعید دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس
4. سعید یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا جواب سوال من رو هم بفرمایید.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 3212 3213 3214 3215 3216 3217 3218 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید