رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پارسا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
اقاي دكتر بنده ١٨ سال دارم
جديدا پس از نزديكي با پارتنرم
چند ساعت بعد احساس كمردرد معمولي دارم
تغذيه خوبي هم دارم و ورزشكار هستم
خواستم بدونم طبيعي يا مشكلي داره؟!
در ضمن در حال نشسته هنگام رابطه انزال صورت ميگيرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
سینا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب دارای سنگ کلیه حدودا 25میلی متر میباشم.تصاویر سنگ نیز پیوست می باشد. به پزشکانی هم مراجعه کردم. یک پزشک می فرماید پی سی ان ال باید بشوی. یکی می گوید با سنگ شکن موضوع حل می شود. بنده حدودا چهل و پنج روز هم قرص قرص اوروسيترا ٥ميلي
قطره سنكل
قرص هيدروكلروتيازيد مصرف کردم و صرفا درد من کم شد. بعد چهل و پنج روز مصرف داروهای فوق الذکر دوباره سونو دادم و هیچ تغییری در سنگ ایجاد نشده است. ممنونم اگر کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
Barak جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
مدت چند سال(حدودا 5سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کنم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. الان 37سال سن دارم. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی مثانه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
سلام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام حدود 6 ماهه عمل پروستات بسته و فتق را همزمان انجام دادم بعد از دو ماه شدت ادرار کم و سوزش زیادی دارم در ازمایش هیچ گونه عفونتی ندارم و در سونوگرافی مشگلی در پروستات و گردن مثانه دیده نشده به محض نشستن درد بیضه مجرای ادرار شکم مثانه و لگن دارم که به محض ایستادن درد ها ارام میشود لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
علی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام. قرار است دکتر الهیان بیوپسی پروستات انجام بدهند. بیوپسی لازم است؟ تا چند درصد با این ریپورت ام ار ای احتمال بدخیمی هست. خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید صبر کنید تا نتیجه در بیاید
احسان جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2710 مشاهده پرسش
سلام و سپاس برای این کار ارزنده ای که انجام می دهید. اقای دکتر بنده هشت روز است که عمل واریکوسل چپ انجام داده ام. در جای بخیه تورم زیاد و زیر سطح آن بسیار سفت شده است. امروز به جراحم مراجعه کردم و ایشان چند مرحله محل جراحی را فشار دادند و همراه با درد خون غلیظی از آن خارج شد که گفتند خون و چربی است!
به من گفته اند که روزی دو بار در حمام همین کار را تکرار کنم. الان 2 ساعت پس از انجام این کار توسط دکتر به خانه برگشتم و محل جراحی دوباره باد کرده است و سفت است. من نمیدانم دلیل انباشت خون زیر محل جراحی چه بوده و چرا و تا چه زمانی باید خودم با فشار محل جراحی خون زیر آن را خارج کنم. آیا مشکل خطرناکی وجود دارد و دکتر به من نگفته است؟ چیکار کنم؟ باید نگران باشم یا همانطور که دکتر جراحم وانمود میکرد مشکل خاصی وجود ندارد؟ پیشاپیش از وقتی که برای پاسخ به این پرسش میگذارید سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
35 ساله هستم شاغل در عسلویه و نزدیک 4 ساله که ازدواج کردم ولی بچه دار نمیشیم چند بار هم آزمایش رفتم و قرص مصرف کردم ولی در حال حاضر اسم قرصا رو بخاطر نمیارم جواب چند ازمایش رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم چک کرده و راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
koorosh چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2969 مشاهده پرسش
لام خدمت جناب آقای دکتر
آقای دکتر آلت بنده در هنگام نعوظ کاملا رو به بالاست یعنی موازی با راستای بدنم،و به صورت عمود نمیباشد .
میخواستم بپرسم راه حلی برای این موضوع وجود دارد یا نه؟
هنگام ارتباط بر قرار کردن توی اکثر پوزیشن ها مقداری احساس ناراحتی و دردی در الت دارم.
احساس‌میکنم این لذت جنسی رو مقداری از من‌میگیره چون از سفت بودن زیاد فکر میکنم به این حالت میشه . چون زیاد سفت میشه هنگام نعوظ، مقداری احساس بی حسی الت بهم دست میده موقع دخول ، و فکر میکنم اون لذتی که باید داشته باشم رو‌ندارم.

من عادت دارم به صورت خوابیده، که الت زیر شکم هست و سربالا هست خود ارضایی کنم، ممکنه عاملش این باشه؟
تشکر میکنم
1. koorosh شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس
2. koorosh شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نیاز به درمان ندارد
4. koorosh دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنونم. به نظر شما دلیل اصلی چی‌هست ؟
  ایا عادات بد تاثیری دارد ؟ شورت تنگ یا استایل خود ارضایی؟
  چه طور میتونم بی حس بودن اون رو هنگام نعوظ زیاد درمان کنم؟ حس‌میکنم لذت کافی رو‌نمیبرم هنگام سکس.
  ممنونم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اهميت ندهيد بهتر است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشین من قبلا مزاحمتون شدم.روی التم دوباره زگیل دراومده من پارسال لیزر کردم ولی شما گفتین ک به درد نمیخوره.الان دوباره چند وقتیه چندتا زگیل ریزو یکی از بقیه بزرگتر دراومده.چیزی ک اذیتم‌میکنه امروز متوجه شدم کل التم به صورت پوست مرغی شده موقع نعوظ.من شهرستان هستم.لزومی هست بیام‌مطب خدمتتون جناب دکتر؟یا نگرانی نیس برطرف میشه به مرور.درضمن من سیگار میکشم جناب دکتر از سیگاره ک بدتر شده؟؟این پوست مرغی شدنه تو حالت عادی دیده و لمس نمیشه.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید ببینم
2. مهدی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  هفته دیگه مزاحمتون میشم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نازنین جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .. بنده مبتلا به اچ پی وی ۶ هستم ، اما تمام زگیل های من زیر پوستی بودند و به سختی میشد تشخیص داد .. الان حدود ۱ سال هست که ازدواج کردم اما تا به الان همسرم زگیل نداشتن.. ممکنه که یهویی درگیر این زگیل های ترسناکی که تو اینستاگرامتون گذاشتید بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3207 3208 3209 3210 3211 3212 3213 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید